剖宫产的经验总结_第1页
剖宫产的经验总结_第2页
剖宫产的经验总结_第3页
剖宫产的经验总结_第4页
剖宫产的经验总结_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

剖宫产的经验总结,浙江省人民医院陈利友,一家之言，仅供参考,腹壁切口方向的选择,横切口？直切口？急诊剖宫产，进腹速度，胎儿宫内窘迫腹壁神经损伤切口下方皮肤麻木疤痕体质，过度肥厚的腹壁脂肪胎儿大小，切口延长二次生育要求，再次剖宫产可能特殊职业需要，皮肤美观,子宫切口,撕拉方式打开膀胱反折腹膜膀胱反折腹膜交界下1.5cm处有曲张静脉细丝线缝闭两端切口划刀3cm逐渐下划不突破胎膜对称撕开子宫切口，注意子宫旁血管手指剥离胎膜与子宫切口绷紧子宫切口，打开胎膜，吸尽羊水吸羊水时胎头高浮者轻压宫底。,娩出胎儿,托胎头，非拉，非撬，非抓胎头高浮内倒转牵拉方式（传说）持续斜下压宫底胎头深固定，并指钩拉胎头加拉肩，注意子宫下段撕裂危险枕后位，侧转胎头托出臀牵引，左转90娩肩，右转180娩肩,娩胎盘胎膜,吸尽残余羊水等待胎盘自娩在剥离胎盘前至少等待5分钟如双胎，娩出一胎儿后等待5分钟，对第二个进行破羊膜分娩仔细检查胎盘胎膜有无缺损宫颈部分胎膜注意拿净,清理宫腔,用大块纱布卷转吸宫腔，忌上下反复擦如有残余胎盘用卵圆钳钳夹，忌用刮匙小片植入可剪除后可吸收线创面缝合,缝合子宫下段切口,间断+连续，连续单层，连续锁边，连续双层缝合注意切口对合头针离切口角1cm，单针或8字进线出线处均离切口边缘1cm在子宫内膜边缘出针进针缝合忌过密及过紧,子宫下段切口缝合示意图,1cm,内膜缘出针内膜缘进针,子宫下段切口缝合错误图,内膜嵌入切口缝合处,穿透内膜缝合,缝合错误远期结局图,宫颈憩室宫颈切口愈合不良阴道流血淋漓不尽再次妊娠疤痕破裂宫颈妊娠,冲洗宫腔,甲硝唑溶液50ml或1%3%的聚维酮碘溶液50ml在子宫切口关闭前剩余2cm切口时用50ml针筒注入宫腔，勿吸出特别针对多次阴道检查，胎膜早破，子宫内膜炎，宫腔感染迹象,关闭膀胱反折腹膜,充分止血连续缝合或两边分别半荷包缝合，中间留23cm间隙,关腹前,清理腹腔残余羊水及血凝块仔细检查双附件检查子宫收缩情况触摸子宫后方检查子宫肌瘤子宫肌瘤是否术中一并处理有风险，有争议清点器械纱布针,关腹,关好腹膜后冲洗切口（生理盐水，甲硝唑，聚维酮碘）关闭筋膜前严密止血缝合脂肪层不宜过密过紧皮肤皮内缝合技巧,皮内缝合技巧,进针,出针,打结,打结,离皮肤切口外缘1mm,术后管理,腹带的用法及意义两边挤压清除渗出液及脂肪液化,前壁前置胎盘剖宫产,向头侧剥离
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 项目管理

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论