呼吸解剖ppt课件VIP

精选,1,第三章呼吸系统,精选,2,肺内各级支气管肺泡,下呼吸道,鼻咽上呼吸道呼吸道喉气管支气管,呼吸系的组成:,呼吸系统功能：,气体交换,肺,精选,3,第一节呼吸道,通气管道，以骨或软骨支持，保证气流畅通,一、鼻（呼吸道的起始部分）,净化吸入空气并调温、调湿,嗅觉器官、辅助发音,包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分,精选,4,鼻是呼吸道的起始部,也是嗅觉器官,可分为,一、鼻,外鼻鼻腔鼻旁窦,精选,5,鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻孔鼻柱,（一）、外鼻,精选,6,以骨和软骨为支架，内衬粘膜,（二）、鼻腔,由鼻中隔分为左、右两腔，前经鼻孔通外界，后经鼻后孔通咽腔。,鼻腔分部,鼻前庭,固有鼻腔,精选,7,鼻腔内侧壁,鼻腔外侧壁,精选,8,鼻前庭,鼻翼所围成的扩大空间,含鼻毛,固有鼻腔,鼻前庭以后部分,有上、下、内、外四壁,外侧壁有上、中、下鼻甲,粘膜,对应上中下鼻道,嗅部：上鼻甲以上+相对鼻中隔,呼吸部：其余部分,精选,9,鼻阈,精选,10,嗅部粘膜：,淡黄色或苍白色，含嗅细胞，能感受气味刺激,呼吸部粘膜,红或粉红色，含丰富血管、纤毛、粘液腺,鼻中隔前下部（Little区）为易出血区,精选,11,4对，骨性鼻旁窦+粘膜，开口于鼻腔,（三）、鼻旁窦,上颌窦,蝶窦开口于蝶筛隐窝,最大，开口较高,额窦,筛窦前、中群,中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,精选,12,精选,13,二、喉,呈管状，发音器官，位于颈前部，相当于第C4-6椎体范围；可随吞咽或发音移动。,喉的结构比较复杂，以软骨为支架，并贴附肌肉，内衬粘膜构成。,精选,14,精选,15,精选,16,（一）喉软骨及其连接,甲状软骨,（最大）,喉结；上角；下角环甲关节,上缘：甲状舌骨膜舌骨,下缘：环甲韧带环状软骨,环状软骨,平C6，前低窄后高宽颈部标志,唯一完整软骨支持气道,会厌软骨,树叶状，上宽而游离，下细而固定,吞咽时遮盖喉口,杓状软骨,成对；底有环杓关节,与声韧带相连,急救部位,精选,17,精选,18,精选,19,（二）喉肌,细小横纹肌，附于喉软骨的内、外面,作用于环杓关节声门裂开大或缩小,作用于环甲关节声带紧张或松弛,以控制发音强弱或音调高低,精选,20,精选,21,精选,22,（三）喉腔,喉软骨为支架：向上经喉口与咽相通；向下与气管内腔相续；喉口朝向后上方。,喉腔的中部,粘膜皱襞,下：声襞（发音）,上：前庭襞,腔室,（2对）,（3个）,上：喉前庭,中：喉中间腔喉室,下：声门下腔易水肿,声门裂为喉腔最狭窄处,精选,23,声门下腔,喉中间腔,喉前庭,喉腔喉口前庭裂(襞)声门裂(襞)环状软骨下缘,精选,24,喉腔喉口前庭裂(襞)声门裂(襞)环状软骨下缘,声门下腔,喉中间腔,喉前庭,喉室,精选,25,精选,26,精选,27,精选,28,声带：喉粘膜+声韧带+声带肌,声门：声带+声门裂,精选,29,三、气管和主支气管,气管和支气管均以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。,精选,30,精选,31,（一）气管,其“C”形软骨环（1417个）+环韧带构成支架，保持了持续张开状态；缺口向后，由膜壁（平滑肌和致密结缔组织）封闭以改变气管口径,成人全长约11-13厘米，上平C7椎体上缘与喉相连，下至胸骨角平面（T4-5）分为左、右支气管；可分为颈、胸两段：颈段较浅表，在胸骨颈静脉切迹上方可以扪及,精选,32,精选,33,精选,34,精选,35,气管隆嵴：气管杈内面向上凸出的半月状嵴，为支气管镜检查的重要标志；内有丰富的迷走神经分布，极为敏感；在深麻醉时抑制，麻醉不全时刺激可引起反射性BP，HR、骤停。,）气管切开常在第35气管软骨环处,精选,36,（二）主支气管,斜向下外方进入肺门，夹角约为65-85,右支气管：短而粗，较为陡直,左支气管：细而长，比较倾斜,肺门,T6,T5,异物易进入,精选,37,精选,38,左主支气管:细、长、斜,右主支气管:粗、短、直,精选,39,第二节肺,一、肺的位置和形态,气体交换器官，纵隔两侧，左右各一,右肺短宽，左肺狭长；,半圆锥形：一尖、一底、两面、三缘,精选,40,精选,41,肺尖：高出锁骨内侧1/3上方23cm,肺底：膈面,两面,肋面：邻肋骨和肋间肌,内侧面：邻纵隔，有肺门,肺根,+C.T.,进出肺的结构所在处,三缘,前缘锐利,后缘圆钝,下缘锐薄,精选,42,精选,43,可以发现：,左肺由斜裂分成上、下两叶；右肺由斜裂、水平裂分成上、中、下三叶。,精选,44,精选,45,二、肺内支气管和肺段,支气管树为基础；左、右支气管在肺门分成肺叶支气管肺段支气管,肺段：肺段支气管分支及其所属肺组织；呈圆锥形，尖向肺门，底朝肺表面,精选,46,精选,47,尖段(S)后段(S)前段(S)外侧段(S)内侧段(S)尖(上)段(S)内侧底段(S)前底段(S)外侧底段(S)后底段(S),上叶,中叶,下叶,精选,48,第三节胸膜和纵隔,一、胸腔、胸膜与胸膜腔,（一）胸腔,由胸廓与膈围成,内容：胸膜腔、肺+纵隔,精选,49,精选,50,胸腔、胸膜、胸膜腔,精选,51,（二）胸膜：,内层：脏胸膜,外层：壁胸膜,肺韧带,肺根,固定肺,精选,52,（三）胸膜腔：,潜在腔隙，互不相通,恒为负压，随肺张缩,由脏、壁层胸膜围成,精选,53,精选,54,二、胸膜的分部,胸膜为光滑浆膜，覆于肺的表面、胸腔内面：,膈胸膜,肋胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,高出锁骨内侧1/3上方23cm,壁胸膜彼此贴近形成胸膜隐窝，以肋膈窦最大最重要，是胸膜腔最低点，首先积脓部位。,精选,55,肋胸膜膈胸膜胸膜顶纵隔胸膜胸膜隐窝(胸膜窦),壁胸膜的分部:,精选,56,精选,57,前界胸腺区心包区下界,三、胸膜和肺的体表投影,精选,58,胸膜和肺下界的体表投影,精选,59,精选