中药饮片知识-振东集团ppt课件

1,.,名以清修利以义制绩以勤勉汇通天下,李安平,新晋商理念,.,2,中药饮片知识,主讲：裴秀堂,山西振东集团系列培训教材之ZDGF15：JS019,山西振东集团版权所有,3,.,中药饮片是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。这个概念表明，中药材、中药饮片并没有绝对的界限，中药饮片包括了部分经产地加工的中药切片（包括切段、块、瓣)，原形药材饮片以及经过切制,4,.,（在产地加工的基础上)、炮炙的饮片。对于前两类，管理上应视为中药材，只是根据中医药理论在配方、制剂时作饮片理解。而管理意义上的饮片概念应理解为:“根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品称为中药饮片”。,5,.,中药饮片的概念出处,一、南宋周密的武林旧事(为宋亡后回忆之作)中首次出现“作坊”出售“熟药圆散，生药饮片”的记载，一般研究者视之为中药饮片一词的出处。很多人认为“凡动过刀的即为饮片”；二、某些中药材专业市场和城乡集贸市场药材经营户认为只有经过复杂加工炮炙工序的成品才是饮片，仅经净制、切制方法加工而成的应称为“切片”，而不应按“饮片”管理；三、根据药典定义，“饮片是指经过加工炮制的中药材，可直接用于调配或制剂”。,6,.,中药饮片发展情况,中药饮片是中国中药产业的三大支柱之一，是中医临床辨证施治必需的传统武器，也是中成药的重要原料，其独特的炮制理论和方法，无不体现着古老中医的精深智慧。随其炮制理论的不断完善和成熟，目前它已成为中医临床防病、治病的重要手段。,7,.,饮片行业收入逐年增长,2006年1-12月，中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值21,660,358,000元，比上年同期增长了31.62%；实现累计产品销售收入19,022,033,000元，比上年同期增长了29.44%；实现累计利润总额1,036,648,000元，比上年同期增长了24.58%。2007年，中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值26,999,653,000元，,8,.,比上年同期增长了36.97%；实现累计产品销售收入24,169,037,000元，比上年同期增长了36.80%；实现累计利润总额1,451,344,000元，比上年同期增长了65.15%。2008年1-10月，中国中药饮片加工行业实现累计工业总产值26,999,653,000元，比上年同期增长了36.97%；实现累计产品销售收入24,169,037,000元，比上年同期增长了36.80%；实现累计利润总额1,451,344,000元，比上年同期增长了65.15%。,9,.,饮片行业出口受限,中药饮片技术标准模糊，质量参差不齐是制约中药饮片出口的重要因素。通过对目前中药材炮制高新技术的产业化推广，提升中药饮片的产品国际竞争力，突破国际贸易壁垒，才能扩大中药在国际市场中的份额。,10,.,饮片行业大受重视,中药作为天然植物药的代表，应该有良好的行业成长性。中医药在全球的地位也在发生着悄悄地但却是深刻的变化，从民间的认同发展到官方的认可，全球已进入对传统药和植物药立法管理的时代。澳大利亚、欧盟、加拿大等西方发达国家对中医药或传统医药实行立法管理，英国已启动中医药捆绑立法程序。在国内，业外资本也对中药饮片表示出极大的热情，看好中药饮片行业的未来发展。国家对中药产业的高度重视，消费者对天然药物的青睐，国际市场出口的大幅度增加，中药饮片产业的增长成为现实，构建行业规范标准已不是梦想。,11,.,中药饮片如何炮制,始于战国对中药炮制的文字记载始于战国时代。我国现存最早的医学典籍黄帝内经，其治疗“目不瞑”的秫米半夏汤中就有“治半夏”的记载，表明当时预治疾病已经使用了药物常规炮制品。,12,.,创于汉代汉代，据有关资料记载，炮制方法已非常之多，如蒸、炒、炙、煅、炮、炼、煮沸、火熬、烧、斩断、研、锉、捣膏、酒洗、酒煎、酒煮、水浸、汤洗、刮皮、去核、去翅足、去毛等。同时，炮制理论开始创立。我国第一部药书神农本草经序例写道：“药有毒无毒，阴干暴干，采造时月，生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法若有毒宜制，可用相畏相杀，不尔勿合用也”。,13,.,在南北朝刘宋时代，我国第一部炮制专著雷公炮炙论问世，记载的炮制方法主要有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、飞等。该书对后世中药炮制的发展，产生了极大的影响，某些炮制方法，现今仍有很大的参考价值。,14,.,发展于明代明代时期，中药炮制发展得较为全面，在理论方面，陈嘉谟在本草蒙筌中曾系统地论述了若干炮制辅料的作用原理，记载为：“酒制升提；姜制发散；入盐走肾仍仗软坚；用醋注肝经且资住痛；童便制除劣性降下；米泔制去燥性和中；乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘难化增益元阴；陈璧土制窃真气骤补中焦；麦麸皮制抑酷性勿伤上膈；乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒至令平和”。,15,.,他还强调：“凡药制造，责在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”著名的医药学者李时珍集诸家之大成，在其巨著本草纲目中专列了“修治”一项，收载了各家之法。对有些炮制方法还运用中医理论加以讨论。继之，缪希雍又在雷公炮炙论的基础上，增加了当时常用的炮制方法，在他的著作炮制大法中，提出了著名的炮炙十七法。,16,.,完善于现代中华人民共和国成立以后，由于党和人民政府十分关心和重视中药炮制事业，使中药炮制事业发展很快。各地有关部门都对散在本地区的具有悠久历史的炮制经验进行了文字整理。并在此基础上，全国大部分地区制订、出版了炮制规范。同时，国家在药典中也收载了中药炮制内容，并相继出版了一批炮制专著。如人民卫生出版社出版的中药炮制经验集成，江苏人民出版社出版的中药炮制学等。,17,.,在科研方面，目前全国有许多中医药研究机构都开展了对中药炮制的研究，已有一定的科研队伍。在生产方面，中药炮制的生产规模不断扩大，药物饮片质量逐步得到了提高。随着我国技术的革新，炮制生产设备已逐步机械化，如滚动式洗药机，去皮机、镑片机、切片机，各种类型的电动炒药锅等。这些将朝着自动化、联动化的方向发展。,18,.,中药饮片如何服用,1、一般要先清洗一下药材，然后放入适当冷水浸润一会儿再进行煎煮要注意一定用砂锅或搪瓷盆，绝对不能用铁锅，用的搪瓷盆不能有铁裸露，因为中药中的某些成分会与铁发生化学反应.煎药过程中还要特别注意不能将药煎糊，如果煎糊了是绝对不能服用的！,19,.,2、煎煮20分钟左右，煎好的药汁量倒在吃饭的碗里约3/4就可以。煎煮时要仔细阅读医生的处方中有没有先下、后方、包煎、烊化等要求，服药时要注意医生有没有交代过是温服、冷服、饭前服、饭后服等要求.,20,.,中药饮片的品种目录以及常见饮片的八种类型和规格1、干姜2、炮姜3、姜炭4、大黄5、酒大黄6、熟大黄7、大黄炭8、栀子9、焦栀子10、炒栀子11、黄芪12、炙黄芪13、黄连14、酒黄连15、姜黄连16、萸黄连17、麻黄18、炙麻黄19、丹参20、酒丹参21、何首乌22、制何首乌23、甘草24、炙甘草25、石膏26、煅石膏27、白术28、炒白术29、焦白术30、赤芍31、白芍32、炒白芍33、酒白芍34、生地黄35、熟地黄36、当归37、酒当归38、槟榔,21,.,39、焦槟榔40、延胡索41、醋延胡索42、槐花43、槐花炭44、黄芩45、酒黄芩46、三七粉47、红参48、冰片49、红粉50、轻粉51、玄明粉52、芒硝53、青黛54、滑石粉55、赭石56、煅赭石57、芦荟58、儿茶59、制川乌60、制草乌61、黑顺片62、白附片63、淡附片64、炮附片65、巴豆霜66、千金子霜67、马钱子粉68、米斑蝥69、朱砂70、雄黄、71、炒谷芽72煅牡蛎、73炒稻芽、74醋香附、75醋柴胡、76酒肉苁蓉、77煅龙齿、78煅石决明、79醋龟甲、80焦六神曲,22,.,常见饮片的八种种类和规格：1.极薄片厚度为0.5MM以下。2.薄片厚度为1-2MM。3.厚片厚度为2-4MM。4.斜片厚度为2-4MM。5.直片（顺片）厚度为2-4MM。,23,.,6.丝（包括细丝和宽丝）细丝宽度为2-3MM，宽丝宽度为5-10MM。7.段（包括短段和长短）短段长度为5-10MM，长段长度为10-15MM。8.块边长为8-12MM的立方块或长方块。,24,.,中药饮片的质量要求包括,1.净度2.片型及粉碎粒度3.色泽4.气味5.水分6.灰分7.浸出物8.有关成分9.有毒成分10.鉴别11.包装检查,25,.,中药饮片的储存以及贮藏中存在的变异现象,常用的饮片养护方法有石灰干燥法、酒精防虫法、化学药品灭虫法（硫黄熏蒸法）、气调法、对抗贮藏法和冷藏法等。中药饮片库房一般要求干燥通风，避免日光直射，室内温度不超过20，相对温度45%75%，饮片含水量控制在13%以下（特殊饮片除外）。,26,.,现分述如下：1对含淀粉多的药材，如泽泻、山药、葛根、黄芪等切成饮片后要及时干燥，贮存在通风、干燥、凉处，防虫蛀、防潮。2对含挥发油多的药材，如薄荷、当归、木香、川芎等切成饮片后，干燥温度小于30，如大于30则损失有效成分，贮藏时环境温度不能太高，否则易散失香气或泛油，温度太高易吸湿霉变和虫蛀，应置阴凉干燥处保存。,27,.,3对含糖分及黏液质较多的饮片，如肉苁蓉、熟地黄、天冬、党参等，炮制后不易干燥，在温度高湿度大的环境极易变软发黏，易被污染，应防霉、防虫蛀，置通风干燥处贮藏。4种子类药材经炒制后增加了香气，如紫苏子、柏子仁、莱菔子、薏苡仁等，应贮藏缸、罐中封闭保管，防虫害及鼠咬。5凡酒制饮片，如当归、常山、大黄等，醋制饮片，如芜花、大戟、香附、甘遂等均贮于密闭容器中，置阴凉处。,28,.,6凡盐炙的饮片，如泽泻、知母、车前子、巴戟天等，很容易吸收空气中的湿气，易受潮变软，若温度高，其中水分散失则盐析出。故应贮于密闭容器内，置通风干燥处以防受潮。7经蜜炙的饮片，如款冬花、甘草、枇杷叶等，炮制后糖分大，较难干燥，特别容易受潮变软或粘连成团且易被污染，虫蛀、霉变及鼠咬，应贮于缸、罐内，尽量密闭以免吸潮，置通风干燥处保存养护。,29,.,8某些矿物类饮片，如硼砂、芒硝等在干燥空气中，容易失去结晶水而风化，故应贮于密封的缸罐中，置于阴凉处养护。贮藏中的变异现象：1.虫蛀2.发霉3.变色4.气味散失5.泛油6.风化7.潮解溶化8.粘连9.挥发10.腐烂11.自燃,30,.,中药饮片分类（中药饮片种类）,普通中药饮片中医常用饮片，最能体现中医用药特点。已有数千年的应用历史。中药免煎饮片方便上班族人群，但不能体现中医用药特点。,31,.,中药颗粒饮片体积小，调配方便。同样不能体现中医用药特点，不受中医界推荐使用。中药破壁饮片近年最新科技成果，价额昂贵。目前还不适合中国国情，无法推广使用。,32,.,