外科试题2014.08.29

精选文库外科试题 2014.08.291.“餐叉”畸形见于: A尺骨上端骨折 B桡骨上端骨折 C桡骨下端骨折 D尺骨下端骨折 E肱骨髁上骨折2.不属于骨折的治疗原则是:A手法复位小夹板固定 B手术复位钢板内固定 C促进骨折药物治疗 D指导病人做肌肉舒缩锻炼 E骨折复位后石膏管型固定3股骨头的主要血液来源是: A旋骨内，外侧动脉 B圆韧带内的小凹动脉 C股骨干的滋养动脉的升支 D闭孔动脉 E阴部内，外动脉4.骨筋膜室综合症的晚期并发症是: A缺血性骨坏死 B肾功能障碍 C缺血性肌挛缩 D不明原因发热 E慢性骨髓炎5.骨折 X 线检查的重要意义是: A了解骨折的发生机制 B明确骨折的诊断 C判断骨折的预后 D了解组织的损伤情况 E了解骨折密度6.骨折病人长期卧床可能发生: A脂肪栓塞 B创伤性关节炎 C损伤性关节炎 D缺血性骨坏死 E坠积性肺炎7.骨折的急救不包括: A一般处理 B创口包扎 C妥善固定 D迅速运输 E开放骨折复位8.骨折的特有体征是: A疼痛与压痛 B功能障碍 C肿胀与瘀斑 D骨擦音与骨擦感 E患者循环障碍9.骨折的治疗原则: A创口包扎 B迅速运输 C积极手术 D正确搬运 E复位，固定，功能锻炼10.骨折的专有体征是: A疼痛 B瘀斑 C功能障碍 D肿胀 E反常活动11.骨折功能复位标准，正确的说法是: A长骨干横骨折对位至少达 3/4 B下肢侧方成角移位不需矫正 C前臂双骨折只需对位良好 D下肢断缩移位成人不超过 2cm E旋转移位必须矫正12.骨折血肿机化演进期一般需要: A3 天 B5 天 C1 周 D2 周 E3 周13.骨折引起脂肪栓塞是由于: A病人肥胖 B脂肪肝 C骨筋膜室压力过高 D创伤的应激作用 E静脉压力增高14.骨性关节炎最长累及的关节是: A腕关节，踝关节，远端指间关节 B腕关节，肩关节，近端指间关节 C腕关节， 肘关节，近端指间关节D膝关节，髋关节，远端指间关节 E掌指关节，远端指间关节，近端指间关节15.开放性骨折体温升高时应考虑有: A疼痛 B感染 C休克 D失血 E组织液丢失16.手术病人从术前 12 小时禁食，4 小时禁水是为了: A 减少术后感染 B 防止术后腹胀 C 防止吻合口瘘 D防止术后伤口裂开 E 防止麻醉或手术中呕吐17.影响骨折愈合的全身因素是: A年龄 B发热 C休克 D血压 E肥胖18.原始骨痂形成一般需要 : A1 周左右 B2-3 周 C4-8 周 D9-10 周 E11-12 周19.运动系统最主要和最基本的检查方法是: AX 线片 BCT CMRI D理学 E肌电图20.属于 X 线图像的诊断是: A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C骨化性肌炎 D骨结核 E慢性骨髓炎21.属于闭合伤的是: A擦伤 B火器伤 C刺伤 D直肠破裂 E撕脱伤22.属于不稳定骨折的是: A青枝骨折 B嵌插骨折 C横行骨折 D裂缝骨折 E斜型骨折23.属于骨折的晚期并发症的是: A肝脾破裂 B血管损伤 C脂肪栓塞 D重要神经的损伤 E创伤性关节炎24.属于骨折早期并发症的是: A创伤性关节炎 B缺血性骨坏死 C关节强直 D骨筋膜室综合症 E坠积性肺炎25.最常出现专有体征的骨折类型是: A裂缝骨折 B嵌插骨折 C压缩骨折 D青枝骨折 E斜型骨折26.骨折时患肢肿胀的常见原因不包括： A 骨髓内出血 B 骨膜出血 C 周围软组织血管破裂出血 D 静脉回流受阻 E 软组织水肿27.骨筋膜室的构成不包括: A浅筋膜 B深筋膜 C肌间隔 D骨间膜 E骨骼28.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括 : A下肢骨折 B高血脂 C下肢制动 D静脉回流缓慢 E血液高凝状态29.骨化性肌炎最常见的诱发因素是: A外固定时间过长 B石膏包扎过紧 C暴力牵拉、复位 D骨折为粉碎性，累及关节面 E骨折固定不牢固30.属于骨折早期并发症的是: A急性骨萎缩 B骨筋膜室综合症 C缺血性骨坏死 D缺血性肌痉挛 E下肢深静脉血栓形成31.骨折愈合血肿炎症机化期中，参与清除血肿的骨坏死区的细胞不包括 : A中性粒细胞 B淋巴细胞 C嗜酸性粒细胞 D单核细胞 E巨噬细胞32.骨板形成塑形期大约需要: A1-3 周 B4-7 周 C8-12 周 D13-16 周 E17-20 周33.对骨折愈合影响最小的疾病是: A贫血 B糖尿病 C营养不良 D恶性肿瘤 E钙磷代谢紊乱34.关于骨折的临床愈合，错误的是: A局部无反常活动 B局部无压痛 C上肢可平举 1KG 达一分钟 D下肢不扶拐步行3 分钟，不少于 30 步 E上述检查应于拆除外固定后立即进行35.愈合最快的骨折类型是： A斜型骨折 B横行骨折 C粉碎性骨折 D多发骨折 E一骨多段骨折36.不必尽可能解剖复位的骨折是: A内外踝骨折 B尺桡骨骨折 C髋臼骨折 D股骨干骨折 E胫骨平台骨折A2 型题： （37-70 题）37. 14 岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛，查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿热痛，压痛明显，X 线片示胫骨结节骨骺增大，致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 : A撕脱骨折 B骨髓炎 C骨结核 D骨软骨瘤 E骨软骨病38. 机体处于应激， 如创伤， 手术， 感染等情况下， 能量代谢的变化中， 错误的是： A机体出现高代谢和分解代谢 B脂肪动员加速 C蛋白质分解加速 D处理葡萄糖能力增强 E机体处于负氮平衡39. 某战士拉练归来途中自觉右小腿疼痛，经休息治疗 2 周后无好转，拍 X 线示右腓骨下段横行骨折，无移位，其骨折的主要成因是： A直接暴力 B积累性劳损 C间接暴力 D肌拉力 E骨髓炎40. 男 16 岁。右肘部摔伤 2 天，右肘部肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁有股擦感，对诊断有意义的首选检查是; A核素骨扫描 BX 线摄片 CB 型超声 DCT EMRI41. 男，18 岁。右示指甲沟炎加剧 1 周，发热，指头剧烈肿胀，跳痛，最正确的处置方法是： A热盐水浸泡，30 分钟一次 B全身应用抗生素 C患肢局部注射抗生素 D患肢侧面纵行切开 E患指头做鱼口样切开42. 男，18 岁。左下肢跛行 15 年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为：A0 级 B1 级 C2 级 D3 级 E5 级43. 男，25 岁。1 周前右足被铁钉刺伤，未作清创处理。今日感头痛、咬肌紧张酸痛，诊断为破伤风。其发病机制中错误的是： A 破伤风杆菌产生的内毒素引起的症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损伤 D破伤风是一种毒血症 E毒素也可影响交感神经44. 男，35 岁。胫骨中 1/3 骨折，最容易发生的并发症是： A 腘动脉受压 B 骨筋膜室综合症 C 腓总神经损伤 D骨折延迟愈合 E 膝关节僵直45. 男，44 岁。切伤右手中指，即可来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是： A以止血钳夹住出血血管 5 分钟 B冷冻止血 C外用止血 D应用气囊止血带E加压包扎清创缝合46. 男，8 岁。足部刺伤 1 小时，已接受计划性混合疫苗注射，为预防破伤风，最重要的处置是： A刺伤部位切开不予缝合 B注射 TAT 750U C注射 TAT 1500U D注射 TAT 3000U E注射破伤风类毒素 0.5ml47. 男，因皮肤病长期服用激素病史，近 2 年双髋关节疼痛，活动受限，初步诊断是：A双髋类风湿性关节炎 B双髋创伤性关节炎 C双髋退变性骨关节炎 D双侧股骨头缺血性坏死 E双侧髋关节肿瘤样病变48. 男性，20 岁。被手榴弹炸伤右侧股部，3 小时来院。查体：一般情况好，生命体征平稳，右股外侧见约 6cm X 3cm 伤口，深达深筋膜表面，无活动性出血，检查不弹片残留。正确的处理方法是： A彻底清创后，缝合伤口 B不做彻底清创，切开深筋膜减压 C清洗创口，消毒、包扎 D彻底清创，开放引流 E彻底清创后，放置引流管，缝合创口49. 男性，20 岁。创伤后 10 分钟来院，神智清楚，面色苍白，右股外侧见长 3cm 创口，无出血，肢体无反常活动。血压 90/60mmHg,脉搏 122 次/分，呼吸 28 次/分，病人自觉腹胀，排气 1 次。不正确的处置是： A 生命体征监护 B 右股 X 线检查 C 腹部超声检查 D建立静脉输液通道 E 立即腹部立位透视检查50. 男性，20 岁。右股刀刺伤 18 个小时，刀口处肿胀，有渗出液。目前最适当的治疗措施是： A清创缝合 B抗生素治疗 C理疗 D清理创口后换药 E局部固定51. 男性，20 岁。腹部背自行车碾过，尚未明确诊断。观察期间错误的处置是: A 禁食水 B 注射吗啡镇痛 C 反复腹部查体 D 绝对卧床休息 E监测血压、脉搏52. 男性，26 岁。不慎背锄草机皮带绞伤左手，拇指骨折，皮肤、软组织挫伤严重，对其治疗正确的方法是： A 清创应不迟于伤后 24 小时 B 清创无需用止血带 C 清创按从浅到深进行 D 骨折可暂不处理 E肌腱神经损伤必须一期修复53. 男性，35 岁。因车祸致右小腿受伤，经拍 X 线片，诊断为右胫骨中下 1/3 交界处斜型行骨折，其易发生： A骨筋膜室综合症 B脂肪栓塞 C延迟愈合或不愈合 D血管损伤 E神经损伤54. 男性，55 岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院检查心率 108 次/分，血压 113/64mmHg,急诊手术清创。此时的最佳输液原则是：A使用升压剂 B扩容、碱化尿液 C输血 D输血浆代用品 E输葡萄糖55. 男性，58 岁。因右下肢剧烈麻木、疼痛，发凉，苍白 6 小时就诊。既往有多年房颤病史。最有可能的诊断是 : A 血管栓塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺氏病 E 深静脉血栓形成56. 男性儿童，左肘部摔伤急诊就医，小夹板固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力， 经拍 X 线片后诊断为： 左肱骨髁上骨折， 若不及时处理， 最可能出现的并发症: A感染 B缺血性骨坏死 C骨化性肌炎 D关节僵直 E缺血性肌挛缩57. 男性患者，30 岁。右小腿疼痛 2 天伴发热。查体：右小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。最可能的诊断是: A疖 B痈 C.急性蜂窝织炎 D丹毒 E急性淋巴结炎58. 中年男性，骑摩托车砸伤左小腿 10 小时来院，检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬并有异常活动，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足背动脉触不到。X 线证实左胫腓骨中段骨折。可能的并发症是： A胫前动脉损伤 B腓总神经损伤 C脂肪栓塞 D感染 E骨筋膜室综合症59.女，52 岁，车祸伤致 C5 椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括:A骶尾部 B髋部 C内外踝 D足跟 E胫骨内踝60. 中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后 10 月，术后 1 周时 X 线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是: A关节僵直 B膝关节滑膜炎 C创伤性关节炎 D缺血性骨坏死 E急性骨萎缩61. 男，29 岁，右肱骨干横行骨折，行切开复位骨折钢板内固定术后 4 个月，复查 X线片示，骨折对位、对线较好，内固定未见松动，骨折线清晰可见，无明显骨痂形成，影响骨折愈合最可能的原因是： A损伤大血管，引起骨质坏死 B内固定不牢靠 C未辅助外固定 D剥离骨膜，影响骨折段血运 E肱骨骨髓炎62. 女，45 岁，左胫腓骨骨折行手法复位小夹板固定 5 月复查，X 线片示骨折端明显骨痂形成，向内侧成角约 20，目前最恰当的处理是 : A手法复位小夹板固定 B手法复位石膏外固定 C切开复位内固定 D切开复位外固定架固定 E继续观察，功能锻炼，待日后自行矫正63. 男， 43 岁，右肱骨干骨折手法复位， 夹板外固定 7 周。查体： 右上臂较对侧短 1.5cm，局部无压痛及纵向叩击痛，无反常活动，X 线片示骨折线模糊，有连续性骨痂通过，骨折断端对位约 1/2。适合的处理是: A继续夹板固定 B手法复位改为 U 形石膏外固 C切开复位内固定 D切开复位外固定架固定 E拆除外固定，逐步功能锻炼64.男性，30 岁，在煤矿工作时左大腿被砸伤，当即不能站立，局部疼痛，用那种方法检查最安全迅速地判断有无骨折: A移动式小型 X 线照相机 B检查是否有骨擦感 C检查是否有异常活动 D骨传到音是否减弱 E是否有纵向叩击痛65.患者，男，20 岁，右大腿包块 2 个月来院，对其进行物理学检查，未遵照物理学检查原则进行的是: A 先健侧后患侧 B 先远处后近处 C 先被动后主动 D充分显露两侧对比 E 动作轻柔，尽量不增加患者痛苦66.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，查体：股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这是肌力是: A1 级 B2 级 C3 级 D4 级 E5 级67.患者，男，30 岁，车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是: A触诊足背和胫后动脉 B检查肢体感觉 C检查膝腱和跟腱反射 D足部主动活动有无缺失 E立即做 X 线检查68.男性，54 岁，车祸 1 小时入院，诊断：骨盆骨折及左胫骨开放骨折，此时患者最容易发生的并发症是 : A休克 B泌尿系感染 C血栓形成 D褥疮 E脂肪栓塞69.男性，32 岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩 4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是: A短缩移位 B混合移位 C侧方移位 D成角移位 E分离移位70.女性，40 岁，外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差 0.8mm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是: A 骨化性肌炎 B 褥疮 C 膝关节创伤性关节炎 D 膝关节僵直 E 膝关节外翻畸形B1