CT成像原理ppt课件

精选,1,X-CTX线计算机断层摄影术,ComputedTomography,精选,2,X线临床应用的历史,1895年伦琴(WithelmKonradRontgen)发现X光三十年代出现X线断层摄影Tomography1974年出现CT(断层扫描)1983年电子束CT(第五代CT机)1989年出现螺旋SpiralCT(体积扫描)1998亚秒级CT,精选,3,CT诞生,1967年，GodfreyN.Houndsfield在英国EMI公司制造了第一始CT机，处理图像近一天时间。扫描人脑标本，能将肿瘤组织和脑灰/白质分开。,1974年，Siretom颅脑CT扫描机,现代CT机为350ms,精选,4,CT成像基本思想,X线管发出细束X线X线平移与转动采集数据计算机重建图像可测量组织衰减系数,精选,5,CT总体结构框图,精选,6,通过旋转、平移，获取分析所需的必要投影数据，用于重建图像。,CT扫描目的,精选,7,优点：1检查方便、迅速而安全，无创伤，无痛苦；检查时只要病人不动地卧于检查床上，即可顺利完成检查，易为病人所接受。2图像是断面图像，密度分辨率高，图像清晰，解剖关系明确，可直接显示X线照片无法显示的器官和病变。因此病变检出率和诊断准确性高。3可以获得不同的正常组织与病变组织的X线吸收系数，以用于定性分析。,CT优点与局限性,精选,8,局限性：极限分辨率未超过常规X线检查；定位：小于1cm的病灶，易漏诊；定性：受病变部位、大小病程等影响；不是所有脏器适合CT检查，空腔性脏器(胃、肠)；CT只能反映解剖方面信息，几乎无功能和生化信息。,精选,9,第一代CT,第二代CT,CT类型,精选,10,第三代CT,第四代CT,CT类型,精选,11,CT扫描机构,精选,12,成像时间短，适合动态心脏成像，其它器官图像与螺旋CT相同,电子束CT(第五代)EBT,精选,13,结肠成像,肺部低强度成像,冠状动脉成像,冠状动脉钙化评估,EBT应用领域,精选,14,精选,15,层厚选择主要根据得到图像空间分辨或者组织对比度来决定。如：CT高对比：超过100HU的组织差异。检查内耳时，通过空气与内耳骨的对比，得到最好的空间分辨，一般层厚小于2mm。,基本参数：层厚,精选,16,肺CT成像是要求有好的空间分辨率，一般在层厚小于2毫米。在肝脏扫描中要求有好的组织对比度，采用厚的层面。但在扫描肝脏和胰时，一般将层厚度从10毫米变成3毫米，改进图像质量，导致噪声增加80%。为了保证图像质量，必然要提高mA率80%或更多，或者加长扫描时间。,基本参数：层厚,精选,17,螺旋CT对腹部扫描示意图扫描区域为胃，仰卧，手置于头顶。,螺旋CThelicalCTSpiralCT,精选,18,螺旋CT(SpiralCT),采用滑环技术，CT能连续旋转采用螺旋扫描(体积扫描)图像重建采用图像数据内插法通过图像重建可以获得任意方向剖面像可进行虚拟CT扫描：虚拟肠镜、胃镜等减小部分容积效应的伪影单次屏住呼吸可完成整个部位扫描,精选,19,呼吸对图像的影响,精选,20,螺旋CT参数,螺距(Pitch)X管旋转一周，扫描床移动的距离,精选,21,图像伪影,CT图像上可出现各种各样的伪影，应当认识，以免造成误诊或解释上的困难。伪影出现的常见原因及表现：1病人运动或扫描器官自身的运动，常表现为高低密度相伴行的条状伪影；,精选,22,2两种邻进结构密度相差悬殊的部位，如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处，常表现为星芒状或放射状伪影；,精选,23,3CT装置本身故障，表现为环形或同心圆伪影。,精选,24,容积效应,部分容积效应（partialvolumeeffect)：CT图像上各个像素的数值代表相应单位组织全体的平均CT值，它不能如实反映该单位内各种组织本身的CT值。在CT扫描中，凡小于层厚的病变，其CT值受层厚内其它组织的影响，所测出的CT值不能代表病变的真正的CT值：如在高密度组织中较小的低密度病灶，其CT值偏高；反之，在低密度组织中的较小的高密度病灶，其CT值偏低，这种现象称为部分容积效应。,精选,25,CT检查前的准备,（1）熟悉临床资料：（2）做好病人的准备工作：按不同部位检查的要求，做好病人的准备。对需要做增强的病人必须做好碘过敏试验。（3）向病人做好解释工作：消除恐惧心理，使病人配合检查。,精选,26,CT检查方法,平扫是指不使用任何造影剂的CT扫描方法。包括连续扫描、间隔扫描、重叠扫描、薄层扫描（层厚小于0.5cm,）、靶扫描等，一般层厚为1.0cm，尽量不使层距大于1.0cm层厚。,精选,27,增强扫描,是经血管内注入水溶性含碘造影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变；通过病变有无强化和强化类型，对病变组织性质做出判断。注入方法有多种。常用的造影剂有离子型（60%76%泛影葡胺）和非离子型（Omnipaque、Ultravist等），剂量约50100毫升；前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应，但价格较贵。,精选,28,精选,29,精选,30,精选,31,精选,32,CT图像几个基本概念,CT图像CT图像在显示屏上用由黑到白的不同灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度区，如脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如颅骨。这与X线照片图像一致。,精选,33,CT值CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值。,不同组织的CT值各异，各自在一定范围内波动。骨骼的CT值最高，为1000HU，软组织的CT值为2070HU，水的CT值为0（10）HU，脂肪的CT值为-50-100以下，空气的CT值为-1000HU。,精选,34,精选,35,精选,36,窗宽（WW）与窗位（WL）,人体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度，层次甚多，而人的眼睛不能分辨出如此微小的灰度差别，一般只能分辨出16个灰度。人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU，即两种组织的CT值只有相差在125HU以上时肉眼才能分辨出来，若相差不足125HU则无法分辨清楚。,精选,37,窗宽是指CT图像上所包含的CT值范围。在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为80HU，则其可分辨的CT值为80/16=5HU，即两种组织CT值的差别在5HU以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。,精选,38,窗位或称窗中心由于不同组织的CT值不同，要想观察它的细微结构，最好以该组织的CT值为窗位。窗位是指窗宽上下限的平均数。,精选,39,1了解CT图像上的信息；2仔细观察每一幅图像，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像；,精选,40,3以形态和密度两方面分析每一器官；,形态方面主要观察器官的大小、形态、轮廓的变化，密度方面主要观察器官的密度有无一致性或局限性增高或减低。凡是病灶密度低于所在器官或结构的密度，称之为低密度病灶；凡是病灶密度高于所在器官或结构的密度