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,第四节输血与血型,一、血型的发现,1900年,奥地利科学家兰德斯坦纳在实验中发现,一个人的红细胞,在遇到某些人的血浆时,这些红细胞会黏结在一起,也就是发生凝集;遇到另一些人的血浆,却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢?经过进一步研究,他将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种类型,即ABO血型。自从ABO血型发现以后,输血就成为临床上实际可行的重要治疗措施。,红细胞凝集,1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后,继续留校,学习化学。1900年发现ABO,3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美,受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。,兰德斯坦纳(K.Landsteiner),ABO血型系统是如何定型的?,ABO血型系统是以人体红细胞上的凝集原(抗原)与血清中凝集素(抗体)的种类而定型的。,(抗凝集素),(抗凝集素),A,B,O,AB,凝集原(抗原),A,B,凝集素(抗体),抗A,抗B,红细胞中含A抗原,血清中含抗B抗体,红细胞中含B抗原,红细胞中含A抗原、B抗原,红细胞中无抗原,血清中含抗A抗体,血清中无抗体,血清中含抗A和抗B抗体,ABO血型的遗传关系,输血前必须要做的是什么事?,验血,血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。,输血关系表,三、血量和输血,正常成年人血量:,约4800毫升(占体重的7%-8%),一次失血12001500毫升,危及生命,一次失血8001000毫升,头晕心跳眼发黑出冷汗,一次失血小于400毫升,2-3周得到补充而恢复,我国何时实行无偿献血制度?,1998年10月1日中华人民共和国献血法,什么样的人可参加献血?,国家提倡1855岁符合体检标准的健康公民自愿献血,什么是成分输血?,临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。成分血可以是血浆、血小板、白细胞和红细胞。成分血可以通过血液分离机采取。目前临床需要较多的成分血是血小板。,Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时,发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原(又称D抗原)的,称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人,又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。随着对Rh血型的不断研究,认为Rh血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的一个血型系。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,
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