xx县医疗机构参加医疗责任保险工作方案

XX县医疗机构参加医疗责任保险工作方案为建立健全医疗风险转移和人民调解相结合的新型医疗保险制度，根据XX市卫计委市综治办市司法局关于进一步加强医疗责任保险工作的通知（X卫2017139号）文件精神，按照市卫计委与XX保险经纪股份有限公司（以下简称XX公司）签订的保险经纪服务委托协议，结合我县实际，特制定本方案。一、工作目标以XX保险经纪股份有限公司为合作单位，XX公司成立XX市医疗纠纷调解赔处中心XX分中心，负责参保医疗机构发生医疗纠纷后的现场介入、受理调解、赔偿支付一条龙服务，建立健全医疗风险转移和人民调解相结合的新型医疗保险制度。二、实施范围XX县域范围所有医疗机构。包括县级医院2家、基层医疗机构32家、纳入一体化管理村卫生室（社区卫生服务站）81家。民营医院、门诊部、个体诊所按照自愿原则参加医疗责任保险。三、实施步骤（一）筹备阶段（2017年912月）县卫计局牵头组织医疗机构与XX公司洽谈，本着自愿、平等原则，结合XX医疗机构实际情况，确定投保费用。（二）实施阶段（2018年1月2019年11月）县卫计局与XX公司签订合作协议，合作期限2年；医疗机构与保险公司签订医疗责任保险合同，按照合同约定支付参保费用，合同签订后即时生效。（三）巩固阶段（2019年1112月）根据医疗责任保险运行及XX分中心现场介入、受理调解、赔偿支付情况，进行分析总结，不断完善、巩固和提高。四、投保经费按照XX公司出具的XX市其他医疗机构医疗责任保险项目费率规章（以下简称“保险费率”），投保经费确定如下（一）县级医院2家县级医院结合各自实际参照“保险费率”中的二级医院确定保险额度投保。（二）基层医疗机构1乡镇卫生院（含县二院）共32家，分档投保。第一档乡镇卫生院25家，按照“保险费率”中的乡镇卫生院保险额度投保，每单位每年1万元。第二档乡镇卫生院7家，以公共卫生服务为主，基本医疗服务由于门急诊人次较少、业务量较低，医疗风险系数较低，按照“保险费率”中的村卫生室保险额度投保，每单位每年01万元。2村卫生室（社区卫生服务站）公立村卫生室与当地卫生院为同一个法人，按照属地原则，作为一个投保单位投保。纳入一体化管理村卫生室按照自愿原则，参照“保险费率”中的村卫生室保险额度投保，每单位每年01万元。（三）民营医院、门诊部、个体诊所按照自愿原则，选择“保险费率”进行投保。五、工作要求（一）提高认识，落实责任医疗责任保险是对医疗机构依法应负的经济赔偿责任，依合同约定进行赔付的保险，为解决医疗责任赔偿问题建立一条第三方的途径和渠道，有利于患方及时得到经济补偿，是构建和谐医患关系的重要举措，各医疗机构必须高度重视，提高认识，落实责任，认真做好医疗责任保险工作。（二）部门协作，科学调处县卫计局、县司法局、县综治办负责医疗纠纷处置指导和协调工作，XX市医疗纠纷调解赔处中心XX分中心与县医调会共同负责县域内医疗纠纷调处工作，并按照联动机制，发生重大医疗纠纷时，必须在公安部门及属地党委政府支持配合下开展调处工作。（三）程序规范，依法调解XX分中心全程受理、组织调解、达成和解协议、赔款索赔、案件终结回访，做到程序规范，依法调解。调解成功的召集医患双方到法院进行民事裁定。调解失败的，根据自愿原则，合理引导医患双方通过法律途径解决。局机关联系人XXX，联系电话XXXXXXXXXXXX，手机XXXXXXXXXXXXX保险经纪股份有限公司联系人XXX，联系电话XXXXXXXXXXXX，手机XXXXXXXXXXX附件XX县医疗责任保险基本情况表附件XX县医疗责任保险基本情况表序号机构类别医责险参保医疗单位每年保险费（万元）1二级医院（2家）XX县人民医院自行确定2XX县中医医院自行确定3第一档乡镇卫生院（25家）XX县第二人民医院（含XX、XX村卫生室）14XX中心卫生院（含XX、XX社区卫生服务站及XX、XX村卫生室）15XX新区中心卫生院（含XX社区卫生服务站、XX村卫生室）16XX街道卫生院（含XX村卫生室）17XX中心卫生院18XX中心卫生院（含XX、XX村卫生室）19XX中心卫生院110XX中心卫生院（含XX分院）111XX中心卫生院（含XX村卫生室）112XX镇卫生院（含XX村卫生室）113XX镇卫生院114XX镇卫生院（含XX村卫生室）115XX乡卫生院116XX乡卫生院117XX乡卫生院（含XX村卫生室）118XX乡卫生院119XX乡卫生院120XX乡卫生院121XX乡卫生院122XX乡卫生院123XX乡卫生院124XX乡卫生院125XX乡卫生院（含XX村卫生室）126XX乡卫生院（含XX村卫生室）127XX乡卫