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头痛,1,一、概述,头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急慢性疾病，其病因复杂，涉及面很广。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面，督脉直接与脑府相联系，因此，各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等，均可导致头痛。,2,二、病因病机,病因分外感、内伤两个方面。外感头痛主要是风邪所致，“伤于风者，上先受之”，每多兼寒、夹湿、兼热，上犯清窍，经络阻遏，而致头痛。内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。,3,三、辨证,按照头痛的部位辨证归经，前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。临床上分为外感和内伤头痛两大类。,4,1外感头痛主症头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。风寒头痛风热头痛风湿头痛,5,2内伤头痛主症头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。肝阳上亢头痛肾虚头痛血虚头痛痰浊头痛瘀血头痛,6,四、治疗,（1）外感头痛治法祛风通络，止痛督脉及手太阴、足少阳经穴。主穴列缺百会太阳风池配穴风寒头痛风门风热头痛曲池、大椎风湿头痛阴陵泉阳明头痛印堂、攒竹、合谷、内庭少阳头痛率谷、外关、足临泣太阳头痛天柱、后溪、申脉厥阴头痛四神聪、太冲、内关操作毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。方义略,7,（2）内伤头痛实证治法疏通经络，清利头窍督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴百会头维风池配穴肝阳上亢太冲、太溪、侠溪痰浊头痛太阳、丰隆、阴陵泉瘀血头痛阿是穴、血海、膈俞、内关操作毫针泻法。方义略,8,虚证治法疏通经络，滋养脑髓督脉及足阳明、足少阳经穴为主。主穴百会风池足三里配穴血虚头痛三阴交、肝俞、脾俞肾虚头痛太溪、肾俞、悬钟操作风池用平补平泻
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