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特殊药物外渗的应急预案演练,护理部 2014年08月13日,演练内容1,高渗药物外渗的应急预案演练,高渗性药物外渗的应急预案及程序,演练内容2,化疗药物出现外渗的应急预案演练,化疗药物外渗的应急预案及程序,化疗外渗药物的分类（损伤程度）,发疱类药物非发疱类药物刺激性,化疗外渗药物-发疱类药物,外渗后可引起皮肤及皮下组织发泡或坏死 如：阿霉素、表阿霉素、长春新碱、长春瑞宾、长春地辛、柔红霉素、放射菌素D、丝裂霉素、光辉霉素、氮芥,化疗外渗药物-发疱类药物,长春瑞宾,阿霉素,化疗外渗药物,外渗后已经痊愈,无明显的发疱或刺激作用如 阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、替加氟、甲氨喋呤等。,化疗外渗药-非发疱类药物类药物,化疗外渗药物-刺激性类药物,外渗后可引起灼伤后轻度炎症而无坏死的药物如：卡氮芥、氮烯咪胺、足叶乙甙、米托蒽醌、鬼臼噻吩甙、卡铂、博莱霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇、顺铂、环磷酰胺、多西紫杉醇,多西他赛,化疗药物药物处理原则一,立即停止输入，尽量回抽。更换输液器，输入生理盐水。局部封闭（发疱类）抬高患肢小时，局部冷敷或冰敷，时间为24小时左右。外敷清热解毒药膏，例如：美宝软膏、海普林软膏和如意金黄散软膏。中医医院自制的紫色消肿膏外敷效果较好。,化疗药物药物处理原则二,局部封闭 局部封闭的常用药物有： 生理盐水 5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因 2ml、地塞米松 1ml 局部封闭的方法：用20ml注射器从穿刺点 1-2cm处作扇形皮下注射。3. 注射范围直径大于10cm,有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理，清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。 如果有严重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。,化疗药物药物处理原则三,化疗药物药物处理原则四,植物碱类化疗药物外渗，局部不能冷敷。(临床护理实践指南）2011版.第13章.第2节之规定植物碱类:长春花碱（VLB）、长春新碱（VCR)、 长春地辛（VDS)、 长春瑞滨 (NVB)、 高三尖杉脂碱(HRT)、 羟基喜树碱（HCPT)、 拓扑替康（T
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