活血化瘀药

活血化瘀药,Drugs for Promoting Blood Circulation and Relieving Blood Stasis,凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。简称活血药，或化瘀药。,月经过多，或血虚闭经及孕妇均当慎用或禁用活血化瘀药。,本类药物具有活血调经、破血消癥、化瘀止痛、消肿生肌等作用。适用于血分瘀滞引起的头痛、胸痛、腹痛、痛经及外伤瘀肿、风湿痹证、痈肿疮毒、癥瘕包块等证。,禁忌：,指引导火热及血液下行，以降上炎之火或逆上之血，治头痛、眩晕、口舌生疮、牙龈肿痛、吐血、衄血诸证的药物功效。,Concepts,指活血化瘀力缓，能调和血分，流畅血行的药物。,指活血祛瘀力强，药性较峻猛，治疗血瘀重症如癥瘕积聚等的药物。,本节药物活血兼行气，有良好的止痛作用，主治气血瘀滞所致的痛证，如头痛，胸胁痛，心腹痛，痛经，产后腹痛，痹痛及跌打损伤瘀痛等。,第一节 活血止痛药,Drugs for Promoting Blood Circulation and relieve pain,辛散温通，其性走窜，既入血分，又入气分，为血中气药，有活血行气止痛的作用，凡血分瘀滞或气滞血瘀引起的胸腹诸痛及外伤瘀肿、疮痈肿痛等证，均为常用之品。又善祛风止痛，治多种头痛及风湿痹痛，能上行头目，旁通络脉。,川芎Chuanxiong Rhizome,治风寒头痛，配白芷、防风、细辛等。治风热头痛，配菊花、白僵蚕、防风等。治血虚头痛，配当归、芍药、鸡血藤等养血止痛药。治风湿痹痛配独活、桂枝、防风等祛风湿通络药。,活血行气,治妇女气滞血瘀月经不调，痛经、闭经、产后腹痛，配当归、芍药、香附等药。治肝经气滞血瘀，胸腹疼痛，或心脉瘀阻，胸痹绞痛，配当归、红花、丹参、元胡等同用。,祛风止痛,功效与临床应用,辛散温通，其性行散，既入心肝血分，又入脾肺气分，功能行气活血，尤其长于止痛，凡血分瘀滞或气滞血瘀所致诸痛，均为常用之品。,延胡索Corydalis Tuber,治一身上下诸痛,治心脉瘀阻，胸痹绞痛，配川芎、丹参、红花等化瘀止痛药。治瘀血阻滞，胃脘刺痛，配丹参、降香、砂仁等。治肝经气滞血瘀引起的胸胁胀痛，妇女月经不调，配柴胡、香附、当归、川芎等。,活血，行气，止痛,功效与临床应用,辛散苦泄，微寒清热，入肝经能活血行气，兼或止痛，适于气滞血瘀所致胸腹诸痛；入心经可清心凉血，解郁除烦，治血热出血、热病神昏；入于胆经又善利胆退黄，治湿热黄疸。,郁金Curcuma Root,畏丁香,治热入营血，高热心烦，甚至谵语神昏，配牛黄、朱砂、黄连等清热解毒药。治痰热蒙闭清窍引起的烦躁、癫狂，配白矾同用，如白金丸。,活血，行气，止痛,治气滞血瘀引起的胸胁胀痛或刺痛，配柴胡、香附、当归等药。,利胆退黄,治湿热黄疸,配茵陈,栀子,板兰根等清热利湿退黄药。治肝胆结石,配海金沙、金钱草、茵陈等利胆排石药。,解郁清心,凉血,治血热妄行引起的多种出血证，配生地、山栀等。,功效与临床应用,姜黄辛温行散，以治寒凝气滞血瘀之证为好。又能通经散风寒湿邪，尤长于肢臂而除痹痛，还用于高脂血症，外敷治痈肿疮毒。,均为姜科植物，既能活血化瘀，又能行气止痛，同治气滞血瘀的胸腹胁肋刺痛、经闭、痛经、癥瘕等。,郁金辛苦性寒而行散，以治血瘀气滞有热者佳；,姜黄与郁金,没药偏于散血行瘀，无伸筋之功。,同为树脂类药物，味苦辛，归心、肝、脾经，均有活血行气止痛、消肿生肌功效，主治跌打损伤、瘀滞肿痛、痈疽疮疡等证，为外伤科要药，常相须使用。,乳香偏于行气、伸筋。,乳香与没药,甘缓温通，专行于血分，能通利血脉，化瘀止痛，凡血分瘀滞引起的胸腹诸痛、妇女痛经均为常用之品。炒用又能化瘀止血，治瘀血内停，血不归经引起的出血证。,五灵脂Trogopterus Dung,灵脂米,灵脂块（糖灵脂）,本节药物具有活血之功，又善调畅血脉而调经的药物，主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛之证，亦可用于其他瘀血证。,第二节 活血调经药,Drugs for Promoting Blood Circulation and Regulating Menstruation,苦以降泄，微寒清热，入心肝血分，能凉血活血，化瘀清热，适于血分瘀热所致的胸腹诸痛及月经不调、痈肿疮疡。入心经，又有清心除烦、安神定志的作用，治温热病心烦不寐。,丹参Red Sage Root,一味丹参，功同四物,活血调经,治妇女月经不调、痛经、经闭、产后腹痛，配益母草、川芎、当归、香附等活血调经药同用。治瘀血阻滞引起的胸痹疼痛，配元胡、降香、川芎、红花等同用。,凉血消痈,治风湿痹证，关节红肿热痛，配桑枝、忍冬藤、牛膝、黄柏等药。治热毒疮痈、乳痈，可配银花、蒲公英等清热解毒药同用。,安神,治温病热入营血，高热心烦谵语，配犀角、麦冬、黄连等。治阴血不足，心神失养，失眠多梦，配生地、当归、酸枣仁等养心安神。,功效与临床应用,辛散温通，主入血分，功专行散，活血化瘀，消肿止痛，凡血分瘀滞引起的头痛、胸痛、腹痛、痛经及疮痈肿痛，外伤瘀痛均为适宜，为活血调经要药。,红花Safflower,小量和血调血，大量破血,治心脉瘀阻引起的胸痹绞痛，配丹参、赤芍、川芎等，如冠心号。治跌打损伤，瘀血肿痛，配乳香、没药、桃仁、穿山甲等。治疮疡肿痛，配银花、甘草、乳香等。,活血通经,治妇女血瘀,月经不调,痛经、闭经、产后腹痛，配当归、川芎、桃仁等。治癥瘕痞块，配土鳖虫、鳖甲、莪术、牡蛎等软坚散结，破瘀消癥药。,祛瘀止痛,功效与临床应用,苦以开泄，行血破瘀，有较强的活血调经作用，凡妇女血分瘀滞引起的痛经闭经、癥瘕痞块及外伤瘀肿均为常用。本品富含油质，入大肠能润燥通便，治津伤肠燥便秘。,桃仁Peach Kernet,现代研究：,含苦杏仁甙,氰氢酸,治阴虚津亏肠燥便秘，配杏仁、郁李仁、柏子仁等同用，如五仁丸。,活血祛瘀,治妇女月经不调，痛经，闭经，产后恶露不尽，配当归、川芎、蒲黄、红花等。治跌打损伤,瘀血肿痛,配穿山甲、当归、大黄等。治瘀血凝滞，癥瘕痞块，配桂枝、赤芍、丹皮等，如桂枝茯苓丸。,润肠通便,功效与临床应用,桃仁称破血药，兼有润肠通便之功，又可治肺痈（苇茎汤）、肠痈（大黄牡丹汤）。,治瘀血诸症常相须为用。,红花活血作用较桃仁缓和，妇科多用；,红花与桃仁,辛散苦泄，行而不烈，有活血调经，祛瘀生新的作用，微寒兼可清热，适于血分瘀热月经不调、产后瘀阻腹痛及外伤瘀痛等证。入膀胱又可利水消肿，治水肿小便不利。,益母草Motherwort,现用治肾炎,治水肿，小便不利兼有郁热者，配白茅根、车前子、桑白皮、茯苓等。,活血调经,治妇女血分瘀滞引起的月经不调，痛经闭经，配当归、川芎、香附、红花等。治产后瘀阻腹痛，配蒲黄、五灵脂、当归、川芎等。治外伤瘀肿疼痛，配乳香、没药、穿山甲等。,利水消肿,功效与临床应用,泽兰微温平和不峻，治跌打损伤较优，配疏肝理气药，能舒肝和脾，为妇科调经常用之品。,功效主治相同,益母草多用于妇科经产诸证，微寒，以血热有瘀用之为佳；且消肿之力较胜。,益母草与泽兰,生用行散，苦降下行，有活血通经，引热下行，利尿通淋，适用于血瘀闭经、血热吐衄、热淋涩痛等证。制用功善补肝肾，强筋骨，主治肝肾不足所致诸证。,牛膝Achyranthes Root,川牛膝,川牛膝,土牛膝,怀牛膝,怀牛膝,土牛膝,功效基本相同,偏于活血祛瘀,偏于补肝肾强筋骨,长于清热利咽，活血通淋,治血热上逆，吐血、鼻衄，配栀子、黄芩、白茅根等。治肝阳眩晕，肝火头痛，配石决明、龙骨、龙胆草、钩藤等平肝降火药。胃火上炎，牙痛口疮，配石膏、知母，以清泄胃火。,活血通经,用于血瘀月经不调，痛经、闭经及产后瘀阻腹痛，配当归、川芎、红花、益母草等。,补肝肾，强筋骨,用于肝肾不足，腰膝痠软，筋骨无力，配杜仲、续断、桑寄生等。治风湿痹证，偏寒湿者，配羌活、威灵仙等；温热痹证，配黄柏、苡仁等清热燥湿药。,利水通淋,治湿热淋痛，及血淋、石淋，配金钱草、石苇、滑石等通淋排石药。,引火下行,功效与临床应用,功能行血补血调经，舒筋活血，主治血虚血瘀诸证及风湿痹痛，手足麻木等。,鸡血藤,Millettia Benth,两药均为活血调经之品，并可治疗跌打损伤、血瘀肿痛。,月季花兼有解郁作用，本品芳香，主要用于肝气郁结之月经不调、痛经、经闭及胸腹胀痛。,凌霄花破瘀通经力强，主用于血瘀经闭及癥瘕积聚等证，又有凉血祛风作用，用于周身瘙痒、风疹等。,月季花与凌霄花,本节药物善于活血化瘀、消肿止痛、续筋接骨、止血生肌敛疮，主要适用于跌打损伤瘀肿疼痛、骨折筋伤、金疮出血等伤科疾患，也可用于其他瘀血证。,第三节 活血疗伤药,Drugs for Promoting Blood Circulation and Healing,咸以软坚散结，独入肝经血分，有破瘀消癥的作用，但药力较为平缓，兼可续骨疗伤，为癥瘕痞块、瘀血闭经、产后瘀阻腹痛及外伤筋骨受损所常用。但终为破瘀之品，血瘀不甚者不宜服用。,地鳖虫Ground Beetle,治跌打损伤，瘀血肿痛、腰部扭伤、筋骨折伤等证，与乳香、没药、桃仁、骨碎补等化瘀止痛、接筋续骨药同用。,破血逐瘀,治妇女闭经、产后瘀阻腹痛，配大黄、桃仁、水蛭等。如大黄庶虫丸。治癥瘕积聚，配三棱、莪术、鳖甲、桃仁、水蛭等药，以软坚散结。,续筋接骨,功效与临床应用,治疗跌打损伤，骨折筋断，瘀肿疼痛。尤长于促进骨折的愈合。,自然铜,天然黄铁矿,散瘀止痛，接骨疗伤,Pyrite,治妇科瘀滞经痛诸证，配川芎、当归、红花等药同用。,苏木,活血疗伤,治跌打损伤，骨折伤筋，瘀滞肿痛，配乳香、没药、自然铜等药。,祛瘀通经,Sappan Wood,治肾虚腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻等。,骨碎补,甘温入肝肾经，有温补肾阳，强筋骨，益虚损之功。又能行血脉、续筋骨、疗伤止痛。,活血续伤,治跌扑闪挫或金创，损伤筋骨，瘀肿疼痛。单用浸酒服或配自然铜、没药等。,补肾强骨,Drynaria Rhizome,内服宜制，需砂烫至鼓起并呈棕褐色或深棕色方可入药；内服多入丸散，日服0.3-0.6g。,马钱子,苦寒，有大毒，有散结消肿、通络止痛作用。,跌打损伤，痈疽丹毒，喉痹肿痛。风湿顽痹，麻木瘫痪，重症肌无力治癌肿,使用注意：,有大毒,孕妇禁用,vomiting nut,儿茶性凉，以清热收湿、敛疮止血见长，善治湿疮流水、牙疳等疾；内服尚能清肺化痰生津，用于肺热咳嗽、暑热伤津及泻痢不止。,均有活血疗伤、止血生肌敛疮作用，常配合应用于跌打损伤、外伤出血、疮疡不敛等证。两者多入丸散内服或研末外用。,血竭性平入血分，化瘀消肿止痛力强，一切瘀滞作痛皆可选用，孕妇、月经过多慎用。,树脂,不入煎剂。,系煎膏，入煎剂宜布包,血竭与儿茶,本节药性强烈，能破血逐瘀而消癥积。以虫类药物为主，主治瘀血程度较重的癥瘕积聚，亦可用于血瘀经闭、瘀肿疼痛、偏瘫等。,第四节 破血消癥药,Drugs for Broken blood and Eliminates hardly,均归肝脾经，同具破血行气、消积止痛作用，用于气滞血瘀所致癥瘕积聚、经闭及心腹瘀痛等。孕妇及月经过多者忌服。两者常相须使用。,莪术偏于破气,三棱偏于破血,莪术与三棱,斑蝥有大毒，内服宜慎，辛散专入血分，消癥散结力强，且能以毒攻毒，消肿散结，用于痈疽恶疮、顽癣、瘰疬等。外用刺激皮肤。,均为虫类药，均有活血祛瘀作用，为破血逐瘀之品，可治血滞经闭、跌打损伤及癥瘕积聚等瘀血重症。,地鳖虫有小毒，但作用较平稳，兼