乳腺癌的诊治现状

乳腺癌的诊治现状,女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的710，仅次宫颈癌。,清宫疼不疼/qgs/125.html,1、乳癌家族史2、月经初潮过早52岁3、40岁未孕或第一胎足月产35岁4、曾患一侧乳癌5、曾患乳腺囊性增生（病理证实）6、有过多的X线胸透或胸片检查7、曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者8、肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖,乳腺癌的危险因素,男士护肤品代理,怀孕20天能做人工流产吗/zyzl/126.html,女性初次人流有几项注意呢/zysx/127.html,药物流产是极安全又便宜的方法吗/ywlc/128.html,做完人流休息多久可以工作呢/zysx/133.html,诊 断,根据症状、体征及特殊检查作出临床诊断最后靠组织病理学检查（快速冰冻切片和石蜡切片）确定诊断重视早期乳腺癌的体征局部乳腺腺体增厚乳头溢液乳头糜烂局部皮肤凹陷等对高危因素的妇女，应严密随访和检查,女性做药物流产有哪些危险/ywlc/134.html,子宫内膜炎有什么症状, 怎么诊断/fkyz/zgnmy/192.html,乳房小肿块移动度检查法,影响卵巢早衰的因素有哪些/byby/plza/193.html,乳房溢液挤压法,卵巢早衰如何进行保养/byby/plza/194.html,早期发现乳腺癌的基本措施,卵巢早衰是不孕率的原因/byby/plza/195.html,自我检查,20岁以上每月一次乳房自检；绝经前选择月经来潮后911天；绝经后选择容易记忆的一天。,熬夜是卵巢早衰的原因之一/byby/plza/196.html,哈尔滨堕胎的具体花费是多少/jhsy/wtrl/905.html,女性下身禁用爽身粉/news/906.html,临床体检,40岁以上每年一次；对有乳腺癌家族史或某些乳腺疾病等高危人群，不论年龄大小，每46月一次。乳腺癌的临床表现体检可发现的病灶：7080；如：肿块、皮肤改变、乳头改变等；体检不可发现的病灶：2030；影像学异常：2025；乳头溢液：15。,写字楼内8宗罪/news/907.html,乳腺X线检查,40岁以上每年一次；高危人群听从医生指导;X线发现而临床扪不到的乳腺癌微小钙化灶；块影：致密块影、不对称性致密影；其他：结构扭曲等。,珍爱生命中的1800天/news/908.html,超声波检查,由于中国女性乳房内之组织较致密，脂肪较少，尤其是年轻妇女，所以有时用超音波检查比较清楚。这种方法不产生辐射。但是超声波检查不能单独使用，最好是与身体检查和乳房X线照相术分别或同时结合使用。超声波不能辨别直径小于1cm或者微小钙化的病灶。,预产期将至,准备好了吗/news/909.html,核磁共振（MRI）,诊断准确性高，优于其它影像学检查；多途径鉴别乳腺良恶性病变分析病灶形态；采用造影剂，动态显像增强前后的变化；图像调节功能：减脂。,北方宝妈必看!带宝宝去南方过年该注意啥/news/910.html,乳腺导管检查,导管造影；乳腺导管内窥镜（乳管镜）；导管冲洗液检查。,避孕环的分类/jhsy/sh/911.html,纤维乳管镜的临床应用（Fiberoptic Ductoscopy,FDS）,提高了乳头溢液的诊断率，避免了不必要的手术，克服了乳腺导管造影难以成功或只有间接证据的缺点;乳管镜可取活检；还可冲洗或乳管镜下激光治疗等；有利发现早期微小癌；对病灶精确定位，指导保乳准确进行。,哈尔滨人流哪个医院便宜/jhsy/wtrl/912.html,细胞病理学检查,细针吸取FNA乳头溢液涂片细胞学检查乳头刮片（pagets病）优点：诊断特异性高，损伤小，易接受。缺点：需细胞病理学专业人士；有时存在不确定性：如异形细胞；细胞学不能作为确诊的措施。,药物流产最有效果的时间是什么时间/jhsy/ywlc/913.html,组织学诊断诊断的金标准,药物流产后淌血多长时间算作正常呢/jhsy/ywlc/914.html,不可扪及病灶的手术活检方法,X线立体定位B超定位乳管镜定位乳腺微创活检装置空心针活检新型乳腺微创活检装置真空辅助微创活检,女孩子上环花销估计怎样计算的/jhsy/sh/915.html,乳腺癌是一种全身性疾病，应序贯地、合理地安排各种治疗，以发挥它们的不同时效优势。,治 疗,盆腔炎患者不能吃什么/fkyz/pqy/916.html,治疗方式,手术治疗局部治疗 对周身性微小转移灶无效 放射治疗 化学治疗全身治疗 内分泌治疗 意义远重于局部治疗 生物治疗 按病况、病期，合理计划上述治疗，以期最大限度地控制局部病灶和可能的周身微小转移灶。,白带发黄异味的处理办法有哪些呢/bdyc/917.html,手术治疗,1894年，Halsted创用乳腺癌根治疗术 胸膜内法（Urban法）乳腺癌扩大根治术 胸膜外法（Margotini法） 一式（Auchincloss法）乳癌改良根治术 二式（Patey法）19481963保留乳房的乳腺癌根治术,女性什么时候容易得乳腺炎/rxjb/rxy/918.html,随着人们对乳腺癌的生物学特征认识及诊疗水平的提高；局限性乳腺癌的诊断率提高；传统广泛切除手术受到挑战；创伤更小和美容效果更好的各种微创疗法正在被探索，目的是达到或超过常规保乳手术的治疗效果。,子宫肌瘤会长在什么地方/fkzl/zgzl/919.html,乳癌根治术的应用已明显减少。对于大多数早期乳腺癌，保留乳房手术加术后放疗是最佳的治疗方法。美国有50以上的早期乳腺癌患者接受这种治疗。,子宫内膜厚与薄会导致不孕吗/nvxby/zgyc/920.html,保留乳房治疗(Breast Conservation Therapy,BCT),乳腺癌是一种全身性疾病；手术仅为局部治疗，有效的肿瘤减数；高质量的钼钯有助于早期发现乳腺癌；化疗药物的新发现；保乳与改良根治生存率无差别；术前新辅助治疗；前哨淋巴结活检的研究和应用；生活质量要求提高。,人工流产后的营养关怀/news/921.html,常规保乳手术缺点乳房皮肤上长长的切口瘢痕；为清扫腋窝淋巴所做的腋窝下切口疤痕。乳腔镜下保乳手术优点乳腔镜下经乳晕或腋窝下入路隐蔽的小切口，完成保乳；改善了常规保乳手术的功能和美容效果。,关于药物流产的利与弊/news/922.html,保留乳房手术适应症和相对禁忌症,适应症临床、a期，病灶3cm，无明显腋淋巴结转移乳房中等度大小，肿瘤位于一侧的孤立性单一病灶年龄相对较轻，对上肢功能、美容等生活质量有较高要求，自愿,相对禁忌症同侧乳腺多原发灶乳腺癌过小乳房大而悬垂，术后不易接受放疗肿瘤位乳晕区，或累及乳头、乳晕,乳腺癌与饮食习惯有关/news/923.html,腋窝淋巴结清扫的范围和指征（Axillary Lymph node Dissection,ALND）,Halsted认为腋淋巴是Filter Utensil滤器，将癌细胞限制在局部区域。因此，ALND一直被认为是外科治愈乳腺癌的手术常规。但是，ALND仅对部分患者有效，即对腋淋巴阳性者起治疗作用。主要作用是提供预后指标，比其治疗作用要大得多和指导术后辅助治疗。,经期行房事埋下不孕根/news/924.html,跳跃性转移或组淋巴结未受累的情况下，出现组淋巴转移，研究显示上述情况非常少见。但、组之间是否跳跃，仍存在分歧，多数认为、组清扫是必需的。对DCIS或DCIS伴微小浸润灶，真正最小浸润癌直径小于或等于0.5cm的T1a和直径小于1cm的单纯管状癌，腋淋巴转移机会极少，可不必作ALND。,趁春节放假造人?春节不宜备孕4大理由/news/925.html,哨兵淋巴结活检（Sentinel Lymph node Bilpsy,SLNB）,探索：以SLNB代替常规ALND不漏掉腋淋巴临床阴性中30假阴性患者；又使腋淋巴真阴性者免受清扫之苦。方法和结果生物染料、放射性胶体在肿瘤或瘤旁部位；直接在前哨淋巴结显示染料或用r计数器导航议显示前哨淋巴结；哨兵淋巴结无转移的，非哨兵淋巴结转移可能性不足0.1，其准确性高达95100。,药物流产最佳时间是在什么时候/jhsy/ywlc/926.html,乳腔镜下腋窝淋巴结清扫术,方法基于脂肪抽吸术的乳腔镜新技术，吸出腋窝部大量脂肪，腋窝部打3可孔，放入Trocar，充起气腔，实性腋窝变得似蜘蛛网样结构，增大的淋巴结就像蜘蛛悬吊在网上。好处保证治疗的前提下并发症减少具有良好的功能和美观效果,引产术的影响会有哪些呢/jhsy/wtyc/927.html,乳癌术后重建,可显著改善心理状态，身心兼治。方法一期重建，手术；乳腔镜下保乳术后，乳房体积较术前减少了1/3以上，术中可在乳腔镜下行乳房成形再造，置入假体。,才刚进行完无痛人流都要注意哪些/jhsy/wtrl/928.html,原发肿瘤的消融治疗,射频消融(Raidofrequency ablation,RFA)组织间激光照射凝固(interstitial laser photocoagulation therapy,ILP)高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,FUS)冷冻治疗(Cryotherapy)近距离放射治疗(Brachytherapy)聚焦微波热疗(Microware therapy)电化学治疗(ECT),药物流产和人流术哪一种好/jhsy/ywlc/929.html,目的在于照射淋巴引流区，控制或消灭可能存在而未被清除的转移灶，尤其是淋巴结受累者保乳术后，放疗是重要组成部分,放射治疗,上节育环的合适时候是哪段时间/jhsy/sh/930.html,最近研究表明，需行术后化疗和放疗时，先化疗再放疗可获得较高的生存率。,白带异常有异味的原因是什么呢/bdyc/931.html,全身治疗,化 疗内分泌治疗生物治疗等,日常生活预防滴虫性阴道炎复发/fkyz/ydy/932.html,新辅助化疗（Neo-adjuvant Chemotherapy）,杀灭亚临床病灶，降低转移机会，提高生存率；杀灭癌细胞，降低局部复发率，缩小手术范围，增加保乳率，提高生存率；评价化疗方案的敏感性，指导术后辅助化疗方案的制定；对原发肿瘤和腋淋巴结降级、降期，使腋淋巴结由阳性转为阴性；结合哨兵淋巴结活检，可减少腋窝清扫。,突然变胖有可能是妇科肿瘤/fkzl/933.html,适应症局部复发或全身性转移可能性大的患者肿块较大；侵及皮肤、肌肉、胸壁者；腋淋巴结转移较重者；多中心病灶者；活检术后来院（误以为良性病变）；复发患者；炎性乳腺癌。配合保乳手术应用,输卵管堵塞真的不能自我发现吗/nvxby/slgby/934.html,时间34个周期（约3个月）后，行手术治疗，术后再完成23个周期化疗；新辅助化疗距离手术时间至少1周。机理从肿瘤细胞生物学特性看，原发肿瘤在手术切除之后，生长因子分泌，瘤细胞本身产生的血管生成抑制因子下降，残存的大量原处于休止期（G0）非增殖性癌细胞生长活跃，重新进入增殖期，导致瘤细胞倍增时间缩短，迅速扩张，刺激残留或转移病灶的净生长。,女性常吃番茄可以预防乳腺炎/rxjb/rxy/935.html,内分泌治疗的目的是降低或消除体内雌激素水平，抑制乳腺癌细胞生长繁殖。主要有去势治疗(卵巢切除术、肾上腺切除术和垂体切除术)和内分泌药物治疗。,内分泌治疗,乳腺癌的内分泌治疗历经百余年演变，已发展成为一个独立的治疗手段。由内分泌腺体的外科切除，发展到了内科药物治疗；由单独的雌、雄激素的添加治疗，发展到了抗雌激素、芳香化酶抑制剂、孕激素及促黄体激素释放激素类似物等多种不同机制的药物治疗；由盲目施治发展到在雌激素受体(ER)指导下的预见性治疗。,不加选择的内分泌治疗，有效率30%ER（+）：60%ER（）：10%复发转移者，ER（+）：50-80%,三苯氧胺(TAM),TAM是一种常用的非甾体类的抗雌激素辅助药物。它与雌二醇竞争受体形成的TAM-受体复合物可以降低癌细胞活性作用，使肿瘤细胞停滞于G1期，减少S期细胞的比例。目前，TAM是激素依赖性转移乳癌的一线治疗药物，也是ER(+)的原发乳腺癌辅