神经外科手术的麻醉.ppt_第1页
神经外科手术的麻醉.ppt_第2页
神经外科手术的麻醉.ppt_第3页
神经外科手术的麻醉.ppt_第4页
神经外科手术的麻醉.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余52页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第二十章神经外科手术的麻醉（Neurosurgicalanesthesia）,神经外科手术的麻醉大纲要求,掌握颅脑外科手术麻醉的注意事项、颅内高压的预防和处理熟悉颅内高压的常见原因、麻醉对颅内压、脑代谢、脑血流的影响熟悉麻醉前估计、准备、麻醉方法的确定了解常见神经外科手术的麻醉处理,神经外科手术麻醉的基本要求,控制颅内压避免发生脑损害或加重脑损害保持合适的脑血流量预防脑水肿,“理想的”现代神经外科麻醉,脑组织松弛维持全身和脑血流动力稳定维持体温、正常的血浆渗透压和血糖值尽快苏醒,第一节颅内压与颅内顺应性intracranialpressure（ICP）andintracranialcompliance,一正常颅内压的维持与调节,（一）颅脑生理解剖脑相对于颅腔可伸展空间：812%正常颅内压：正常人于平卧位时侧脑室内液体的压力成人70200mmH2O(515mmHg)儿童40100mmH2O(37.5mmHg)颅高压：平卧位颅内压保持15mmHg以上,（二）、颅内压的影响因素颅骨不具弹性颅腔固定颅内容积脑组织：75-85%脑血流：10-15%脑脊液：5-10%,自动调节机制PaCO225100mmHg增减1mmHg100g脑组织血流量增减2ml/minPaO220mmol/L，血钠低120mmol/L，游离水多，精神错乱、昏迷、共济失调，血管内容量增多，稀释性低血钠，限制容量治疗脑钠消耗综合征：低血钠、脱水、高尿钠，脑组织增加、心房利钠因子释放，低血容量、低血钠。尿崩症（Diabetesinsipidus,DI）:鞍区，颅咽管ADH缺乏，尿低比重、低渗透压，血浆高渗高钠,脊髓手术麻醉特点,伤情病情不同，手术部位不同，手术要求的体位不同。手术操作精细，手术时间较长，麻醉要有一定深度。非肌松药琥珀胆碱避免应用，以防血钾升高。颈脊柱骨折注意保持头颈脊柱的位置，防止脊髓
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论