2017临床执业医师考试知识点速记

1/122017临床执业医师考试知识点速记下面是小编整理的临床执业医师考试“外科学”知识点速记，欢迎参考。1细胞外液阳离子NA内液为K、MG2细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04蛋白质和H2CO3重要缓冲对20/14等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒5低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重6高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系7低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿8代酸呼吸加深加快酮味PH小于下降伴严重缺水9代碱浅而漫伴低钾PH大于10外科病人水22500钠钾34克1非溶血性发热性输血反应最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以2输血反应酱油色血红蛋白尿发热低血压2/123过敏反应与血液质量有关，寻麻疹4循环超负荷快速大量输入年老心肺衰5传播病毒最大危险白细胞1中心静脉压510，血压低血容量不足2中心静脉压低血压正常血容量不足3中心静脉压高血压低心功能不全血容过多4中心正常血压正血管过度收管5中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全6感染休克激素用到1020倍7急性失血输血在晶胶扩容主要输红细胞8休克轻度口渴20800以下9中度休克淡漠口渴苍白发冷7090800至1600204010重度休克模糊水冷401600以上1急性肾衰高钾高镁高磷低钠，低氯2、透析尿素氨大于25，肌酐大于442甸大氨左旋多巴不用脂肪乳剂1胃肠道术前12流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌2清洁甲切污染胃大切污染阑切3/123甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓4头面颈45天，下腹会阴67，胸上腹背臀79，四肢1012，减张145乳胶引流术后12天，烟卷术后47天6心梗6个月以上，心衰34周后7术后不适发垫最常见，术后36天感染8术后并发症术后出血12天内切口感染34天切口裂开有淡红色液体1氮与热量1150200，氮克/公斤，热量24322钾氮5MM011克镁氮113磷每1000K供磷58毫4氨基酸与非氨基酸125肠外营养蛋白质氨基，脂肪糖，电解维生素，微量6正常人能量75351800KC每天25KC7营养不良指标体重降铁蛋白降，白蛋白降周围淋巴降8支链氨基酸属必需亮，异结页9肠外营养空气栓塞最严重，高低血糖微元素缺乏1脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿金葡革阳、伤口感染4/122脓液量多，淡红色稀薄溶血链球菌，革阳、丹毒、急性蜂窝织炎，不发生转移3脓液淡绿色甜腥臭绿脓杆菌，革阴，大面积烧伤4脓液稠厚恶臭或粪臭大肠杆菌革阴，阑尾周围脓肿，急性胆囊炎5脓液恶臭变形杆菌拟革阴，尿感急性腹膜炎，大面积烧伤6疖一个毛囊和所属丰脂腺，金葡，碳酸碘酊7痈多个毛囊和皮脂腺汗腺，多个疖融合成金葡十字或111字切口，深达筋膜8急性蜂窝织炎弥漫性化脓感染，皮下筋膜下肌间隙，溶血链，金葡，厌氧热敷9丹毒网状淋巴管急炎，乙型溶血链足癣和血丝虫淋巴大痛50硫酸镁敷10新生儿皮下环疸金葡，易发生败血症，皮肤漂浮感11急性淋巴管炎一条红线12脓性指头炎指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性骨髓炎13脓毒症具全身炎症反应表现14菌血症脓毒症一种15败血症血培养抽血预计发生寒战发热前5/121易发生挤压综合征大腿和臀2污染伤口伤后8小时以内可缝合3感染伤口伤后12小时，神经血管缝合4火器伤清创后伤口应作一期缝合滕关节1度红肿无水疱，浅真皮水疱底红肿胀，剧痛，深红白相间网状栓寒，无水疱蜡白焦黄树技状如皮革炭化2体重面积2000，儿童婴儿2晶胶中重2比1，特重1比13头颈9发了面了领了双上肢18双手5双前臀6，双上臂7躯干27前13后13阴1如足臀各6臀4轻2度小于9，中1029或3度10，重3049，3度1019，特重503度205交界性肿瘤纤维瘤黏膜，乳头状瘤唾液腺混合瘤，胰岛素瘤伴低血糖，肾上腺髓质肿瘤伴恶性高血压6儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤白血病7青少年肿瘤多为肉瘤骨软组织淋巴造血8多发性骨髓瘤尿BENJONES蛋白恶性肿瘤可伴血沉快9前列腺癌血清酸性磷酸酶高10肝癌、骨肉癌血清碱性磷酸酶高11肝癌恶性淋巴瘤血清乳酸脱氢酶6/1212肺癌血清A酸性糖原蛋白高13结肠癌、胃肠癌、乳腺癌癌胚抗原CEA增高14肝癌，恶性畸胎瘤A胚胎抗原AEP15鼻咽癌抗EBIGA抗体16胃癌最多见种植到盆腔17放疗高效敏感淋巴造血系，性腺肿瘤多发性骨髓瘤，肾母细胞瘤，低分倾18中度放疗基底细胞癌，宫颈鳞癌、鼻咽癌未分化、淋马上皮癌乳腺癌，食管癌，肺癌19低敏感胃肠道癌、骨肉瘤20肿瘤特异性免疫治疗异体肿留免疫核糖核酸21化疗敏感绒毛膜上皮癌、睾丸磷精原细胞瘤、急淋、BURKTT淋巴瘤23烷化类环磷酰脓、氮芥、卡氮芥马利兰、氯乙环已亚硝脲24抗生素类阿霉素，丝裂霉素争光更生25抗代谢5氯尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖26环磷酰脓出血性膀胱炎27多柔比星心脏毒性28长春新碱外周神经29顺铂肾毒、耳毒、周围神经1甲状旁腺升钙升尿磷降血磷7/122甲亢术前BMR小于20，心率小于90硫氧嘧啶和碘化普崇洛尔心得安3甲亢手术指征压迫症巨大结节继发甲亢胸骨后疑癌4甲亢手术并发症48小时内，最危急是呼吸困难和窒息神经损伤手足抽搐5喉上神经内侧误咽呛咳6喉上补经外侧音调降低7喉返神经左侧声音嘶哑8喉迫神经双侧失音呼吸困难9甲状腺髓样癌来自在滤泡旁细胞细胞分泌降钙素5羟色脓可出现类癌510中年，早淋巴晚血行，中分化10乳头状腺癌60慢、颈淋巴转移，低分11滤泡状腺癌20女、快血行1血性溢液乳管内乳头状瘤2褐色溢液乳腺囊性增生病黄或黄绿3无色早期妊娠4乳样进垂体亢5普查钼靶线和干板静电6钼靶良性中心区密度高、恶性分叶状7急性乳腺炎金葡、链球多见初产34周8急性乳腺炎病因乳汁淤积乳头破8/129乳房表浅脓肿轮辐状切口后脓肿作弧形10乳腺囊性增生病经前胀痛，呈结节状11乳房纤维腺瘤乳腺肿物光滑活动质硬橡皮球12乳腺癌来源于导管及腺泡上皮13炎症性乳癌恶性度高，质硬无肿块14湿疹样癌PAGET病，乳头刺痒乳晕发红糜料，预后好15乳癌雌激素受体三苯氧脓原位癌，T1瘤长2，T2长25，T35，T4侵及皮肤或胸壁，NO同侧腑窝无肿大N1同侧有能推，N2融合粘连，N3胸骨旁转移，MO无远处M1锁骨上期TSNOMO期T1NOMO期T1N1M1，T2NO1MO，T3NOMO期T02N2MO，T3N12MO，T4任何TN18标准乳癌根治术切患乳胸大小肌同侧腋窝锁骨下淋巴，为首选，术后5年生存率超50，10年超3019早期1、2期腋窝无转移高龄改良根治术切患乳苗胸肌扫同侧腋窝20内侧或中央扩大根治234肋胸廓内动脉21晚期皮肤、溃疡、姑息性全乳切除术9/1222保留乳房根治术原位癌微小癌23浸润性乳腺癌伴腋淋巴转移加化疗CMF环、甲、氟环阿氟，MFO丝氟长1成人腹股沟管长45厘米，由外向内上向下，深向浅斜行内外前后左右壁，男腹股沟管内有精索，女有子宫圆韧带2深环位于中点上方2厘米，穿过股管下口是大隐静脉，下沟韧带和腔隙韧带，上为腹内斜肌腹横肌弓状下缘，外口浅环为腹外斜肌腱膜三角形裂隙斜疝内容出口为联内键，内侧1/3腹内斜肌覆盖3易发性疝内容物易回纳腹腔4难发性疝内容物不能完全回纳5嵌顿性疝内容物被疝环卡住不能还纳但无动脉性循环障碍6绞窄性疝内容物有动脉性循环障碍7滑动疝疝囊壁由盲肠组成8肠管壁沿RICHER疝部分肠管壁被内嵌顿未完全肠梗阻疝嵌顿的内容物是小肠室MECKEL室10递行性嵌顿的肠管包括几个肠襟，呈W形11自HESSELBACH三角向外突出称直疝老年最易10/1212最易嵌顿股疝中年产妇从卵圆窝突出13斜疝与直疝有鉴别意义回纳后增加腹压是否脱出14股疝疝囊高位结扎修补常用MCVAY术15加强腹股沟管前壁FERGUSON法无显著缺损，后壁健全斜和直疝16青壮年斜疝老人直疝BASSINI巴西尼17巨大斜疝、直疝MCVAY麦克凡18强调加强腹横筋膜，复发率低SHOULDICE19儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎1胰腺损伤占12，死亡率202诊断性腹穿和腹腔灌流术可达903实质性脏器损伤腹腔出血，腹痛，腹膜制激征较轻4空腔脏器急性腹膜炎5结肠破裂腥膜炎出现较晚，但较重6胰腺损伤腹膜炎出现晚且较轻1壁层膜对刺激敏感，脏层定位差，易心率血压改变2继发性腹膜炎毒性强，由于混合感染大肠杆、套氧、链球、变形3原发性儿童多见，主要溶血链肺炎双球4腹痛最主要症状呕吐，恶心最早出现11/125急性腹膜炎病因最有价值体征压痛部位6溃疡穿孔典型体征板状腹7老年人腹膜炎体征腹胀、肠鸣音消失8膈下脓肿X线膈肌升高，占位阴影9盆腔脓肿直肠指检前壁饱满波动感1毕式胃大部切除术将胃残端与十二指肠吻合，适于胃溃疡2毕式残胃与近端空肠吻合适胃十二指3迷走神经节除术迷走神经千切断选择性胃左迷走，胃右高选择，留窦部4迷走神经切除易胃潴留幽门成形或胃空肠吻合术，胃小弯