基础体温测定

1,基础体温测定,福建医科大学附属协和医院妇产科涂晓贤,2,目的要求,1掌握基础体温的测量方法。2正确阅读基础体温单、指导临床应用。,3,定义和原理,一、什么是基础体温人体在较长时间（6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。二、基础体温的原理正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。女性月经周期以月经见红第一天为周期的开始，周期的长短因人而异，约为21-35天不等，平均约为28天，其中又以排卵日为分隔，分为排卵前的滤泡期，与排卵后的黄体期。滤泡期长短不一定，但黄体期固定约为142天。排卵后次日，因卵巢形成黄体，分泌黄体素会使体温上升摄氏0.30.6度左右，而使体温呈现高低两相变化。高温期约持续12-16天(平均14天)。,4,定义和原理,1、若无怀孕，黄体萎缩停止分泌黄体素，体温下降，回到基本线，月经来潮。2、若是已经怀孕，因黄体受到胚胎分泌荷尔蒙支持，继续分泌黄体素，体温持续高温。3、若卵巢功能不良，没有排卵也没有黄体形成，体温将持续低温。,5,实验方法与技巧,1买一支基础体温计。基础体温计与一般体温计不同，它的刻度较密，一般以摄氏36.7度(刻度24)为高低温的分界。(36度-刻度10；38度-刻度50)。2.每晚睡前将体温表水银柱甩至36以下，置于伸手可取的地方。,6,实验方法与技巧,3第二日清晨醒后，不讲话，也不活动，取体温表于舌下，测口温5分钟。每天测体温时间最好固定不变。将测得的结果逐日记录于基础体温单上，并连成曲线。4、早晨量记体温有困难者，可在每天某一固定时间量，切记事前半小时不可激烈运动或饮用冷热食品。,7,实验方法与技巧,5.将生活中有可能影响体温的情况如月经期、性生活、失眠、感冒等也随时记在体温单上。一般需连续测量，至少3个月经周期以上。,8,实验方法与技巧,6阅读基础体温单：基础体温呈周期性变化。在月经及卵泡期基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温上升0.30.5，一直持续到经前12日或月经第一日，体温又降至原来水平。,9,10,BBT,11,28天有排卵的图例,12,该图表示怀孕，高温持续超过16天。,13,该图表示黄体不足，高温期持续小于12天。,14,该图表示早期流产，高温超过16天以上才下降。,15,该图表示无排卵，持续低温没有高低温两相变化。,16,临床应用,1、指导避孕与受孕：生育年龄妇女，排卵期约在下次月经来潮前14日左右。基础体温上升4日后肯定已经排卵，此时至月经来潮前的10日称安全期。基础体温上升前后23日是围排卵期。2、协助诊断妊娠：基础体温上升持续18日即可协助诊断早孕，若超过三周，其早孕可能性极大。,17,临床应用,3、协助诊断月经失调：无排卵型功血的基础体温为单相。排卵型功血，若黄体期短于11日，属黄体过早萎缩；若持续时间虽正常，但体温上升幅度0.3，可能黄体发育不良，孕酮分泌不足；若基础体温虽为双相，但下降缓慢，可能是黄体萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。,18,临床应用,4、检查不孕原因：测量基础体温了解卵巢有无排卵及黄体功能。5、诊断闭经：基础体温呈双相，提示子宫性闭