正常分娩护理与保健方法

正常分娩护理与保健方法,【学习目标】,一、知识目标1.说出决定分娩的因素及枕左前位的分娩机制.2.详述产程的分期及临产的诊断标准.3.叙述第一、第二、第三产程的临床表现及处理方法.4.详述分娩期产妇护理评估的主要内容。5.说出第一、第二、第三常见的护理问题。6. 详述分娩期产妇各产程护理措施。二、技能目标7.能为分娩期产妇提供整体护理。8.简要说出焦虑与疼痛产妇的护理措施。三、态度目标1.遵守职业道德，恪守伦理的准则和执业的标准.2.珍爱生命,关心、爱护、尊重患者。,哈尔滨妇科医院,【学习/工作任务一】,1.张女士，27岁，妊娠40周，因腹部阵发性疼痛2小时收住院。末次月经2009年5月2日（阳历），预产期2010年2月9日。平素身体健康，于停经40多天时出现早孕反应，孕5个月自觉胎动，孕期顺利。请对患者提供初步护理，并按护理程序收集患者的有关健康资料。,男士护肤品代理,【学习/工作任务一】,2. 初步评估得知张女士身体健康，27岁，162cm,70kg，月经周期30天，持续4-5天，月经量适中，本次妊娠为第一孕。产前检查正常。根据目前情况怎样对张女士进行身体状况评估？,趁春节放假造人?春节不宜备孕4大理由/news/925.html,【学习/工作任务一】,3.在对张女士进行评估时，她已经进入了第一产程，宫缩持续30秒，间歇5分钟，可她一直在喊要求做剖宫产，医生问她为什么？她说：“我的朋友告诉我，顺产太痛苦了，有的时候生了一半，孩子下不来，还得做手术，两个罪都要去受。”针对张女士的感受，我们怎样评估她的心理状况？,药物流产最佳时间是在什么时候/jhsy/ywlc/926.html,【学习/工作任务一】,4. 为了完善诊断，我们还应该做哪些必要的辅助检查？,引产术的影响会有哪些呢/jhsy/wtyc/927.html,【阅读材料和引导问题一】,才刚进行完无痛人流都要注意哪些/jhsy/wtrl/928.html,材料一 一位母亲的自述,尽管产房里的气氛让我感到害怕，但是我还是选择了自然分娩。在几乎人人都去剖腹产的今天，我的行为连医生都觉得是个崇高且勇敢的“英雄行为”。为了能顺产生下宝宝，我参加了一系列产前培训班，关于如何用力，如何有节奏地控制，以及如何用适当的叫喊来减轻痛苦等等。当然，在我还没有真正经历那个时刻之前，我认为我已经能够应付一切。,药物流产和人流术哪一种好/jhsy/ywlc/929.html,材料一 一位母亲的自述,正式的宫缩阵痛开始于母亲节那天的下午三点，到了五点，我的喊叫声已像惊天霹雳了。疼痛每次都让我感觉是到达了顶点，下体还有一种沉重下坠的感觉。那时我觉得自己就像是在生一台电视机而不是在生宝宝。这时，我想起了医生的劝导，开始大口地喘气，并集中精力，试图慢慢地适应宫缩的节奏。八点左右，助产士开始帮助我挤压腹部。感谢上天，大约半小时后，我的宝宝降生了。所有的痛感一下子烟消云散，那一瞬间体验到了什么叫High。,上节育环的合适时候是哪段时间/jhsy/sh/930.html,结合教材，回答以下问题,（1）临产的诊断标准 （2）第一产程的临床表现 （3）第一产程的处理 （4）第一产程可能存在的护理问题,白带异常有异味的原因是什么呢/bdyc/931.html,材料二 张女士产程进展顺利吗？,刚才在评估中，张女士已经进入第一产程，产科检查：胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间歇5分钟。肛诊检查：颈管消失，宫口扩张2cm，头先露，先露平坐骨棘，胎膜未破。,日常生活预防滴虫性阴道炎复发/fkyz/ydy/932.html,结合教材，回答以下问题,（5）怎样指导张女士活动、饮食 （6）她的胎心正常吗？怎样检测胎心 （7）你怎么观察她的宫缩是否规律 （8）用产程图来描述张女士产程进展 （9）如果张女士现在破膜了，你应该采取的措施 (10)她疼痛难忍，怎样帮助她解决此问题,突然变胖有可能是妇科肿瘤/fkzl/933.html,【学习/工作任务二】,1.张女士已经顺利度过了第一产程，她的宫缩越来越强烈，刚稳定的情绪又被破坏了，只见她满头大汗，眉头紧皱，喊着“我要排大便，疼死了，我不生了，给我做手术”。 请对患者按护理程序收集患者的有关健康资料。,输卵管堵塞真的不能自我发现吗/nvxby/slgby/934.html,【学习/工作任务二】,2.评估得知张女士第一产程很顺利，胎心正常，胎位LOA，宫缩持续1分钟，间歇1分钟，宫口近开全，胎膜已破。根据目前情况我们怎样对张女士进行身体状况评估？,女性常吃番茄可以预防乳腺炎/rxjb/rxy/935.html,【学习/工作任务二】,3. 分娩对产妇来讲，更是重要的时刻，有喜悦、切盼、惧怕以及担心新生儿是否正常等，张女士心理状况怎样？,夏季保护好你的特区/news/936.html,【阅读材料和引导问题二】,异味让他不敢碰你/news/937.html,材料一胎儿伸出头卫生院竟然让产妇转院，最终胎死腹中,“我一个40多岁的男人，老婆好不容易怀上了，可孩子还没生下来就夭折了”，贵州籍农民工张某某坐在卫生院病房里告诉记者，“孩子的头都伸出来了，医生在这个时候才叫我们转院，还拿出纸让我签字！”称自己“一字不识”的张某某认为，卫生院的医生在为妻子接生时，没有及时告知生产时的严重程度，才导致儿子夭折。院方在接受记者采访时称，对张妻子的生产过程“都是正规的操作”，孩子死因可能是其超过预产期30多天所致。,缓解痛经之11法/news/938.html,结合教材，回答以下问题,（1）胎头拨露的概念 。（2）胎头着冠的概念 。（3）第二产程的临床表现 （4）第二产程的处理 （5）可能存在的护理问题 。（6）怎样做接产准备 。,有痛经的人应注意/news/939.html,材料二 张女士能顺利分娩吗？,张女士有排便的感觉，不自主地向下凭气用力，会阴膨隆，肛门已经放松，宫缩持续1分钟，间歇1分钟，胎心140次/分，宫口开全，胎头已经进入阴道。,科学喂婴儿鸡蛋你做到了吗/news/940.html,结合教材，回答以下问题,（7）怎样指导张女士凭气用力 （8）接产要领和步骤,无痛引产术是怎样开展的/jhsy/wtyc/941.html,【学习/工作任务三】,1.张女士顺利娩出一大胖小子，后羊水涌出来，这时她感觉到很轻松，有如释重负感，但是没有轻松一会儿，宫缩又重新开始了。根据目前情况我们怎样对张女士进行身体状况评估？,避孕环多长时间换一次呢/jhsy/sh/942.html,【学习/工作任务三】,2.当胎儿娩出后，她急切想知道新生儿的情况，评估她的心理变化？,无痛人工流产过后需恢复多久呢/jhsy/wtrl/943.html,【阅读材料和引导问题三】,实行完药流过后的注意事项/jhsy/ywlc/944.html,材料一 医院让孕妇自然生产致胎儿缺氧成脑瘫,张晓夫妇在2007年12月喜得贵子，希望儿子健康快乐的夫妇特意给儿子取名“小强”。可随着时间的推移，张晓夫妇对小强的表现却越来越担心，正常孩子3个多月就会翻身了，可小强直到2008年7月还不会翻身。小强不会有什么毛病吧？张晓夫妇赶紧带小强去了医院。经诊断，小强被确诊为脑瘫。这个结果对张晓夫妇的打击可想而知。后小强在医院累计住院406天，花费医疗费42600余元。此后，张晓夫妇为小强购买了残疾用具。孩子怎么会患上脑瘫呢？,进行人流术具体程序/jhsy/wtrl/945.html,材料一 医院让孕妇自然生产致胎儿缺氧成脑瘫,经过咨询，医生告诉张晓，如果在生产时待产时间过长，可能导致新生儿窒息缺氧，造成脑瘫。医生的话一下提醒了张晓，她想起自己在某产院是自然生产的，但生产时曾出现宫缩乏力，难道孩子真是因此患上的脑瘫？她拿着自己在该医院生产前后的病例向专业人士咨询后发现，生产前该医院对小强的体重及头径大小等的估计均严重偏小，而且在张晓出现继发性宫缩乏力的症状后，该产院也没有采取合理的补救措施。,人流手术后身体虚弱怎么办/zysx/95.html,材料一 医院让孕妇自然生产致胎儿缺氧成脑瘫,原来小强的病竟是产院造就的“人祸”，这让张晓夫妇愤怒不已。今年5月，张晓夫妇以小强作为原告将某产院告上法庭。要求该院赔偿医疗费、陪护费、残疾生活补助费、精神损害赔偿金等。大连市医学会对此作出医疗事故技术鉴定书，认为某产院对胎儿体重估计误差极大，错误采用自然分娩方式，且对产程中出现的继发性宫缩乏力、持续性枕后位、第二产程停滞等情况处理不当，鉴定结论为本病例属于二级丙等医疗事故，被告某产院承担主要责任。,在哈尔滨做早孕检查哪家医院好/zyzl/96.html,结合教材，回答以下问题,（1）第三产程的临床表现 。（2）第三产程的处理 。（3）可能存在的护理问题 。（4）新生儿评分标准 。（5）新生儿怎样护理 。,早孕如何自我诊断/zyzl/97.html,材料二 张女士产程结束了吗？,张女士听到了孩子的哭声，而且是个大胖小子，心中非常喜悦，但是一阵阵的宫缩带给她的还是疼痛的感觉，自己摸摸下腹部，有一个大疙瘩，并且感觉阴道还有流血，很害怕。而且孩子都生下来了，心想怎么还不把我送回病房去呀？,在哈尔滨能做人流的医院/rlyy/98.html,结合教材，回答以下问题,（6）胎盘剥离征象 。（7）胎盘娩出后怎样检查胎盘 （8）检查软产道方法 。（9）产后在产房观察2小时内容,哈尔滨做人流的医院/rlyy/99.html,【自我评价】,1.分娩时主要产力是A. 腹肌收缩力 B. 肛提肌收缩力 C. 盆底收缩力 D. 子宫收缩力 E. 骨骼肌收缩力2.临产的标志 A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张 E.见红、胎头下降、破膜,什么时候取环最好呢/shqh/100.html,【自我评价】,3.子宫颈口开全是指A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大8-10cm E. 宫口开大12cm4.临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记 A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 E.骶尾关节5.临产后的枕先露胎头下降程度是以 A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志D.阴道外口作标志 E.骶骨岬6.正常情况下初产妇第一产程约为A. 6-8小时 B. 11-12小时 C. 16-20小时 D. 18-20小时 E. 20-24小时,人流医院都收取哪些费用/rljg/101.html,【自我评价】,7.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是 A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时 E.肛门放松时8.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为 A.4分 B.3分 C.2分 D.1分 E.10分9.下列哪项不是胎盘剥离征象 A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.阴道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩 E. 于耻骨上压子宫下段脐带不回缩,哈尔滨哪家做无痛人流比较好/rlyy/102.html,【自我评价】,10.新生儿娩出后,首先应 A.用各种刺激使大声啼哭 B.使呼吸通畅 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 E.体格检查11.下列哪项不是新生儿评分的指标 A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 E.皮肤颜色12.关于破膜的处理，错误的是A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水颜色 D胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给抗生素13.进入第二产程的标志A.会阴膨隆 B.肛门放松 C.拨露 D.着冠 E.宫口开全,人流不全导致