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文档简介

急救护理新进展,河南科技大学第一附属医院 刘俊奇 E-mail ：,1,急救是什么?,1.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力,2,与紧急情况有关的医学 急 危 重,Emergency Medicine,3,急救做什么?,1.核心人才由从属变主导2.医院发展影响护理单元3.管理水平影响竞争实力4.传统理念和模式在变化5.技术创新逐步增强实力,4,We are Doing,解决威胁生命的首要问题发现威胁生命的潜在问题,5,急诊思维的建立,急救意识首当其冲：生命第一的原则急诊独特的临床思维-有生命危险者 判断，但不诊断对证，但暂不对因救命，但暂不治病,6,病例分享,一青年男性患者，突发呕血2小时，急诊就诊时面色苍白，血压60/40mmHg,心率110次/分作为急诊护士，你如何处理？,7,8,护理模式的转换,生物医学模式生物-心理-社会医学模式责任制整体护理模式责任制护理模式功能制护理模式,9,护士定位的转变,身份的定位 权利的获得 方案的建议,10,抢救环节的控制,创伤 急救白金10分钟休克 抗休克30分钟创伤 黄金1小时,11,患方需求的改变,急诊病人的需求（4C原则) 方便（convenient) 关心(care) 疗效(curative effect) 花费(cost)医疗纠纷处理 时间、地点、人物3分离原则,12,我要怎么做才行？,第一 过分追求完美第二 考核A,奖励B第三 只看明星员工第四 到处都是重点,13,急救技术新进展,一、院前急救1.心肺复苏术: 原ABC 新CAB2.创伤急救： 初级创伤培训（PTC）,14,急救技术新进展,二、急诊室 1.辅助呼吸：带气囊阀门面罩 全套气管插管 可视喉镜 经皮气切 2.心肺复苏机 3.开胸心脏挤压 4.电复律,15,急救技术新进展,静脉治疗1.给药途径: 中心静脉给药 气管内给药 骨内静脉丛给药2.穿刺工具：安全型留置针 中心静脉导管 .,16,急救技术新进展,脑功能的保护： 高压氧治疗 低温疗法,17,急救技术新进展,EICU监测技术： 血流动力学监测（有创和无创） 呼吸功能监测 脑功能监护 肝功能监测 肾功能监测 体温监测,18,急救技术新进展,EICU治疗原则：滴定治疗 镇痛镇静技术 营养支持技术床旁血液净化技术,19,急救技术新进展,急诊科护理 院前院内一体化急救护理 绿色通道无缝护理 多学科联合诊疗护理,20,急救技术新进展,完善的通讯网络：急诊科群呼系统和实时对讲系统,21,先进的转运工具,急救技术新进展,22,急救技术新进展,支持保障系统：急诊药房急诊收费急诊B超、床旁B超急诊CT急诊检验床旁拍片,23,急救培训持续化,专科护士培训理论培训技能培训,24,护理管理规范化,护士分层能级对应绩效考核,25,护理服务优质化,我们的目标,医院满意,护士满意,患者满意,社会满意,
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