MBC三阴一线治疗--1205

三阴一线首选凯素,目录,Nab-紫杉醇一线治疗TNBC的探索,2,TNBC定义、特点、分型、预后,1,Nab-紫杉醇一线治疗TNBC未来方向,3,三阴性乳腺癌的定义与特点,三阴性乳腺癌（TNBC）是缺乏雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）过度表达的乳腺癌亚型；约占新诊断乳腺癌的10%-20%在特定患者人群中发病较高，如年轻妇女(年龄1年,PhaseII(n=180),晚期一线TNBCb女性,18岁ECOGPS0-1RECIST标准可测病灶无2级的外周神经病变,nab-P/Gnab-P125mg/m2+Gem1000mg/m2d1,8q3w(n=60),G/CGem1000mg/m2+CarboAUC2d1,8q3w(n=60),RANDOMIZE1:1:1,nab-P/Cnab-P125mg/m2+CarboAUC2d1,8q3w(n=60),PHASEII研究终点首要终点:研究者评估PFSa次要终点:研究者评估ORRa,进入第6周期接受双药联合治疗的患者比例%，OS,安全性,a按照Recist1.0标准,DaniseYardley,etal.2018.AnnalsofOncology29:17631770,tnAcity结果：Nab-紫杉醇/卡铂显著延长PFS为8.3月,DaniseYardley,etal.2018.AnnalsofOncology29:17631770,tnAcity结果：Nab-紫杉醇/卡铂OS最长，达16.8月,DaniseYardley,etal.2018.AnnalsofOncology29:17631770,tnAcity结果：Nab-紫杉醇/卡铂治疗周期数更长，剂量暴露更高,a两药均有剂量调整.,DaniseYardley,etal.2016SABCSP5-15-03.,tnAcity研究：Nab-紫杉醇/卡铂有更高的ORR（73%对39%或44%）,DaniseYardley,etal.2018.AnnalsofOncology29:17631770,Nab-紫杉醇相关的安全性,Meta分析显示，以Nab-紫杉醇为基础的化疗与其他治疗组比较，3-4级血液学毒性和非血液学毒性方面没有显著差异，主要是感觉神经病。,目录,Nab-紫杉醇一线治疗TNBC的探索,2,TNBC定义、特点、分型、预后,1,Nab-紫杉醇一线治疗TNBC未来方向,3,IMpassion130：阿特珠单抗和Nab-紫杉醇治疗三阴性乳腺癌,阿特珠单抗联合Nab-紫杉醇显著延长患者PFS和OS分别为7.2个月和21.3个月,*P=0.002#P=0.08,安全性,两组最常见的不良事件相似，没有发现新的不良事件。脱发是各组中最常见的事件。阿特珠单抗-白蛋白紫杉醇组恶心、咳嗽、嗜中性粒细胞减少、发热和甲状腺功能减退的发生率比较安慰剂-白蛋白紫杉醇组高至少5%。3级或4级不良反应发生率阿特珠单抗-白蛋白紫杉醇组为48.7%，安慰剂-白蛋白紫杉醇组为42.2%，这些组最常见的事件（如调查人员所评估）是中性粒细胞减少、中性粒细胞数量减少、周围神经病变、疲劳，贫血。,IMpassion130试验的II期结果提示：阿特珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案在治疗意向人群中和PD-L1阳性亚群中都延长了转移性三阴性乳腺癌患者的无进展生存期。不良事件与每种药物的已知安全性特征一致,研究结论,Nab-紫杉醇相关研究有效性比较,总结,乳腺癌包括多种分子类型，不同亚型治疗效果及预后有所不同。TNBC，复发率高，预后差，生存期短Nab-紫杉醇一线治疗TNBC无论单药还是联合传统药物以及PD-1，均能延长TNBC患者的PFS和OSNab-紫杉醇常用