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文档简介

1,激光打孔引流法治疗囊肿型痤疮的疗效观察,2,治疗目的,观察二氧化碳脉冲激光打孔引流囊肿型痤疮的临床疗效。,3,临床资料,1、患者均来自我院门诊；选择标准：中国痤疮治疗指南入选病例均符合3级（中度）至4级（重度）；2、治疗组120例:男34例,女27例,年龄12-28岁,平均年龄20.2岁,病程1月-96月，平均38.6月；对照组60例:男25例,女17例,年龄13-27岁,平均年龄21.4岁,病程2月-72月平均36.3月。,4,治疗原理,利用激光精细光束的特性，建立一个人造通道,充分引流囊肿内容物,以缓解囊肿内容物对皮脂腺、毛囊壁的挤压和炎症反应。,5,治疗方法,对照组：药物治疗（异位A酸+阿奇霉素，克林霉素凝胶外用）治疗组：使用脉冲CO2激光机（重庆京渝）打孔引流+药物治疗（同治疗组）观察：一周、二周、三周、四周后分别记录皮损消退及伤口愈合情况及副作用。,6,操作方法,选择脉冲能量120mJ，光斑直径1mm，汽化成深度为2mm的圆形孔道，小囊肿配合用粉刺针挤出内容物，大囊肿可配合小弯镊剥离囊壁，剥离出其内容物。,7,结果判定,疗效判断标准四级评定：痊愈：皮损减少90%；显效：皮损消退70%89%；好转：皮损消退30%69%；无效：为皮损消退30%；总有效率以痊愈加显效计。,8,不良反应治疗组中有10例出现激光术后面部红肿,2例出现红斑，症状较轻,均能耐受。治疗组有8例，对照组10例出现胃肠道轻度不适，均能耐受,未作处理。,9,两组临床疗效（见表1）表1两组疗效比较(%)项目例数有效显效痊愈总有效率治疗组12014(11.7)58(48.3)48(40)106(88.3)对照组6022(36.7)32(53.3)6(10)38(63.3)P0.05,10,两组对照（百分比）,有效,治愈,11,治疗前后对比,12,治疗前后对比,13,讨论,囊肿型痤疮的治疗现状内服药维A酸类药物用于对重度结节型和囊肿型痤疮的治疗效果已被广泛认可。但维A酸类药物有致畸、口干、皮肤干燥、胃肠反应等副作用，限制一定使用。局部注射法：激素+抗生素光动力法,14,激光打孔治疗优点,显效快：经激光打孔治疗,一般一周内病灶几乎可以消散引流较充分：有助于病灶加速愈合损伤轻微：组织损伤较轻,治疗后无瘢痕形成,美容效果优于切开引流法,15,脉冲CO2激光VS普通CO2激光,脉冲激光比普通激光可调控，脉冲单发，精确控制治疗层次，操作性更简便,16,结论,实践表明脉冲
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