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文档简介

颈椎病病人的护理,盛京医院外科 于红,颈 椎 病,颈椎病（cervical spondylosis）是指颈 椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退变，刺激或压迫邻近组织，并引起脊髓、神经和血管损害而表现出的相应症状和体征。 好发部位：颈5-6椎间盘,解 剖 知 识,颈椎基本结构,病因和病理,颈椎间盘退行性变 是颈椎病发生和发展的最基本原因先天性或发育性颈椎管狭窄 因椎管过短，致椎管的矢状面内径偏小损伤：慢性损伤，如长期伏案工作 急性损伤，如颈椎不协调活动 注意：如果是外界暴力致使颈椎骨折。脱臼等所发生的精髓、神经等损伤，不属于颈椎病的范畴,病因和病理,临床表现,神经根型：上肢放电样疼痛脊髓型：四肢无力和麻木（踩棉花感）椎动脉型：眩晕交感型：交感神经兴奋或抑制症状,临床表现,上肢牵拉试验阳性,临床表现,压力试验阳性：头后仰并偏向患侧，术者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射,辅助检查,X 线 : 前凸消失、椎间隙变窄,辅助检查,CT MRI：椎管、神经根狭窄情况脊髓、脊神经受压情况,处理原则,治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循环非手术治疗手术治疗,非手术治疗,颌枕带牵引 卧床休息 颈围制动 推拿按摩理疗药物治疗,手术治疗,前路手术,颈椎病手术治疗-前路手术,后路手术,颈椎病手术治疗-后路手术,护理诊断,焦虑/恐惧：与担心预后及手术有关疼 痛： 与验证、神经血管受压或刺激有关潜在并发症：术后出血、呼吸困难知识缺乏：缺乏功能锻炼与疾病预防的有关知识,护理措施,术前护理术前准备：教会病人作推移器官的训练，以适应 术中牵拉气管操作；备皮；术中用品。心理护理：稳定病人的情绪，消除其恐惧。,术后护理,一般护理 ：搬运病人时注意颈部固定，回房后取平卧位，戴颈领病情观察：呼吸困难是前路手术后最危急的并发症 伤口护理：观察敷料、颈部状况，病人呼吸情况，引流状况。术后病人床边要常规备气管切开包。并发症的预防和护理：切口感染、压疮等，按医嘱合理应用抗生素，勤翻身。心理护理：术后恢复时间长，详细讲解病情,健康教育,学
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