XX市民赴内地养老的调研报告

XX市民赴内地养老的调研报告 香港长者赴内地养老的情况由来已久。早在1997年，香港特区政府就推出了“综援长者自愿回广东省养老计划”，让领取综合社会保障援助的香港老年人，可以选择到广东省定居，并继续领取综援金。xx年，香港特区政府把该计划的适用范围扩展至福建省，并更名为“综援长者广东及福建省养老计划”。xx年，广东 _和香港特区政府签订粤港合作框架协议，其中就包括“支持香港服务提供者到广东举办养老、残疾人等社会福利机构，广东提供与内地民办社会福利机构同等政策”。xx年，广东 _实施粤港合作框架协议xx年重点工作提出，“加强养老合作，香港继续推行各项便利长者回乡养老的计划”，包括“综援长者广东及福建省养老计划”、“广东计划”及“广东院舍住宿照顾服务试验计划”。2019年，粤港澳大湾区发展规划纲要提出，“加强跨境公共服务和社会保障的衔接，提高香港长者社会保障措施的可携性。深化养老服务合作，支持港澳投资者在珠三角九市按规定以独资、合资或合作等方式兴办养老等社会服务机构，为港澳居民在广东养老创造便利条件”。在对香港与广东的养老合作 _的基础上，本文通过分析目前香港市民赴内地养老的原因、现状及存在问题，提出进一步深化粤港两地养老合作的思路及建议。 近年来，香港人口老龄化加剧。据香港政府统计处统计，xx年香港65岁以上老年人（长者）达116.3万人，较xx年增加36.4%；长者人口占整体人口的比例，由xx年的12.4%升至xx年的15.9%。此外，随着医疗卫生条件的改善和生活水平的提高，长者预期寿命大大提高，香港人口未来将持续老化。根据香港人口推算，到2020年年中，长者人口比率将达18.1%，而到2030年年中，长者人口比率将高达25.3%，香港社会将面临着极为沉重的养老负担。 香港属于典型的“后福利社会”模式，强调家庭职责与多元供给，针对长者的社会福利主要有经济援助和直接服务。其中，经济援助包括高龄津贴、伤残津贴、综合社会保障援助计划，直接服务包括居家照顾、社区支援、安老院舍照顾。随着香港人口步入老龄化，香港社会养老资源出现紧缺。 一是财政开支庞大。据统计，xxxx年香港特区政府用于长者的经常性开支(包括安老服务、医疗及社会保障)由421亿港元增至658亿港元，增幅达56%。香港未来老龄人口将急速上升，公共开支负担会加剧，巨大的开支影响了其他领域的支出，长此以往很可能拖跨整个财政。 二是养老机构缺乏及宿位紧张。香港由于土地资源稀缺，用地审批严格，难以建设新的安老院，安老院数量相当有限，分布非常密集。以盈利为目的的私营安老院大约占到全港七成，提供床位最多，但收费一般较贵，每月5千元-4万元不等；政府资助的安老院数量全港只有138家，虽收费便宜，但排队等候时间非常长。截至2018年3月，香港特区政府资助安老院宿位全港仅有2.7万个，仍在轮候资助长者住宿照顾服务的名单已超3.8万人，资助宿位十分紧缺。 三是护理人员短缺及老化。香港的养老护理人员由经过培训的专业人员担任，虽然工资待遇较高，但由于护理工作烦劳，从事这项工作的人手也相对较少，养老机构护理人员供不应求。另外，香港就业比例较高，中青年就业者容易找到其他工作，导致养老机构护理人员多为年龄较大的劳动者。 香港经济的发展得益于大量的外来人口移民，他们为香港带来了宝贵的劳动力、蓬勃的文化和丰富的社会生活。据统计，xx年有75.7%的香港长者出生于中国内地、澳门和台湾，xx年这一比例下降为73.1%，xx年下降为63.1%，但从绝对值上来说仍然占据绝大多数。受落叶归根中国传统文化的影响，这群移民在选择养老地点时，更希望偏向选择回到自己出生或成长的地方，与家人亲戚团聚。 根据香港政府统计数据，截至2018年4月，通过参与“综援长者广东及福建省养老计划”或领取公共福利金参与“广东计划”、“福建计划”赴内地养老的香港长者活跃案例数共有18883例，其中“综援长者广东及福建省养老计划”1328例，领取公共福利金参与“广东计划”16997例。 除了养老院养老，香港人“北上”买房养老的情况也越来越多。据xx年9月香港房地产平台GoHome.hk调查数据显示，有超过30%的受访香港市民认为中国内地是值得投资房地产的地区，较上半年增长12%；而61%的受访者则表示持有中国内地房产，较上半年上升16%。珠三角地区已成为香港人赴内地买房的首选区域，一方面为退休养老做准备，一方面还能作为投资保值升值。 近年来，粤港两地有关部门和民间组织分别在机构、人员、组织、资质评估、医疗等方面开展了初步的养老合作。 一是养老机构上的合作。自xx年CEPA补充协议四允许港资以广东为试点举办独资养老机构以来，港资开始通过独资投资和两地合作的形式在粤港澳投资兴办养老机构。目前在粤港澳独资举办的养老院共有家，共投资人民币亿多元，设置床位860张。另外，还有慈善团体香港赛马会在深圳盐田和肇庆分别捐款，与当地政府合办两所安老院。 二是护理员培养的合作。xx年粤港合作试行了养老护理员“一试两证”模式，广东省职业技能鉴定指导中心联合香港职业训练局组织粤港两地专家，制订了粤港都认可的新考试大纲与新考试题库。考生只需一次考试合格，就可同时获得广东省职业技能鉴定指导中心颁发的国家职业资格证书和香港职业训练局颁发的专业能力评估证书。 三是社工组织间的合作。主要是社工组织建立联系，开展从业人员合作培训，依靠香港社工组织的经验对广东社工组织进行帮扶。广东与香港伸手助人协会建立了粤港两地从业人员合作培训机制，每年定期组织广东省内养老机构管理人员及养老护理员赴港实地培训。 四是资质评估上的合作。广东积极组织人员赴港学习借鉴香港养老服务的先进经验，引进专业养老服务评估监测体系等服务模式，邀请香港养老业界专家参与评估养老项目。 五是医疗上的合作。两地从xx年已经就如何建立粤港两地医疗转诊和患者转运政策及机制进行研究和磋商。确定深圳市所医院与所香港医院作为两地病人转诊定点医院，积极探索有效的便利通关方式，进一步完善两地病人转诊工作，为两地患者提供更加便捷的服务 赴内地养老的长者比在香港养老有更开阔的生活环境，但随着内地 _的发展，香港长者赴内地养老的问题也逐步凸显，导致部分长者不得不选择回流返港。 随着内地经济快速发展，内地的物价与生活成本也相应快速上涨，基本与香港持平。加上近年来人民币一再升值，房价增长，环境问题凸显，也使得早期赴内地养老长者的生活成本优势基本消失。同时，在内地养老无法享用平价的香港公共医疗福利，医疗费用成为了香港长者更沉重的负担。 香港长者即使通过“广东计划”等政府计划赴内地养老，但香港的公立医疗、住房保障和社会服务仍然无法在境内享受；同时，由于没有内地户籍，也无法享有内地医保、社保和老年福利等。缺乏境内外统一的医疗保障及福利制度，为香港长者在异地养老造成了很大的障碍。 在医疗信息互通方面，跨境沟通还不是很完善。香港推出了“医健通”，公私营的医护机构都可以获取病人健康资料、病历纪录，但网络系统未开通到内地。同时，中国的医疗服务水平和质量在各地区之间很不平衡，使香港长者在患病时，偏向于选择回港就医。 广东与香港毗邻，在社会养老问题上也进行了长期的合作探索，未来可在社会养老的资金、资源、人员、资讯等方面进一步深化合作，建立“互通有无、优势共享”的养老合作模式，共同解决两地面临的养老问题。 如长三角地区的“环沪养老产业带”是我国养老产业国际化合作项目的聚集地，区域内形成了以上海为中心，江苏、浙江为两翼的养老产业带，吸引了老年用品制造、医疗等外资养老公司投资，并有IDG资本、红杉资本等投资集团在乌镇建设国际健康生态休闲产业园。粤港两地可借鉴现有的示范基地模式，谋划适应粤港现阶段养老化需求的养老产业体系、空间用地，养老产业重点项目，推动两地在养老服务业转移、养老地产发展、养老金融等方面的产业发展合作。 研究解决香港长者在广东医疗保险金报销制度，着力解决跨境医疗保险待遇、养老保障关系衔接及待遇计发等问题。探讨由粤港两地养老保障基金管理部门主导设立粤港两地养老合作基金。通过政府补助、个人缴费和社会资助等形成筹集资金，补贴两地长者养老费用支出。同时，鼓励和引导基金投资老年产业，提供养老金的增值和养老机构的服务，收益用于资助两地养老机构的合作，两地养老护理人员的培训，两地养老资讯服务平台的运作等。 建立粤港两地从业人员合作培训机制，加强对社工和养老护理人员的培训，组织两地养老服务业从业人员互派学习交流