《肿瘤标志物检查》PPT课件

（tumourmarker）巢湖第一人民医院检验科,肿瘤标志物检查,什么是肿瘤标志物？,通常是指那些与恶性肿瘤有关的、能用生物化学或免疫学方法进行定量测定的、并能在临床肿瘤学方面提供有关诊断、预后或治疗监测信息的一类物质。,使用标准,在恶性肿瘤患者血中有明显的异常存在具有高敏感性（sensitivity）低惯性高特异性（specificity）实用性,真阴性例数Specificity=真阴性例数假阳性例数真阳性例数Sensitivity=真阳性例数假阴性例数,临床价值,筛选诊断病情及治疗跟踪,TumourMarker由于其Specificity及Sensitivity的限制，许多都不能用于MalignantTumour的早期诊断和无症状人群的肿瘤筛选检查。但是由于与肿瘤的病情发展（恶化或好转）之间存在着良好的相关性，因此其重要的临床价值还主要在于跟踪观察治疗效果及对MalignantTumour的复发或转移作出早期诊断。,主要的TumourMarker（1）,Alphalfataprotein（AFP，甲种胎儿球蛋白）Carcinoembryonicantigen（CEA，癌胚抗原）,Sensitivities(%)ofCEAinTumour,主要的TumourMarker（2）,Carbohydrateantigen19-9（CA19-9，糖链抗原19-9）Tumour-associatedglycoprotein72（TAG72，肿瘤相关糖蛋白72）Cancerantigen125（CA125，癌抗原125）Cancerantigen15-3（CA15-3，癌抗原15-3）Tissuepolypeptideantigen（TPA，组织多肽抗原）,主要的TumourMarker（3）,Tissuepolypeptidespecificantigen（TPS，组织多肽特异抗原）Squamouscellcarcinomaantigen（SCC，鳞状细胞癌抗原）Prostatespecificantigen（PSA，前列腺特异抗原）Cyrokeratin-19-Fragment（CYFRA21-1，细胞角蛋白19片断）,Sensitivity(%)ofCYFRA21-1inTumours,主要的TumourMarker（4）,Neuronspecificenolase（NSE，神经原特异烯醇化酶）Prostaticacidphosphatase（PAP，前列腺酸性磷酸酶）,TumorMarker的临床应用(1),MalignanttumorsofLiver（肝癌）：对Hcc首选的标志物是AFP，对于Ccc，最敏感的标志物为CA19-9,TumorMarker的临床应用(2),GallbladderandBileductCancer（胆囊癌和胆管癌）：胆囊癌（GBC）和胆管癌（BDC）的首选标志物是CA19-9，GBC和BDC的第二标志物为CEA,TumorMarker的临床应用(3),CancerofPancreas（胰癌）：胰癌的主要标志物为CA19-9、CEA和TAG72。CEA对胰癌的Sensitivity约为50左右，但若与CA19-9及TPA同时测定，则可将对胰癌的检测Sensitivity提高到将近100。,TumorMarker的临床应用(4),Gastriccarcinoma（胃癌）：对胃癌来说，TAG72和CA19-9是最敏感的标志物。Sensitivity(%)inrelationtotumorstage,TumorMarker的临床应用(5),Colorectalcarcinoma（结肠直肠癌）：作为结肠直肠癌的标志物，最被广泛认可的是CEA。RecurrencerateaccordingtopreoperativeCEAlevel,TumorMarker的临床应用(6),EsophagealTumors（食道癌）：对食道鳞状上皮细胞癌最敏感的标志物是Scc，其余依次为CEA、CA19-9。CorrelationbetweenstageandserumScclevelinpatientswithsquamouscellcarcinomaoftheesophagus,TumorMarker的临床应用(7),Lungcancer（肺癌）：肺癌的TumorMarker主要有NSE、CYFRA21-1、CEA和Scc。Breastcancer（乳癌）：乳癌的标志物很多，公认的为CA15-3。Ovariancancer（卵巢癌）：对于原发性和复发性的卵巢癌，最敏感的标志物是CA125、TPS和TAG72。,TumorMarker的临床应用(8),Tumorsoftheprostategland（前列腺癌）：与前列腺有关的TumorMarker主要有PSA和PAP。SensitivityofPSAandPAPindifferentstagesofprostatecancer,TumorMarker使用和测定过程中应注意的问题,用TumorMarker对无症状人