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文档简介
糖尿病护理常规一、护理评估: 1.评估患者有无多尿、多饮、多食、体重减轻等代谢紊乱综合症。2.评估有无糖尿病家族史,既往饮食习惯,饮食结构、进食及排泄况。3.了解患者的生活方式,有无特殊嗜好,体重变化情况等。4.评估有无低血糖表现,泌尿系、皮肤、肺部感染情况。5.有无糖尿病慢性并发症如:心、肾、眼等重要脏器功能;血管、神经病变、糖尿病足等。6.实验室及其他检查:血糖、血酮、糖化血红蛋白、血脂、肾功能等。7.心理社会资料 患者对疾病的认识及经济状况等。二、护理问题:1、潜在并发症:低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关2、潜在并发症:酮症酸中毒与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关3、营养失调:低于/高于机体需要量4、有感染的危险与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关5、有受伤的危险-与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关6、活动无耐力-与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关7、知识缺乏与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关8、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关三、护理措施:1.密切观察血糖变化,了解病人有无感觉导常,注意检查足部皮肤。有无咳嗽咳痰,有无腹痛及排尿导常。2.正确执行医嘱,准时(餐前、餐中、餐后)准量给予口服降糖药,并观察药物的作用与副作用。注射胰岛素时剂型、剂量、时间要准确,注意轮换注射部位。观察有无低血糖的表现。3.饮食护理:遵医嘱控制总热量,使病人了解饮食与治疗的关系。注意定时、定量、定餐、禁食各种甜食,遵守饮食规定。每周定期测量体重,了解饮食是否符合治疗标准。4.保持室内通风,注意保暖,防止上呼吸道感染,做好基础护理,保持口腔卫生,坚持早晚刷牙,饭后漱口。保持皮肤及会阴清洁,避免皮肤感染。如有外伤或皮肤感染时,不可随意用药,尤其是刺激性大的药物如碘酒。5.足部护理:每天检查足部一次,观察皮肤颜色温度以及足部神经感觉,足背的动脉搏动等情况。每晚用温水洗足,穿宽松柔软的鞋袜。修剪指甲勿损伤皮肤。6.告之病人早晨进行体育锻炼时不宜空腹,防止发生低血糖。7.低血糖反应及护理:教育患者及家属认识低血糖反应的表现,如心慌,头晕,出汗,面色苍白,饥饿等如发生上述现象应立即进食糖类食物或饮料,嘱病人随时携带糖果以备低血糖时用。8.确诊为糖尿病酮症酸中毒时,按酮症酸中毒护理常规护四、健康宣教:1.向患者及家属讲解糖尿病的相关知识,认识饮食疗法、运动疗法及药物疗法的意义及注意事项。加强患者自我管理的观念,教会患者自测血糖及注射胰岛素的方法。重视皮肤、足的保养及护理。2.教育病人预防糖尿病加重的诱因,如急性感染,精神紧张,情绪不稳,外伤,过度劳累等。3.详细介绍控制饮食的重要性,学会配制饮食,生活规律化。4.保持良好的个人习惯,注意口腔、皮肤、会阴部卫生。5.患者熟悉所用药物的名称、方法和副作用。6.讲解有关酮症酸中毒和低血糖反应等紧急情况的知
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