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泌尿外科常见并发症及处理,一经尿道电切综合症（TURS）,TURS亦称稀释性低钠血症、水中毒，主要由低拿所致，最快可在电切开始后15分钟发生，最晚可发生在术后24小时，若未及时处理，常可贻误治疗导致病人死亡。表现：血容量增加早期血压升高，颈静脉怒张,中心静脉压（CVP）升高，心率加快。后期血压下降，心动过缓肺水肿呼吸困难、急促、喘息、紫绀脑水肿头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍肾水肿少尿或无尿实验室检查血钠下降120mmol/L烦躁、肌肉震颤、肢体运动不协调、神态恍惚血钠下降110mmol/L抽搐、昏迷、休克、心脏骤停而死亡,治疗,利尿剂静注速尿40mg，可重复使用静滴3%5%高渗氯化钠溶液500250ml吸氧抗心衰静滴地塞米松抗感染,二术后出血,表现1.心率加快，血压下降，面色苍白，四肢厥冷，尿量减少，中心静脉压低。2.手术后腹膜后引管引流量大于100ml/h3.前列腺术后尿管引流不畅，尿管抽出大量血块4.经输血，补液纠正后病情不能稳定处理1.输血或血液制品（血浆、冷沉淀、血小板等），补充凝血因子。2.应用止血药物。3.手术止血。4.介入动脉栓塞止血。,三肺不张,原因咳痰不利，痰液阻塞支气管。表现发热，呼吸，心率增加，血气分析PaO2降低，PaCO2增高。X线片可见肺萎陷。处理原则：协助病人翻身、拍背及体位排痰；鼓励病人自行咳嗽排痰；保证摄人足够的水分;全身或局部抗生素治疗。,四肾上腺危象,又称急性肾上腺皮质功能减退症，可见于原醛、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤术后，为术后皮质激素减少儿不能代偿所致。表现1.发热：多见，可有高热达40以上2.消化系统：早期有厌食、恶心、呕吐等，也可有腹痛、腹泻等症状3.神经系：软弱、萎靡、无欲、淡漠、嗜睡、极度衰弱状，也可表现为烦躁不安、谵妄、神志模糊，甚至昏迷。4.循环系：心率快速，可达160次/min，四肢厥冷，循环虚脱、血压下降，陷入休克。处理1.补充糖皮质激素氢化可的松静滴2.补液，纠正脱水和电解质紊乱3.预防和治疗低血糖4.预防感染,五深静脉血栓形成,表现深静脉血栓多发生在小腿或腘静脉等处，表现为患肢肿胀、局部胀痛，站立与行走时加重，小腿、腘窝、腹股沟韧带下方有压痛，最严重后果为造成肺栓塞预防术后多活动下肢使用弹力袜或间歇式梯度压力治疗仪下肢按摩术后早日下地活动避免常规使用止血剂,六肺栓塞,深静脉血栓引起肺栓塞是术后猝死的主要原因之一表现突然呼吸困难、气憋、胸痛、咯血、咳嗽；重者晕厥甚至休克、猝死治疗立即吸氧、对症治疗拍胸片ECG肺扫描血气分析肺动脉造影下肢静脉造影多普勒超声检查在ICU、CCU及麻醉等有关科室医师密切配合下积极救治，进行抗凝溶栓治疗,七切口感染,表现常发生于术后3-4天。病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重，伴体温升高。脉搏加速、血白细胞计数和中性粒细胞比例增高。切口有红、肿、热、痛或波动感等典型体征。处理1.切口已出现早期感染症状时，采取有效措施加以控制，如勤换敷料、局部理疗、有效应用
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