中医治疗皮肤黑变病

中医辨证分型治疗黑变病皮肤黑变病与祖国医学记载的黧黑斑类似，多因思虑抑郁，肝气郁结，气滞血瘀，血不华肤；或肝肾阴亏，水不制火，以致火躁结成黑斑；或脾虚不能化生精微，气血亏虚，肌肤失养而成斑。黑变病辩证分型：肝气郁结型（肝郁脾虚）、脾虚不运型（脾肾阳气亏虚）、肾阴不足型、痰湿型、命门虚衰。1、肝郁证：黑色或黑褐色（淡褐色）斑，分布于前额、耳后、颜面、四肢等处；伴有胸胁满闷，烦躁易怒，常喜叹息，食欲不振，经行腹胀或不畅，舌暗红，苔薄白、脉弦滑。【情志不遂，郁怒伤肝，思虑伤脾，劳倦过度。】【肝气不舒则情志抑郁，肝失柔顺之性则急躁易怒】【脾失健运，则腹胀】【舌苔白，肝失疏泄，脾失健运】治则：疏肝理气，活血化瘀（消斑）。方药：柴胡疏肝散加减。胁痛者，加郁金、川楝子；若兼见心急烦躁、口苦口干、尿黄便干、舌红苔黄、脉弦数等气郁化火之症，加清肝之品，药用栀子、黄连、龙胆草等；若胁痛、肠鸣、腹泻者，为肝气横逆，加健脾止泻的白术、茯苓、泽泻、薏苡仁等。2、脾虚证：面部及四肢有褐色斑（色黑而浅淡），伴食少纳差，食后腹胀便溏，疲倦乏力，倦怠，舌质淡，舌边有齿痕，苔白，脉沉细（舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力）。【脾虚不运，气血不和，肌肤失养】治则：健脾益气，调和气血，化湿消斑。3、肾虚型：斑色灰黑如煤炭（黑色或黑褐色斑）分布于面部、颈部及四肢、脐等处。眩晕耳鸣（肝肾亏虚）、失眠健忘（肾阴不足）、腰膝酸软（阴虚肝脉失于滋养）、遗精早泄（虚火扰董精室）、五心烦热、（失眠健忘女子经量少或经行腰痛）肝肾阴亏则女子经少。舌红少苔，脉细数（阴虚内热）。【“黑为肾之色”“面黑者肾之病”】【肺气失常皮肤开合失度，气血运行不周，浊气停于面部肤腠之间，轻则渐、重则黑，形成黑变病。肺与肾之间，肺主宣发，肾主摄纳，肾气虚，肾精不足，则必致肺气不降，宣发无力，肺病则金不生水，导致肾气愈亏。】【肾水不足，虚火上炎】治则：补益气血、滋阴补肾，降火清斑。方药：六味地黄丸加减或杞菊地黄丸。4、痰湿症：斑块色泽灰暗少华，形态大小不一，但主要集中在鼻梁部，兼食有少腹胀，痰多，形体胖硕，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉濡数。治则：宜扶脾化湿，涤痰祛斑。5、命门虚衰症状：灰黑色斑片，分布于颜面、颈周、脐周、腰腹、腋下等处，皮损边界不清，伴有面色晦暗。多有小便清长、形寒肢冷等肾阳虚征象；舌淡体胖，舌边有齿痕；尺脉细弱。治则：温肾助阳，引火归元。方药：桂附地黄丸。中西医如何治疗黑变病？现代医学多认为黑变病主要是由劣质化妆品（含铅汞）、日晒、接触焦油类化学品（沥青、柏油）、光敏食物、机械性摩擦等引起的。治疗主要是补充维生素c和e，药膏外涂，激光治疗等，效果有限，治标不治本。该病属于中医“黧黑斑”、“面尘”范畴，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而致。病因为六淫侵袭面部。病位在肾、肺两脏，肾居下焦，藏先天之精，为五脏之本，真阴、真阳皆藏于肾，肾中精气充足，则百邪不能扰，人必健康不病。肺主宣发，主皮毛，面部皮肤为肺所主，长期受风、寒、暑、湿、燥、火的侵袭，会导致肺气失常，出现皮肤开合失度，气血运行不周，浊气停于面部肤腠之间，进而形成面部黑斑。肝气郁结型（肝郁脾虚）、脾虚不运型（脾肾阳气亏虚）、肾阴不足型、痰湿型、命门虚衰等类型。中医治疗黑变病主要是通过辨证分型，针对性治疗，通过中药内调脏腑，从根本上祛黑。治疗黑变病不是短时间可以治愈的，少则仨月，多则半年到一年，只要遵医嘱，