肿瘤学教案胃癌

教案首页学院（部） 临床 系（教研室） 肿瘤 教师姓名 课程名称肿瘤学专业层次 5 年制 临床 专业年级班级2014 授课方式幻灯授课时间2017年 11 月 27 日学时 1.5 学时 课程性质（请打“”）： 理论； 实践 (实验、见习)； 其它： 授课题目： 第六章：胃 癌教学目标：1. 知识目标：了解胃癌疾病的诊断 掌握早、晚期胃癌的临床表现和诊断要点 熟悉胃癌的病因、病理和防治原则2. 能力目标：胃癌的临床诊断基本方法3. 素质目标：临床基本诊治胃癌的能力重点难点：重点：早、晚期胃癌的病因、临床表现和诊断要点难点：早、晚期胃癌的机制、病理特点、确诊依据、主要治疗原则教具、课件及使用的教材：教材：杨顺娥主编，科学出版社出版的临床肿瘤学（第二版）使用的教学方法：多媒体投影、课堂讲授、结合重点辅以提问。系（教研室）主任 2017年 11月 25日教案续页提要：一、 教学内容与组织安排；教材：临床肿瘤学-案例版杨顺娥主编，第2版（中国科学院教材建设专家委员会规划教材、全国高等医学院校规划教材），科学出版社，本章见教材P291307。第六章：胃 癌 （60分钟） 案例引入： （5分钟 ）患者,男性,69岁,以“进食后感上腹部饱胀3月余,间断性黑便1月余”为主诉入院。患者3月前出现进食后上腹部饱胀感,进食后症状加重,无反酸、嗳气、恶心心、呕吐等症状,近1月来出现柏油样便,量少,同时伴有上腹部疼痛,自行服服药“胃药”,疼痛未见缓解,并感全身乏力,体重减轻5kg。发病以来,无腹泻、便秘、鲜血便等症状。曾在当地医院住院给予输血纠正贫血,止酸、止血治疗。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺阴性。腹平坦,未见胃肠型及嬬动波,未见腹壁静脉曲张及手术瘢痕,腹软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性双肾区无叩痛,肠鸣音46次/分。肛诊未见明显异常。血常规示:WBC6.20X10/L,RBC3.9102L,Hb59gL,PLT16910L。血血生化示:总蛋白59g/L,白蛋白26gL血糖5.04 mmol/I。CEA7.44,CA19-93.67U/ml。问题1.该患者有哪些临床特点?,义的是C2.为明确诊断需进一步行哪些检查?日功3.该患者最可能的诊断是什么?ht4.该患者诊断断明确后有哪些治疗措施1.胃癌概论 (2分钟 )胃癌的发病情况2.病因和发病机制 （3分钟） 地域环境及饮食生活因素、HP、癌前病变、遗传和基因3.病理 （5分钟）（一）大体分型:早期胃癌、进展期胃癌（二）组织学分型：普通类型、特殊类型病理诊断标准：1、低级别上皮内肿瘤2、高级别上皮内肿瘤3、黏膜内癌4、粘膜下癌、5早期胃癌4.扩散与转移 （3分钟 ）1、直接浸润2、血性转移3、腹膜种植转移4、淋巴转移5临床表现 （10分钟 ）1、 早期胃癌的临床表现2、 进展期胃癌的临床表现：上腹疼痛、纳差乏力、消瘦、出血、梗阻症状、肿瘤转移症状6.辅助检查 （2分钟 ）实验室检查 、胃镜检查、X线钡餐检查、B超检查、CT检查、其他检查 7.临床分期 UICC分期 （2分钟 ） 8.诊断及鉴别诊断： （15分钟 ）诊断标准鉴别诊断：胃溃疡、良性胃肿瘤 、胃其他恶性肿瘤、胰腺癌 9.治疗 （10分钟 ） MDT手术治疗原则化疗放射治疗支持治疗其他治疗10预后 （3分钟 ） 二、 课后作业； 1进展期胃癌的定义 2.进展期胃癌的治疗原则 3进展期胃癌的临床表现三、 参考文献和(或)课程资源网站等；1. 汤钊猷 主编. 现代肿瘤学（第2版） 上海：复旦大学出版社 20032. 陈意生、史景泉 主编 肿瘤分子细胞生物学：人民军医出版社 2002四、教学反思（