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文档简介
羊水过少,概念：妊娠晚期羊水量不足300ml，称羊水过少。,原因：,1、胎儿畸型：泌尿系统畸型导致少尿、无尿。2、过期妊娠：胎盘功能减退，灌注不足，胎儿脱水，羊水过少。3、胎儿宫内发育迟缓：慢性缺氧引起血流重分布以供应心、脑等重要脏器，使得肾灌注不足，导致少尿、羊水过少。4、羊膜病变：羊膜上皮层变薄，细胞萎缩，鳞状上皮化生，粗面内质网及高尔基复合体减少。5、母亲因素：孕妇脱水、服用某些药物同，如利尿剂、布洛芬、卡托普利。,诊断：,1、临床表现：（1）孕期：腹围、宫高小于同期妊娠。（2）分娩期：阵痛剧烈，宫缩不协调，宫口扩张缓慢，产程长，宫缩时胎盘、脐带受压，导致胎儿窘迫。2、B超：诊断准确率高，最大羊水池2cm称羊水过少，1cm严重羊水过少，羊水指数8cm临界过少，5cm绝对过少。3、羊水直接测量：不能指导治疗，可明确诊断。破水时，羊水300ml粘稠、混浊、暗绿色。4、胎心电子监护仪：宫缩时出现晚期减速。,处理：,妊娠足月，应尽快引产，破膜时，羊水粘稠，污染严重，有胎儿窘迫，短期内不能分娩者应剖宫产。还可以，应用羊膜腔注入盐水，可解除脐带受压，羊水混浊度下降，剖宫产率下降。,
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