冠心病科普

冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病）,安家晨 医学硕士 副主任医师河科大三附院东方医院心血管内科,心血管疾病健康讲座系列（一）,1. 什么叫冠状动脉粥样硬化性心脏病 ? 冠心病,心血管疾病健康讲座系列（一）,?,心脏是向全身输送血液的“泵”，要维持这台重要的泵自身正常的运转，它自己也需要血液提供能量。供应心脏本身的动脉因其形态像帽子（冠）而被称为冠状动脉。冠状动脉发生粥样硬化病变就是冠心病。,心血管疾病健康讲座系列（一）,心血管疾病健康讲座系列（一）,心血管疾病健康讲座系列（一）,美国每年:冠心病患者约600万例 发生心脏事件约150万例次 用于冠心病开支为500亿美元,心血管疾病健康讲座系列（一）,国内: 冠心病发病率10年增加2-3倍 急性心肌梗塞10年增加2倍以上 发病总趋势是北方高于南方 冠心病致死率位肿瘤、脑血管 意外后居第三位,心血管疾病健康讲座系列（一）,冠心病 - 温柔的杀手,2. 冠心病的危险因素有哪些？ 可以改变的因素 吸烟、肥胖、高血脂、高血压、精 神压力、糖尿病、缺乏运动、酗酒。 不可以改变的因素 性别、年龄、家族史,心血管疾病健康讲座系列（一）,3. 冠心病有哪几种类型 ？ （1）心绞痛 （2）急性心肌梗塞 （3）缺血型心肌病 （4）无症状心肌缺血 （5）猝死,心血管疾病健康讲座系列（一）,4. 冠心病的主要表现 - 心绞痛 冠状动脉狭窄达到一定程度就会引起心脏供血减少，造成-心肌缺血。患者就会出现胸部紧缩或压迫样感觉，即心绞痛。运动、紧张、气候寒冷均可诱发。,心血管疾病健康讲座系列（一）,5. 心绞痛有哪些特点？. 发作部位：多在胸骨后或心前区，范围约手掌大小；2. 发作性质：多呈压迫样、紧缩感、烧灼不适、钝痛 3. 发作时间：多呈阵发性，每次持续3-5分钟；4. 伴发症状：自动停止活动，可伴出汗、气急、焦虑；5. 诱发因素：体力活动、情绪激动。6. 缓解方式：休息或含化硝酸甘油3-5分钟缓解。,心血管疾病健康讲座系列（一）,心血管疾病健康讲座系列（一）,心绞痛心脏的绞痛,6. 非心绞痛的胸痛特点. 短暂几秒钟的刺痛或持续几小时甚至几天隐痛或 闷痛2. 范围是一点，而不是一片。3. 疼痛或不适在劳动后出现，而不是劳动的当时。4. 疼痛或不适与呼吸或其他影响胸廓的运动有关。5. 含化硝酸甘油症状在10余分钟后缓解。,心血管疾病健康讲座系列（一）,心血管疾病健康讲座系列（一）,7. 冠心病的诊断手段有哪些？ 1、心电图(包括运动心电图) 2、放射性核素检查、多排CT 3、冠状动脉造影-“金标准”,心血管疾病健康讲座系列（一）,8、心电图正常就不是冠心病吗？ 病情稳定时50%心电图正常 症状发作时30%心电图正常 心电图正常无冠心病,9. 何为急性心肌梗塞，它有哪些表现？ 当冠状动脉的某一支血管完全阻塞，它所供血的心肌完全丧失血液供应，这部分心肌就会由于缺血而发生坏死 - 心肌梗塞（心梗）。 主要表现 - 持续性胸痛或不适。,心血管疾病健康讲座系列（一）,10.冠心病有哪些治疗方法？ 主要方法有： 1、药物治疗 2、手术治疗 3、介入治疗,心血管疾病健康讲座系列（一）,心血管疾病健康讲座系列（一）,冠心病的一级预防 冠心病的二级预防,心血管疾病健康讲座系列（一）,何谓冠心病的一级预防 - 通过:1)改善不良生活方式 (不吸烟、管好嘴、迈开腿) 2)控制危险因素 (降血脂、控血糖、控血压) 防止冠心病的发生(防患于未然);,心血管疾病健康讲座系列（一）,何谓冠心病的二级预防 - 对患有冠心病的患者进行积极治疗防止病情复发或恶化，避免出现心肌梗塞或猝死等心脏危急事件。,12. 冠心病诊断新技术“冠脉造影” -在X线下使冠状动脉显影的诊断方法。即用特制的导管经外周动脉送到心脏主动脉根部的冠状动脉开口处注入少量造影剂，使全部冠脉血管显影。 -目的：明确诊断；指导治疗；,心血管疾病健康讲座系列（一）,冠状动脉造影结果,右冠状动脉近端狭窄,13. 哪些人需要做冠脉造影？1. 怀疑有冠心病的病人，比如多次发生胸闷、胸痛或心前区不适等症状者。2. 确诊冠心病需做介入治疗者。3. 准备做冠脉搭桥术的病人。,心血管疾病健康讲座系列（一）,什么是冠心病的介入治疗（支架）以往内科 药物，外科 手术。 新的治疗方法 介入治疗。 通过经皮穿刺血管的途径，利用导管技术治疗疾病的一种方法，属微创手术。,心血管疾病健康讲座系列（