护理职业道德及其在实际工作中的应用

1,护理职业道德及其在实际工作中的运用丽水市中心医院护理部吴丽仙,2,一、职业道德的基本概念,道德 是一种社会意识形态， 是以善恶为评价标准， 通过舆论、 传统习惯和内心信念来维系， 调整人们相互关系的行为规范的总和 。,3,医德是医务人员的职业道德，是医务人员在医务工作中调整与服务对象以及相互之间关系的行为规范的总和。,4,医学法学认为，医德是医务人员遵法、守法、执法的思想基础和前提条件；医学心理学认为，医务人员的医德状况对病人的心理具有重要影响；医学美学认为，医德是医务人员的内在美；医学社会学认为，医德是医方角色的重要社会问题；医学人才学认为，医德是医学人才的重要素质。,相关学科对医德的观点,5,职业道德 是指人们在从事正当职业、履行职责的过程中，应当遵守的行为准则。职业道德具有特定存在的职业范围和职业特征。是共产主义道德和一般社会道德在职业道德中的具体体现。,6,护理职业道德是在一般社会道德基础上，根据护理专业的性质、任务，以及护理岗位对人类健康所承担的社会义务和责任，对护理工作者提出的护理职业道德标准和护士行为规范。,7,含义：是护士用于指导自己言行，调整护士与病人，护士与集体，护士与社会之间关系；判断自己和他人在医疗、护理、预防保健、护理管理、护理科研等实践过程中是非、善恶、荣辱和褒贬的标准。,8,二、护理职业道德的基本内容,对护理职业价值的正确认识： 这是对道德理论的认知，形成道德观念的 基础，也是理解和掌握道德规范的前提。 职业道德情感： 以纯洁、诚挚的情怀爱护生命，处理职业 关系，评价职业行为的善恶、是非。,9,职业道德意志： 在履行道德义务过程中，自觉克服困难，有排除障碍的毅力和能力。 职业道德信念有发自内心的履行“救死扶 伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道 德责任感。 良好的职业行为和习惯：,10,三、护士职业行为和规范,热爱本职，忠于职守，对工作极端负责，对患者极端热忱。满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要，使之处于最佳心理状态。尊重病人权利，平等待人，做病人利益的忠实维护者。,11,审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。 求实进取， 对技术精益求精。 对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 举止端庄，文明礼貌，遵纪守法，助人为 乐。,12,廉洁奉公，不接受病人馈赠，不言过 其实， 不弄虚作假。 爱护公物，勤俭节约。 以奉献为本，自尊自爱，自信自强。,13,四、遵守护理职业道德的意义,（一）有利于护理质量的提高（三）有利于协调护患关系，减少或避免 护患纠纷的发生。（三）有利于协调护医关系和护际关系： 涉及医生、同行、非临床科室人员 和行政后勤人员的关系。,14,（四）高尚的护理道德是实施心理护理的 重要基础。（五）对护理科学的发展具有重要作用。,15,五、与护理工作相关的医德要求,（一）基础护理的医德要求 1、认真学习护理知识，主动掌握护理技能。 2、仔细了解患者的需要, 自觉提供相应服务。 3、工作温心、耐心、细心，遵章守纪， 严 以律己。 4、主动搞好护医关系，准确及时执行医嘱。,16,（二）责任制护理的医德要求 1、全面关心，高度负责，努力掌握 现代科学。 2、充分发挥能动作用，认真实施整 体护理。 3、重视患者心境稳定，美化环境协 调心身。,17,（三）门诊护理的医德要求 1、主动热情接待患者，耐心介绍就诊知识。 2、公正合理安排就诊，及时准确分诊检诊。 3、积极配合医生工作，认真实施诊治措施。 4、整治美化门诊环境，切实开展卫生宣教。,18,（四）急诊护理的医德要求 1、高度负责珍惜生命，迅速抢救 争分夺秒。 2、齐心协力严谨准确，灵活主动 承担风险。,19,（五）手术护理的医德要求 1、术前护理的医德要求 尊重患者知情同意，心理疏导解 除疑虑。 严格检查洁身净体，备齐器械消 毒灭菌。,20,2、术中护理的医德要求 保持患者心理平衡，自觉避免恶 性刺激。 配合医生协调默契，接送传递轻稳快准。 手术后期全面清理，善理切口适宜归送。,21,3、术后护理的医德要求 专心细致观察病情，严格各项检测监护。 体贴关心指导鼓励，防止恶化力排困扰。 手术后期全面清理，善理切口适宜归送。,22,（六）传染病患者护理的医德要求 1、无私无畏忘我精神，主动做好心 理调节。 2、高度重视消毒保健，严格遵守隔 离制度。,23,（七）妇产科患者护理的医德要求 1、吃苦耐劳，勇挑重担，工作负责 作风严细。 2、尊重患者保护隐私，排除干扰协 调关系。,24,（八）儿科患者护理的医德要求 1、充满爱心高度负责，耐心对待 细致观察。 2、尊重家长密切配合，认真及时 精心周到。,25,（九）护患关系的基本道德要求 1、同情与爱心 2、平等与合作 3、真诚与负责,26,（十）护际关系的道德要求 1、彼此尊重，相互学习 2、团结协作、相互配合 3、明确分工、各司其责,27,（十一）护医关系的道德要求 建立 “协作 交流 互补” 的相互关系。,28,六、护理行为的法律调控：护理人员 执业中存在的法定义务,（一）正确执行医嘱的义务（二）科学护理的义务（三）紧急情况下及时通知医生配合 抢救的义务,29,（四）紧急情况下采取急救措施的义务（五）提供卫生咨询的义务（六）遵守护理职业道德的义务（七）遵守护理常规的义务（八）对患者稳私保密的义务（九）服从卫生部门调遣的义务,30,七、违法护理的法律责任,（一）民事责任（二）行政责任（三）刑事责任,31,目前，全北京市人民抗击非典的战役到了关键阶段。北大医院作为一所大型综合医院，一批又一批的医护人员开赴抗击非典一线。在这场特殊的战斗中，他们深知传染病的凶险，但没有后退，而是义无返顾选择了勇往直前，奋战非典的战斗。,32,中西医结合科的护士长王春珍带头报名，身先士卒，发挥党员的模范带头作用，当医院组织第二批医务人员到非典病房工作时，她带领全科护士无怨无悔地冲到了一线，护士王秋菊、谈正菊的爱人均不在北京工作，丰胜利医生的爱人远在国外工作，孩子年龄又小，但她们把子女托付给家人，毅然地加入到了抗击非典的战斗行列。护士房颖4月24日刚刚为女儿过完两岁生日，第二天就去了感染三病房，当听到胸科医院有护士病倒，需要有人补充时，她主动报名到了胸科医院，在那里由于她的出色工作，受到了护理部的好评。护士李明明在爱人沈文生已经战斗在非典一线的情况下，离别了今年将参加高考的儿子，也来到了非典一线。年轻护士杨燕主动要求去了发热门诊，后又为照顾老同志，去了更危险的感三病房。,33,在这场没有硝烟的战争中，中西医结合科已经派出了两批十三名医护人员战斗在抗击非典的一线。其中年龄最大的护士马瑜，今年已经53岁了。她们没有豪言壮语，默默地在自己的岗位上奉献着一份光和热。,34,泌尿外科全体护士主动请战。刘颖和窦美娜第一批进入感三病房。几天后，张薇、孙娜加入。4月23日她们转战到北京胸科医院的SARS病房。而丁炎明护士长则借调到护理部参与全院抗SARS护理工作的协调。对于战斗在SARS病房的护士们来说，每天六小时的工作都要全身裹在三层防护服里，头上戴着双层帽子、口罩、眼罩，每时每刻烤在紫外灯下，不停地忙碌，包揽了患者的医疗、生活和心理三方面护理。一会儿的工夫，便会全身被汗水湿透，心率达到100次以上。为了避免上厕所，张薇及同伴们不敢喝水，更有人戴着尿不湿上班。,35,泌尿外科的医生们也冲到了最前线。李鸣、龚侃、李鸿伟、阚君锁、张争进入发热门诊工作。发热门诊病员复杂、环境艰苦、工作强度大，而防护措施相对薄弱。为了不把可能发生的感染带到社会和家庭，大家决定不回家。,36,4月28日，由何志嵩副教授、谢双怡护士长带队的第二批泌尿外科抗击SARS医疗队成立了，15名医生、15名护士主动报名参加。泌尿科党支部副书记、主治医袁建峰与博士生刘建河、宋刚大夫更是于队伍成立当天进入了感三病房。5月1日，他们随患者转赴胸科医院的SARS病房。,37,抗击非典的战争如火如荼，妇产科内的工作也是热火朝天。随着兄弟医院的关闭，产科的分娩人数只升不降，计划生育病人急剧增多。在科领导和各病房大组长的带动下，大家安心本职工作，在工作人员短缺的情况下，依然保证工作质量，作好医疗服务。廖秦平主任号召大家：放弃小我、维护全局，做到“全科一盘棋，全院一盘棋”。在这种紧急关头，不但要服从全院安排，尽可能的继续为非典一线输送精锐部队，而且后方的工作人员要想尽一切办法，为北京市的每一位孕妇和妇产科的患者提供一个最后的安全港湾。,38,当得知一线辅助人员告急时，泌尿所两位老资格的技术员窦长琪老师、苏晋伟老师主动报名到胸科医院SARS病房参加清洁消毒工作。,39,24下午，一部手术室护士长关桂英接到科领导电话，有紧急任务速回手术室，虽然几天来，大家的话题都是“非典”，考虑医院可能会组建医疗队，但是谁也没想到4月任务来得如此之快，还如此之重，经科领导商议，手术室12名护士中要选派3名，在等待护士回来报名的时间里，有一名护士在电话中提出了辞职，这给大家的心里又多添了一份沉重，而此时预备党员王莉红提出了“把我报上，我已做好思想准备”。这无疑是一种振奋，一种党员的表率作用。第一批的两名护士是王艾丽和大专毕业刚半年的孟爽，3名护士谁也没有怨言，尽管心中有一分担心，但在大局面前，大家都认为自己责无言贷，特别是王艾丽，孩子很小，爱人出国刚刚回来不久，家中正在装修，当在得知有其他护士愿意第一批先去可以替回她时，她说：“就让我先上吧，我已经做好安排，我的身体好，我能顶得住，你们就放心吧。”,40,妇产科在这次抗击非典的特殊战斗中，从我院感染三病房刚刚成立，就已派出三名大夫、三名护士，她们在前方战线的一举一动牵挂着每一个人的心。一方面大家自愿捐款8000元，为她们购买生活必需品，并且为一线人员发放补助金1000元；另一方面，为了让她们能够安心工作，科领导和工会对她们的家属进行慰问，免除她们的后顾之忧。,41,在我院第一批奔赴非典一线的医护人员当中，儿科的医生3名、护士多名。在第三批医护人员当中，儿科7名医生及10名护士，其中包括科主任秦炯教授。在此非常时期，秦炯主任顾不上家中年幼的孩子，克服困难，主动请战，身先士卒奔赴抗击非典一线，给全科医护人员做出了榜样，极大地鼓舞了大家的士气，全科的医护人员对此深受感动。也给儿科在非典一线的年轻医护人员增添了极大的信心和力量,在他的影响下许多同志纷纷请战。,42,儿科党支部十分重视充分发挥党员同志的先锋模范作用，党员同志一马当先，他们是秦炯、邢燕彤、刘卫华、刘云峰等四位党员，还有火线入党的薛洋洋，多名申请入党的积极分子。他们面对困难，毫不退缩，起到了党员的先锋模范作用。儿外科包括贾钧等多名医护人员在奔赴非典一线时向儿科党支部递交了入党申请书，决心以自己的实际行动接受党组织的考验。,43,4月20日早8：00，发热门诊王家宇突然发烧不能上班，护士李萍已24小时值班无法下班，在紧急关头，护理部通知到本应在家休息的王莹，她二话没说，即刻将孩子送走，打车到医院上班，表现出了极高的护士素质和无私的奉献精神。,44,急诊室护士在防护没能到位以及非典病人不断增加的形势下，没有一名护士退缩，在科护士长齐焕兰带领下，大家坚守在治疗非典的一线，表现出了崇高的职业道德和无私的献身精神。,45,吴老师： 听*说你们要把我调出去，我请求你千万别，我想我应该是最后一个出去的。真的，你们千万别先调我。我觉得我都没做什么事情。头两天因睡眠不好，稿子也没写，我都很不好意思。这两天好多了，各种东西都顺多了。我们都已适应这种生活。我建议就先别动吧。好吗？ 5.1,46,吴老师：你好！ 我是*病区的*。上次在科室里听周老师讲护士长