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病理学第十七次实习流脑、乙脑、伤寒、菌痢、霍奇金淋巴瘤,学时:3学时泸州医学院病理学教研室,1、掌握流行性脑脊髓膜炎、肠伤寒、细菌性痢疾的病变特点。2、熟悉霍奇金病淋巴瘤的病变特点。,目的要求,实习内容1、实习标本2、实习切片,1、流行性脑脊髓膜炎(传12)2、流行性乙型脑炎(传5)3、肠伤寒(传4)4、细菌性痢疾(传1),一、实习标本,标本1,标本1,流行性脑脊髓膜炎,标本1,流行性脑脊髓膜炎,标本1,流行性脑脊髓膜炎,标本2,流行性乙型脑炎,标本2,流行性乙型脑炎,标本3,肠伤寒(髓样肿胀期),标本3,肠伤寒(髓样肿胀期),标本4,细菌性痢疾,结肠粘膜充血、水肿,肠皱襞顶部可见有假膜形成,初期如撒在粘膜面上的糠皮状物,随着病变的发展融合成片。,标本4,细菌性痢疾,结肠粘膜充血、水肿,肠皱襞顶部可见有假膜形成,初期如撒在粘膜面上的糠皮状物,随着病变的发展融合成片。,1、流行性乙型脑炎(传2)2、霍奇金淋巴瘤(瘤15),二、实习切片,神经细胞变性、坏死,出现卫星现象和噬神经细胞现象。筛网状软化灶(对本病的诊断具有一定的特征性)。血管充血和以淋巴细胞为主的炎细胞浸润,炎细胞以变性坏死的神经元为中心,或围绕血管形成血管套袖套现象。胶质细胞增生,弥漫性或形成结节。,1、流行性乙型脑炎(传2),切片1,正常脑组织,流行性乙型脑炎,切片1,(镂空)筛状软化灶。,流行性乙型脑炎,切片1,淋巴细胞围绕血管,形成袖套现象;神经细胞变性坏死。,流行性乙型脑炎,切片1,左:袖套现象。右:神经细胞变性坏死伴灶性淋巴细胞浸润。,流行性乙型脑炎,切片1,5个或以上少突胶质细胞包围变性坏死的神经细胞神经细胞卫星现象。,流行性乙型脑炎,切片1,小胶质细胞结节。,2、霍奇金淋巴瘤(瘤15),肉眼:致密红染组织。低倍:淋巴结结构部分或全部破坏。高倍:多种炎细胞浸润的背景:淋巴、浆细胞,嗜酸、中性粒细胞和组织细胞。肿瘤细胞(R-S细胞):形态多样,有“镜影”细胞、单核R-S细胞、多形性R-S细胞、陷窝细胞、“爆米花”样细胞等。,切片2,霍奇金淋巴瘤,切片2,
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