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文档简介

急性心肌梗死的治疗原则和急救护理措施,心肌梗死,定义：冠状动脉粥样斑块急性破裂、出血，在动脉狭窄的基础上发生急性血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞，由该动脉支配部位的心肌细胞因而发生缺血性坏死。,AMI诊断依据,1.典型的胸痛2.心电图的动态演变3.血清酶学的改变：CPKCK-MBLDH肌钙蛋白,AMI治疗原则,1.发病初期治疗2.一般处理3.再灌注治疗4.治疗和纠正并发症5.心肌梗死二级预防,发病初期的治疗,1.舌下硝酸甘油2.心肌梗死和心绞痛的鉴别3.心肺复苏的知识和措施4.及时就诊,直接或补救性PTCA的适应症,1.出血倾向或纯在溶栓禁忌症2.心源性休克3.广泛前壁或大面积心梗4.溶栓治疗失败5.可代替溶栓治疗,介入术前护理,1药物准备2皮肤准备3健康教育4练习床上大小便5练习屏气咳嗽7心理护理,急性心梗术前标准化流程,留观、吸氧心电、血压监护建立静脉通路-留置针（左臂）药物准备：硝酸甘油肝素异舒吉术前抽血备检：血常规、心肌酶、电解质、肌钙蛋白、BNP术前前臂会阴部备皮，皮试（泛影葡胺0.1mlIH)吸氧监护下，护送至导管室。,护理措施,一.绝对卧床1-2天二.持续心电、血压、血氧监护三.持续吸氧四.止痛五.缓泻剂
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