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文档简介

,PICC导管维护,*,PICC导管维护的背景,维护之法！,正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。,*,主要内容,维护之法！,履历管理系统,一、为什么要维护二、什么时候要维护三、怎么实施维护四、PICC导管堵塞的处理,*,为什么要维护-PICC导管维护的意义,维护之法！,履历管理系统,感染,堵管,*,哪些技术称做导管维护技术？,维护之法！,履历管理系统,*,什么时候需要更换输液接头与肝素帽？,维护之法！,履历管理系统,更换输液接头与肝素帽:1.每7d更换一次;2.接头或肝素帽可能发生损坏时;3.每次经由接头或肝素帽取过血后;4.不管什么原因取下接头或肝素帽后。,*,怎样更换输液接头与肝素帽？,维护之法！,履历管理系统,选择：1.不带三向瓣膜的需要正压接头2.带三向瓣膜可以选择性的使用正压接头更换方法：1.以酒精用力摩擦消毒厄氏接头的正面和侧面10次2.排尽新肝素帽或正压接头中的空气,*,什么时候需要冲管？,维护之法！,履历管理系统,冲管：1.治疗间歇期每7d1次。2.在每次静脉输液、给药后。3.输注血制品及TPN后。4.输注两种不相容药物和液体之间。,*,怎样冲管和封管?,维护之法！,履历管理系统,1.以酒精棉签用力摩擦消毒肝素帽或接头正面与侧面10次。2.用生理盐水脉冲方式冲管。生理盐水用量如下。（1）成人用量;20ml。（2）儿童用量;6ml。（3）特别限制生理盐水用量病人减半。3.正压封管。（1）在注射最后0.51ml盐水时，边往外拔针头边往导管内推注液体或应用正压接头。（2）肝素水选择10u/ml。,*,冲管的注意事项,维护之法！,履历管理系统,1.禁止使用300psi,1cc,40psi,5cc,40psi,3cc,注射器的选择禁用10ML以下针筒不要用力冲管,当前PICC导管都经过40-55psi测度（每平方英寸上的压力）,实验室数据显示：对导管施加压力进行冲管，10毫升注射器设计可能会产生高压（超过40磅/平方英寸）使导管破裂。,*,脉冲冲管（脉冲与直冲比较）与正压封管,维护之法！,履历管理系统,脉冲：产生正负压形成涡流，可有力的将黏在导管壁上的内容物冲洗干净。,直冲：水流只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而造成阻塞。,防止导管壁狭窄而阻塞血管。,5/20/2020,*,维护之法！,履历管理系统,维护登记,南华附一医院PICC门诊导管维护登记本,5/20/2020,*,维护之法！,履历管理系统,维护登记,南华大
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