女性健康讲座

女性保健知识讲座 亳州中药科技学校,你了解自身的生殖系统解剖结构吗？,女性患妇科疾病的原因,生理原因,4,1,病理原因,宫腔手术操作消毒不严,手术对宫颈及阴道造成损伤,性生活,感染性疾病,经期不注意卫生,月经改变,主要表现 月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。,下腹部包块,肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联合上方）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平,压迫症状,肿瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿 困难、尿潴留等；压迫直肠，可出现便秘等。,疼痛,肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。,白带异常,白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗。,常 见 的 妇 科 炎 症,外阴炎,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎,淋菌性阴道炎,紧裆裤阴道炎,老年性阴道炎,霉菌性阴道炎,淋菌性阴道炎,紧裆裤阴道炎,外阴炎,一般限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎、肿胀、充血、糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、瘙痒，搔抓后疼痛，排尿、性交时加重,滴虫性阴道炎,传播途径由致病原阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），,检查可见阴道黏膜充血，重者有散在的出血斑点，呈“草莓样”外观。因滴虫吞噬精子，可导致不孕。少数病人有滴虫存在但无炎性表现，称为带虫者。,主要表现 为外阴搔痒，白带增多,白带为淡黄色泡沫状,严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。,典型症状稀薄的泡沫状白带增多外阴瘙痒,治疗：通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，710天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。,霉菌性阴道炎,由致病原白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等。,主要表现：豆腐渣样白带凝乳状白带外阴搔痒,用药之道： 可口服大扶150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。,淋菌性阴道炎,传播途径：由致病原淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。,症状表现：为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有1020的妇女可出现不孕或宫外孕。,用药之道： 治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎。趁温热时洗外阴，每日12次，7天为1疗程，一般12个疗程即可痊愈。,紧裆裤阴道炎,顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的三角内裤和高弹紧身健美裤引起的。有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣。这类裤子紧裆，包臀。面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎。,主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状。,用药之道： 治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤。每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药。,老年性阴道炎,是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症。,临床表现：为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能。,用药之道： 一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连。治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。,虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。,妇科炎症的发生主要有以下几大诱因：,1.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH改变，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物；,2.应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗；,3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤；,4.男性平时洗澡时，应将包皮翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是预防炎症的最简单而又行之有效的办法；,5.避免不洁性交； 6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调预防妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的,彻底治愈妇科炎症必须男女同时治疗,1. 约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑组成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此常被忽略。,2.如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子即使治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女要求夫妻双方同时治疗已成为临床治疗的常规。,宫 颈 疾 病,子宫颈炎症（cervicitis）是妇科最常见的疾病之一，多见于生育期妇女，分为急性和慢性两种。急性子宫颈炎症常与急性子宫内膜炎、急性阴道炎同时发生。临床以慢性子宫颈炎多见。宫颈糜烂 最常见 原因,流产、分娩、妇科手术等造成宫颈损伤；不洁性生活、急性宫颈炎病史。,宫 颈 疾 病,宫颈糜烂是怎么得的？,宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性宫颈炎最常见的一种临床表现形式。引起宫颈糜烂的原因很多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，还有化学药物刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女有先天性宫颈糜烂。,宫 颈 疾 病,宫颈糜烂有什么临床表现？,宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才能发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可出现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮代替，糜烂面与周围正常的上皮有明显的界限，检查时很容易出血。,宫 颈 疾 病,宫颈糜烂有什么危害？,1.宫颈糜烂会导致女性不孕 2.宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。,当今中国女性高发的宫颈癌,宫 颈 疾 病,宫颈糜烂如何治疗？,宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，,另外还要听从医师指导根据糜烂的程度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。,女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称盆腔炎。有急性和慢性两类。多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。 炎症可局限于一个部位，也可累及多个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎。,盆腔炎,什么是盆腔炎？,主要病因有：产后及流产后感染（分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内合并感染）。宫腔内手术操作后感染（刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、子宫镜检查、放置和取出宫内节育器等消毒不严格引起感染或术前适应证选择不当引起炎症发作并扩散）。,经期卫生不良（使用不洁的月经垫、经期性交等）。不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可导致性传播疾病的病原体入侵。邻近器官炎症蔓延。慢性盆腔炎急性发作。,盆腔炎有什么临床表现？,急性盆腔炎 发病时有明显的下腹疼痛伴 发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲 不振，腹胀等。 呈急性病容，体温升高，心率快，呼吸急促、 表浅，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱 或消失。,妇科检查：阴道明显充血，有大量脓性分泌物自宫颈口流出；穹隆触痛明显，宫颈充血、水肿、举痛明显；宫体增大，有压痛，活动受限；子宫两侧压痛明显，若有脓肿形成则可触及包块，且压痛明显。,慢性盆腔炎主要症状为下腹坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、月经前后、性交后加重。 慢性盆腔炎全身症状多不明显，有时可出现低热、乏力及神经衰弱症状（如精神不振、周身不适、失眠）等。 部分患者可出现月经失调、不孕及异位妊娠。当患者抵抗力下降时，易有急性或亚急性发作。,妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定。输卵管炎症时子宫一侧或双侧触及条索状增粗输卵管，伴有轻度压痛。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时盆腔一侧或双侧可触及边界不清、活动受限的囊性肿物。盆腔结缔组织炎时常可触及子宫一侧或双侧有片状增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬，有触痛。,盆腔炎如何治疗？,（五）治疗要点1急性盆腔炎 以控制感染为主，辅以支持疗法及手术治疗等。根据药敏试验选择抗生素，一般通过联合用药以尽快控制混合感染。手术治疗主要针对脓肿形成或破裂的患者。,2慢性盆腔炎 采用综合治疗，包括中医治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中医治疗以清热利湿、活血化瘀，行经止痛为主。物理治疗常用短波、超短波等，促进血流循环，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。药物治疗主要用抗生素同时加-糜蛋白酶或透明质酸酶，以利于粘连和炎症的吸收。手术治疗主要针对盆腔脓肿、输卵管积水或输卵管囊肿。,经期主意事项,闭经痛经月经不调,重体力,剧烈运动,生冷食物,着凉,性成熟期（避孕）,带安