中医经穴足阳明胃经陈炳乐

中医经穴,大医宫养生馆大医宫健康养生信息咨询服务中心,第三节 足阳明胃经,1、承泣1)命名：承，承受；泣，流泪。穴俗成泪窝，指哭泣时泪下，本穴所在地承受。2)类属交会穴之一，阳跷、任脉、足阳明之会。,第三节 足阳明胃经,3）主治 面目疾患：眼睑瞤动，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，口眼歪斜。 4）位置与取法在面部，目正视，瞳孔直下0.7寸，当眼球与眶下缘之间。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层有动眼神经的分支，眼动、静脉的分支或属支。,第三节 足阳明胃经,6）刺灸法刺法：1直刺0.50.8寸，左手推动眼球向上固定，右手持针沿眶下缘缓慢刺入，不宜提插、捻转。2平刺0.50.8寸，透向目内眦，局部酸胀可出现流泪。,第三节 足阳明胃经,7）注意事项1本穴附近血管丰富，易出血，故进针要缓慢，不宜提插捻转，以防损伤眼球，刺破血管引起血肿，退针后可压迫局部片刻，防止出血。2避免深刺，以防刺入颅腔。如果针刺过深或斜刺，可刺伤视神经，当深达2寸时，可通过神经管刺伤脑，造成严重后果。,第三节 足阳明胃经,2、四白1）命名：四，四方广阔意思；白，明也。针刺可以使视力复明四方，故有名。2）主治目赤痛痒、迎风流泪、目翳、眼睑瞤动、口眼歪斜，眩晕、头面疼痛。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。正坐或仰卧位取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、提上唇肌、眶下孔或上颌骨。浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：1直刺0.50.8寸，局部酸胀。2向外上方斜刺0.5寸入眶下孔可有麻电感放射至上唇部(以治三叉神经支疼痛)。,第三节 足阳明胃经,3、巨髎1）命名：巨，大也；髎，空穴也。穴在鼻旁颧骨下缘，穴处凹陷甚大，因此得名。2）类属交会穴之一，乔脉、足阳明之会。,第三节 足阳明胃经,3）主治口眼口呙斜、眼睑瞤动、鼻衄、齿痛、唇颊肿、目翳。4）位置与取法在面部，瞳孔直下，平鼻翼下缘处，当鼻唇沟外侧。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、提上唇肌、提口角肌。布有上颌神经的眶下神经，面神经的颊支，面动、静脉和眶下动、静脉分支或属支的吻合支。,第三节 足阳明胃经,6）刺灸法刺法：1直刺0.30.6寸，局部酸胀。2向颊车方向透刺治疗面瘫等症。3针尖向同侧四白穴或瞳子方向透刺，可治疗面瘫、目翳、近视等症。,第三节 足阳明胃经,灸法：温针灸35壮，艾条灸510分钟。美容时温灸至皮肤微见红晕为度，每日1次，每月20次。,第三节 足阳明胃经,4、地仓1）命名：地，地气，通俗指地产的五谷。仓，仓库。本穴位于口角旁，后天的五谷首先在口中积聚，像仓库。2）类属交会穴之一，阳乔脉及手、足阳明之会。,第三节 足阳明胃经,3）主治面颊、口齿疾患：唇缓不收，口角歪斜，流涎，齿痛颊肿，眼睑瞤动。,第三节 足阳明胃经,4）位置与取法在面部，巨髎直下，与口角相平，约当口角旁0.4寸处。正坐或仰卧，眼向前平视，于瞳孔垂线与口角水平线之交点处取穴。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、口轮匝肌、降口角肌。布有三叉神经的颊支和眶下支，面动、静脉的分支或属支。,第三节 足阳明胃经,6）刺灸法 刺法：1直刺0.2寸，局部酸胀，可扩散至半侧面部。2治面瘫时向颊车方向平刺1.02.5寸，局部酸胀，可扩散至半侧面部。,第三节 足阳明胃经,3透迎香穴治三叉神经痛。局部酸胀，可扩散至半侧面部，有时出现口角牵掣感。灸法：温针灸35壮或药物天灸。,第三节 足阳明胃经,5、大迎1）命名：迎，迎接、接受。大，古代以面迎接表示尊敬，叫大。人之初生，应接受外物，饮食首先，此穴位于口颊咽喉之处，因此为迎；又因此穴位于面部，因此称大。,第三节 足阳明胃经,2）主治面颊、口齿疾患：唇缓不收，口角歪斜，牙关紧闭，流涎，唇瞤动，舌强，失音，中风，颊肿、齿痛、牙关脱臼、瘰疬、颈痛，眼睑晌动。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在下颌角前方前下1.3寸，咬肌附着部的前缘，当面动脉搏动处。正坐或仰卧，闭口鼓腮，在下颌骨边缘出现一沟，按之有动脉搏动处是穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、降口角肌与颈阔肌、咬肌前缘。浅层布有三叉神经第三支下颌神经的颊神经，面神经的下颌缘支。深层有面动、静脉。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺0.20.5寸，局部酸胀，可扩散至半侧面部。灸法：温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 针刺大迎穴要避开面部动、静脉，以免损伤出血。为此，在针刺时，用一手指摸到面动脉的搏动，另手持针沿摸动脉指的边缘刺入0.30.5寸。,第三节 足阳明胃经,6、颊车1）命名：颊，面颊，指上颌骨。车，车轮，指下颌骨。由于下颌关节可以转动，主载上下齿开合。2）主治口眼口呙斜，牙关紧闭，颊肿，齿痛，失音，颈项强痛。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法1、在面颊部，在下颌角前上方一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。2、正坐或侧伏，在下颌角前上方一横指凹陷中取穴。3、当上下齿用力咬紧时，在隆起的咬肌高点处取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖在咬肌中；有咬肌动脉、咬肌静脉；分布有三叉神经第三分支来的咬肌神经、面神经下颌缘支及耳大神经。,第三节 足阳明胃经,5）前人经验1、针灸甲乙经：颊肿，口急，颊车痛不可以嚼，颊车主之。2、灵光赋：颊车穴可灸牙齿愈。,第三节 足阳明胃经,刺灸法 刺法：1直刺0508寸，局部酸胀，并向周围扩散。2平刺1o一2o寸透地仓穴，以治面瘫，可采用滞针法，即向同一方向捻转不动，然后手持针柄向患侧牵拉。,第三节 足阳明胃经,3向上、下斜刺o508寸，以治上下牙痛，局部酸胀，并向周围扩散。灸法：温针灸35壮，艾条灸1020分钟或药物天灸。美容除皱则温灸至皮肤温热舒适，每日1次，每月20次。,第三节 足阳明胃经,7、下关1）命名：下，指颧弓下方；关，开阖之枢机。本穴在颧弓下，位于下颌与颧弓开阖枢纽。2）类属交会穴之一，足阳明、足少阳之会。,第三节 足阳明胃经,3）主治面颊疾患：口眼喁斜，面疼。口齿疾患：齿痛，牙关开合不利，口噤。耳部疾患：耳聋，耳鸣，聘耳，眩晕，中耳炎，聋哑。,第三节 足阳明胃经,4）位置与取法1、在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。2、在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴。3、正坐或侧伏，闭口，于耳屏前约一横指处，当颧弓下的凹陷处取穴。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖皮下有腮腺，深层为咬肌；有面横动脉，面横静脉，最深层为下颌动脉、下颌静脉；分布有下颌神经耳颞神经支，最深层为下颌神经、面神经颧支。,第三节 足阳明胃经,6）前人经验1、针灸甲乙经：失欠，下齿龋，下齿痛，肿，下关主之。2、类经图翼：偏风口眼斜，耳鸣、耳聋，痒痛出脓，失欠，牙关脱臼。,第三节 足阳明胃经,7）刺灸法 刺法：1略向下直刺1015寸，周围酸胀或麻电感放射至下颌，以治三叉神经痛。2向后斜刺1015寸，酸胀扩散至耳区，以治疗耳病。3沿下颌骨向上、下齿平刺1520寸，酸胀扩散至上、下齿，以治疗牙痛。,第三节 足阳明胃经,4治疗颞颌不利常以用“齐刺”法为佳。 灸法：温针灸35壮，艾条灸1020分钟或药物天灸。美容除皱则温灸至皮肤温热舒适，每日1次，每月20次。8）注意事项 禁艾炷灸。,第三节 足阳明胃经,8、头维1）命名：维，维护也。本穴位于两额角，像犄角一样做防御一样，因此得名。2）类属交会穴之一，足少阳、阳维之会；足少阳、阳明之会。,第三节 足阳明胃经,3）主治 头目疾患：偏正头痛，目眩，目痛，迎风流泪，视物不明，眼睑瞤动。其他：呕吐，喘逆，心胸烦满。,第三节 足阳明胃经,4）位置与取法在头侧部，鬓角前缘直上入发际0.5寸，距头正中线4.5寸处。先取头临泣，并以此为基点，向外量取头临泣至神庭间距离，入前发际0.5寸处。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、颞肌上缘的帽状腱膜、腱膜疏松结缔组织、颅骨外膜。布有耳颞神经的分支，面神经的颞支，颞浅动、静脉的额支等。,第三节 足阳明胃经,6）刺灸法 刺法：向后平刺0.51.0寸，局部胀痛，可向周围扩散。灸法：间接灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,9、人迎1)命名：迎，显见也；人，人体活动也。穴位于颈部两侧动脉搏动处，显现至极；颈部又是饮食吞咽、说话、发音等必经之处。2)类属足阳明、少阳之会。,第三节 足阳明胃经,3)主治胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。颈部疾患：咽喉肿痛，瘰疬，瘿气，吐逆，饮食难下。神志疾患：狂言，妄见妄闻。,第三节 足阳明胃经,4)位置与取法1、在颈部，喉结旁，当胸锁乳空肌的前缘，颈总动脉搏动处。2、正坐仰靠，与喉结相平，在胸锁乳突肌前缘，于喉结旁开1.5寸，有动脉应手，避开动脉取穴。,第三节 足阳明胃经,5)局部解剖在颈阔肌，胸锁乳突肌前缘；有甲状腺上动脉，约当颈内动脉、颈外动脉分支处，颈前浅动脉，外为颈内静脉；分布有颈皮神经，面神经颈支，深层为动脉球，最深层为交感神经干，外侧有舌下神经支及迷走神经。,第三节 足阳明胃经,6)前人经验1、针灸甲乙经：禁不可灸，刺入四分，过深不幸杀人。2、针灸大成：主吐逆霍乱，胸中满，喘呼不得息，咽喉臃肿，瘰疬。,第三节 足阳明胃经,7)刺灸法刺法：避开动脉直刺0204寸，局部酸胀，有时向肩部放散。8)注意事项1. 针刺时宜采用仰卧位，因坐位针刺容易引起脑贫血。2针刺颈内动脉窦，即“窦刺”时，要防止刺激过强而引起颈动脉窦反射亢进，出现眩晕，面色苍白，出汗，血压降低等虚脱症状。,第三节 足阳明胃经,3迷走神经走于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方，针刺须避开刺激迷走神经以免引起迷走神经反应。4针刺本穴不宜多提插，以免伤及血管，引起不良后果。5禁瘢痕灸，因该穴靠近大血管，且影响美观。,第三节 足阳明胃经,10、水突1)命名：人在饮食下咽时，本穴向上冲动，气向上冲，即突之意也。气水同源，因此得名。2)主治 胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。颈部疾患：咽喉肿痛，瘰疬，瘿气，吐逆，饮食难下。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在颈部，胸锁乳突肌的前缘，当人迎与气舍连线的中点。正坐仰靠，侧颈，在甲状软骨下缘外侧，胸锁乳突肌前缘取穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织和颈阔肌、颈固有筋膜浅层及胸锁乳突肌、颈固有筋膜深层及肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌。浅层有颈横神经。深层有甲状腺。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：1直刺0.30.4寸，局部酸胀，不宜深刺，以免伤及颈总动脉和颈外动脉分支。2向内下斜刺1.01.5寸，针体呈45角刺人甲状腺腺体，采用“齐刺”、“旁针刺”或“合谷刺”等刺法，局部酸胀沉重，以治甲状腺肿大。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项1.在水突穴针刺，主要应避开颈血管、神经鞘。为此，应先用一手指摸到颈血管神经鞘的搏动，然后另手持针沿颈血管神经鞘之旁刺入，不宜太深(程莘农主编的中国针灸学提出刺0.30.5寸。)以免伤及颈总动脉和颈外动脉分支。2.不要刺向内侧，以免刺中甲状腺而出血。,第三节 足阳明胃经,11、气舍1)命名：当人体吸气足量时，则肺气上抵气舍；或努力持重时，本穴亦为充胀，是气之住所。,第三节 足阳明胃经,2)主治 胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。颈部疾患：咽喉肿痛，瘰疬，瘿气，颈部强痛，吐逆，饮食难下。3)位置与取法在颈部，当锁骨内侧端的上缘，胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头之间。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤，皮下组织和颈阔肌、胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨之间。浅层布有锁骨上内侧神经，颈横神经的分支和面神经颈支。深层有联络两侧颈前静脉的颈前静脉弓和头臂静脉。更深层为胸膜顶和肺尖。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项不宜深刺。针刺气舍穴，如穿过肌层，可能刺中静脉角。如稍上，可能刺中颈内静脉末端；稍下，可能刺中臂静脉始端，也可能刺中锁骨下静脉，胸导管(右淋巴导管)或颈外浅静脉的末端。,第三节 足阳明胃经,这些情况均可能引起出血或淋巴外溢。针刺如再向外后下深入，有可能刺中胸膜顶和肺尖，引起气血胸。因此，在气舍穴处针刺，宜直刺深至肌层为止，不要穿过肌层，绝不宜向外后下深进。,第三节 足阳明胃经,12、缺盆1)命名：本穴位于乳头直上锁骨上缘凹陷正中，因在缺盆骨上得名。,第三节 足阳明胃经,2)主治 胸肺疾患：咳血，胸满气逆，缺盆中痛，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。颈部疾患：咽喉肿痛，肩痛。其他：上肢麻痹、腰痛。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在锁骨上窝中央，距前正中线4寸。正坐仰靠，在乳中线上，锁骨上窝中点取穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织和颈阔肌、锁骨与斜方肌之间、肩胛舌骨肌(下腹)与锁骨下肌之间、臂丛。浅层布有锁骨上中间神经，深层有颈横动、静脉，臂丛的锁骨上部等重要结构。更深层为胸膜顶和肺尖.,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：直刺0.30.5寸，局部酸胀，可向上臂放散。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项不可深刺、捣刺，以免发生气胸。针刺缺盆穴时，要避开颈外浅静脉。为此，让患者稍屏住呼吸，使该静脉鼓起，待看清后再从其旁刺人。如刺向后下，可经肩胛舌肌肌下腹之旁，或穿过该下腹。,第三节 足阳明胃经,再向后，可能刺中臂神经丛及颈横动、静脉。胸膜顶和肺尖突出于锁骨内13段以上23cm，因此，针刺缺盆穴时，绝不应刺向内下方，否则可能刺破胸膜顶和肺尖，引起血、气胸。,第三节 足阳明胃经,13、气户1)命名：本穴位于肺的上部，善治胸部一些气滞疾患，开之则行，关之则藏，因此得名。,第三节 足阳明胃经,2)主治 胸肺疾患：胸满气逆，胸背痛，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。颈部疾患：瘰疬，瘿气，胸胁胀满，胁痛，吐逆，饮食难下。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在胸部，当锁骨中点下缘，距前正中线4寸。仰卧位，锁骨中线与第1肋骨之间的凹陷处取穴。4)局部解剖穴下皮肤、锁骨上中间神经。深层有腋动脉和它的分支胸肩峰动脉。更深层为胸膜顶和肺尖。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：斜刺或平刺0.50.8寸，局部酸胀，不可深刺，以防气胸。不宜用提插手法。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项不可深刺，以防气胸。不宜用提插手法。针刺气户穴如果深过锁骨与第1肋之间隙，有可能刺中锁骨下静脉而出血。锁骨下静脉壁与第1胁骨膜及附近肌肉表面的筋膜结合紧密，使其位置固定，管腔较大。这有利于临床作锁骨下静脉穿刺，但也易被针刺刺中。,第三节 足阳明胃经,为避免刺中锁骨下静脉，应紧靠锁骨下缘向后外方刺入，勿刺向后内方。如向后内刺入，除易刺中锁骨下静脉之外，如再深些，也可能刺中胸膜顶和肺尖。,第三节 足阳明胃经,14、库房1)命名：本穴多治有关肺脏疾患，如肺的贮藏室一样。2)主治 胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，胸胁胀痛、咳唾脓血，咳嗽喘息。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在胸部，当第1肋间隙，距前正中线4寸。仰卧位，从锁骨内侧端，轻按第1肋间，在乳中线上取穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌。浅层布有锁骨上神经，肋间神经的皮支。深层有胸肩峰动、静脉的分支或属支，胸内、外侧神经的分支。肋间结构的深面，依序还有胸内筋膜，肋筋膜和肺。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：斜刺0.50.8寸，局部酸胀。6)注意事项在库房穴处针刺，主要应防止刺入胸腔内损伤胸膜和肺脏。为此，针宜循第1肋长轴方向刺入，不可与肋的长轴垂直刺入；另外，也不宜向外后方斜刺入腋窝内，以免刺破静脉引起出血。,第三节 足阳明胃经,15、屋翳1)命名：本穴上有库房之房，下有膺窗之窗，好象屋檐之遮翳。,第三节 足阳明胃经,2)主治 胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，胸胁胀痛、咳唾脓血，咳嗽喘息。其他：乳痈、瘈疭、身肿、皮肤疼痛、身痒。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在胸部，当第2肋间隙，距前正中线4寸。仰卧位，在锁骨中点下缘与乳头连线上第2肋间隙处取穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、胸大肌、胸小肌。浅层布有第2肋间神经外侧皮支。深层有胸肩峰动、静脉的分支或属支，胸内、外侧神经的分支。更深层为胸膜和肺。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：1.直刺0.20.3寸，局部酸胀。2.向内斜刺0508寸，局部酸胀。灸法：艾炷灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项1、在屋翳穴处针刺，亦应防止刺入胸腔内损伤胸膜和肺脏。为些，宜循肋骨长轴方向刺入，勿与其长轴直刺，以免刺透肋间内肌。程莘农主编的中国针灸学提出的此穴要“斜刺0.30.5寸”。2.在女性孕期和哺乳期，此穴应慎用，以保护乳房。,第三节 足阳明胃经,16、膺窗1）命名：本穴能泻胸中郁气，如在屋檐下，开窗通气。2）主治 胸肺疾患：胸满气逆，呼吸喘鸣，咳嗽喘息。其他：乳痈、肠鸣、泄泻。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在胸部，当第3肋间隙，距前正中线4寸。仰卧位，在锁骨中点下缘与乳头连线上第3肋间隙处取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、浅筋膜、胸大肌、肋间肌。浅层布有肋间神经的外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉的分支或属支，第3肋间神经和第3肋间后动、静脉。更深层为胸膜和肺。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：1直刺0.20.4寸，局部酸胀。2向内斜刺0.50.8寸，局部酸胀。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项针刺膺窗穴，亦应防止刺人胸腔损伤壁胸膜和肺脏。为此，宜循肋骨长轴方向刺入，勿与其长轴垂直刺透胁间内肌。中国针灸学(程莘农主编)提出“斜刺0.30.5寸。”此外，在女性孕期和哺育期，此穴应慎用，以保护乳房。,第三节 足阳明胃经,17、乳中1）命名：乳头正中。2）主治 不作针灸治疗。3）位置与取法1、乳中在胸部，当第四肋间隙，乳头中央，距前正中线4寸。2、乳头正中取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖下为乳房，乳房下为胸大肌，有胸外侧动脉分支，胸内侧动脉分支，胸肩峰动脉终支及第三至第七肋间后动脉的分支；分布有胸内侧神经及胸外侧神经。,第三节 足阳明胃经,5）前人经验1、素问刺禁论：刺乳上，中乳房，为肿根蚀。2、针灸甲乙经：禁不可刺灸，灸刺之不幸生蚀疮，疮中有脓血清汁者可治，疮中有息肉若蚀疮者死。6）刺灸法 不针不灸。,第三节 足阳明胃经,18、乳根1）命名：穴在乳房根部。2）主治 呼吸系统疾病：胸痛、胸闷、咳喘。妇产科系统疾病：乳汁不足，乳痈。其他：噎膈。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在胸部，当乳头直下，乳房根部，第5肋间隙，距前正中线4寸。仰卧位，在锁骨中点下缘与乳头连线上第5肋间隙处取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、胸大肌。浅层有第5肋间神经外侧皮支，胸腹壁静脉的属支。深层有胸外侧动、静脉的分支或属支，胸内、外侧神经的分支，第5肋间神经，第5肋间后动、静脉。肋间结构的深面，除胸内筋膜、胸膜和肺外，左侧有心包及其内的心脏，右侧有膈、肝的上缘。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：向外斜刺或向上斜刺0.50.8寸，局部酸胀，可扩散至乳房。灸法：艾炷灸59壮，艾条灸1020分钟,第三节 足阳明胃经,6）注意事项针刺乳根穴，也应防止损伤胸膜和肺脏。为此，宜循肋骨长轴方向刺入，勿与其长轴垂直刺入。在女性孕期和哺乳期，此穴亦应慎用，以保护乳房。,第三节 足阳明胃经,19、不容1)命名：不，不能；容，容纳。本穴主治呕吐不能食，有不可容物之势。2）主治 消化系统疾病：腹胀、胃痛、呕吐、食欲不振、呕血,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在上腹部，当脐中上6寸，距前正线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有第6、7、8胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第6、7、8胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官右侧为肝，左侧为胃。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：斜刺0.51.0寸，局部酸胀。不宜深刺，防止刺伤肝、胃。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项针刺不容穴，为避免刺中肝、胃，针不宜进入腹腔。程莘农主编的中国针灸学提出在不容穴直刺0.50.8寸。不容，腹部皮下组织厚薄随人不同，肥胖者与瘦人间相差悬殊，所以针刺时应考虑此点。关键针刺不容穴时应掌握使针勿透过壁腹膜。,第三节 足阳明胃经,肝质柔软而脆，随呼吸而上下移动。针刺入肝，必将划出裂口而出血。针刺入胃腔，可能带出内容物使腹膜感染，尤其提插捻转时。针刺不容穴进至壁腹膜前，有3个阻抗较大处：皮肤、腹直肌鞘前层和腹直肌鞘后层。,第三节 足阳明胃经,20、承满1）命名：穴在不容的下方，内应胃的上部，指承受水谷的量到此已经充满。2）主治 消化系统疾病：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、食欲不振、呕血等。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有第6、7、8胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第6、7、8胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官右侧为肝，左侧为胃。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺0.5 0.8寸，上腹部沉重发胀。须掌握针刺方向、角度和深度，以防刺伤肝、胃。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项针刺承满穴，为避免刺中肝、肠、胃，针不宜进入腹腔。随每人腹壁厚薄不同，针刺深度不同，切记针刺此穴时，勿刺透壁腹膜。针刺承满穴至壁腹膜之前，也有3个阻抗较大处：皮肤、腹直肌鞘前层和腹直肌鞘后层。,第三节 足阳明胃经,21、梁门1）命名：横为梁；此穴善治谷气寒凝，横胀塞满的病症。2）主治 胃痛，呕吐，食欲不振，大便溏。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法1、在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。2、仰卧，在脐上4寸处先取中脘（任脉），再旁开2寸取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖在腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌；有第七肋间动脉、第七肋间静脉分支及腹壁动脉、腹壁静脉；分布有第八肋间神经分支。,第三节 足阳明胃经,5）前人经验1、针灸甲乙经：腹中积气结痛，梁门主之。2、千金要方：梁门主胸下积气。3、针灸大成：主胁下积气，食饮不思，大肠滑泄，完谷不化。,第三节 足阳明胃经,6）刺灸法 刺法：直刺0.51.0寸，局部酸胀，并可出现胃部沉重感。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,7）注意事项针刺梁门穴进至壁腹膜之前，也有3个阻抗较大处：皮肤、腹直肌鞘前层和腹直肌鞘后层。,第三节 足阳明胃经,22、关门1）命名：关，门也；作用是控制开合。内经曰：胃满则肠虚，肠满则胃虚。本穴可以调理胃肠之间的矛盾。,第三节 足阳明胃经,2）主治 消化系统疾病：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、食欲不振、呕血等。其他：遗尿，水肿。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。仰卧位取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有7、8、9胸神经前支的外侧皮支和前皮支，腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第7、8、9胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官有胃。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部沉重发胀。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,23、太乙1）命名：太，大也；乙，曲也；合意为大的曲折也。太乙内应小肠，小肠多曲。,第三节 足阳明胃经,2）主治消化系统疾病：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、食欲不振、呕血等。其他：遗尿、癫狂、心烦不宁。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有8、9、10胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第8、9、10胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官为大网膜和小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀沉重。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 从壁腹膜向再深方，即入腹腔。此穴处的腹腔内主要有大网膜和小肠。针刺太乙穴亦应避免刺中大网膜和小肠。为此，针刺时应视腹壁之厚薄，掌握入针深度，勿刺透壁腹膜入腹腔。针刺太乙穴进至壁腹膜之前，也有3个阻抗较大处，如前述。,第三节 足阳明胃经,24、滑肉门1）命名：滑，油也；肉，肌肉也。本穴内应腹膜油脂，外应松皮软肉。,第三节 足阳明胃经,2）主治消化系统疾病：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、食欲不振、腹水、呕血等。精神神经系统疾病：癫痫。其他：舌强，吐舌，重舌，月经不调。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤，皮下组织，腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有8、9、10胸神经前支的外侧皮支和前皮支及脐周静脉网。深层有腹壁上动、静脉的分支或属支，第8、9、10胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官为大网膜和小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，向下放散。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 针刺滑肉门穴如同针刺腹前壁上其他穴一样，应避免刺中大网膜和小肠等。为此，针刺时应视腹壁厚度掌握进针深度，勿刺透壁腹膜。针刺滑肉门穴进至壁腹膜之前，也有3个阻抗较大处。参见不容穴。,第三节 足阳明胃经,25、天枢1）命名：天，上；枢，枢纽。本穴位于肚脐旁，为上下腹交界处，通于中焦，有上下升降之功，像枢纽作用。2）类属大肠之募穴。,第三节 足阳明胃经,3）主治肠胃疾患：呕吐，呕血，纳呆，食不化，腹胀肠鸣，绕脐切痛，脾泄不止，赤白痢疾，便秘，疝气。妇人疾患：月经不调，痛经，癥瘕积聚，经闭，崩漏，产后腹痛。神志疾患：热甚狂言，癫痫，失眠多梦。其他：小便不利，头痛，眩晕，荨麻疹，腰痛。,第三节 足阳明胃经,4）位置与取法1、在腹中部，距脐中2寸。2、仰卧，于脐中神阙（任脉）旁开2寸处取穴。,第三节 足阳明胃经,5）局部解剖在腹直肌及其鞘处；有第十肋间动脉、第十肋间静脉支及腹壁下动脉、腹壁下静脉；分布有第十肋间神经分支。,第三节 足阳明胃经,6）前人经验1、标幽赋：虚损天枢而可取。2、玉龙歌脾泄之症别无他，天枢二穴刺休差。3、胜玉歌：肠鸣时大便泄泻，脐旁两寸灸天枢。,第三节 足阳明胃经,7）刺灸法 刺法：1直刺1015寸，局部酸胀，可扩散至同侧腹部。2针尖略向上斜刺，针感可沿足阳明胃经的循行路线，循腹里逐渐上行至不容穴。3针尖略向水道穴方向刺，针感可沿胃经循腹里逐渐下行至归来穴。,第三节 足阳明胃经,灸法：艾炷灸或温针灸510壮，艾条灸1530分钟。强身保健则灸至皮肤有温热舒适感或皮肤稍见红晕为度，每日1次，每月20次。,第三节 足阳明胃经,8）注意事项 缓慢下针，切忌猛力快速提插，以防刺伤肠管而致肠穿孔，尤其肠麻痹患者，因肠不能蠕动，更需谨慎。,第三节 足阳明胃经,26、外陵1）命名：人在用力时，则脐腹之气显然内结，而外表则出现硬棱，棱下是穴。因此得名。2）主治胃脘痛、腹痛、腹胀、疝气、痛经等。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有10、11、12胸神经前支的外侧皮支和前皮支及腹壁浅静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，第10、11、12胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官有大网膜和小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，向下放散。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 此穴区的皮肤分布有肋间神经的前皮支(主要为T10)。浅筋膜穴区内有浅动、静脉网。在腹直肌穴区内，有肋间神经的肌支，以及腹壁上、下动、静脉的分支。从壁腹膜再向深方，即入腹腔。此穴区的腹腔内，有大网膜和小肠。针刺外陵穴也应避免刺中大网膜和小肠。,第三节 足阳明胃经,为此，针刺时应视腹壁之厚度，掌握针刺深度，以勿刺透壁腹膜为准。针刺外陵穴进至壁腹膜前，也有3个阻抗较大处，见不容穴。,第三节 足阳明胃经,27、大巨1）命名：本穴内应小肠和膀胱部位。小肠属于手太阳经，膀胱属于足太阳经，二经俱称巨阳。其主治小肠、膀胱之病，因此得名。2）主治便秘、腹痛、遗精、早泄、阳痿，疝气、小便不利。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁、腹直肌。浅层布有10、11、12胸神经前支的外侧皮支和前皮支，腹壁浅动、静脉。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支，第10、11、12胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官有大网膜和小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，向下酸胀，向下放散。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 由壁腹膜再向深方，即入腹腔。此穴区腹腔内有大网膜和小肠。有时，可能右侧有盲肠，左侧有乙状结肠。针刺大巨穴也勿刺透壁腹膜人腹腔。在此穴处，已无腹直肌鞘后层，所以腹壁略薄，阻抗处减少1处。,第三节 足阳明胃经,28、水道1）命名：道，水道也。本穴具有通调水道，使水液渗注于膀胱之功。2）主治便秘、腹痛、小腹胀痛、痛经、疝气、小便不利。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在下腹部，当脐中下3寸，距前正中线2寸。仰卧位取穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前外侧缘、腹直肌外侧缘。浅层布有第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的前皮支及外侧皮支，腹壁浅动、静脉。深层有第11、12胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官有小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，向阴部放散。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸510分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 从壁腹膜再向深方，即腹腔。此穴区的腹腔内有大网膜和小肠，右侧有盲肠，左侧有乙状结肠。在水道穴区针刺，也应勿刺透腹膜，以免损伤内脏。,第三节 足阳明胃经,另外，腹横筋膜深面，有腹壁下动、静脉干。其表线与腹壁浅动、静脉干的表线相同(见大巨穴)。水道穴应在两表线稍内侧，针刺时也应注意勿损伤血管。,第三节 足阳明胃经,29、归来1）命名：归，还也；来，还也。指恢复和复原意思。本穴主治男子卵缩，女子子宫脱出等，刺激本穴可以复原而愈。2）主治腹痛、阴睾上缩入腹、阴冷肿痛、疝气、阴挺、白带。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在下腹部，当脐中下4寸，距前下中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前壁外侧缘、腹直肌外侧缘。浅层布有第11、12胸神经前支和第1腰神经前支的外侧皮支及前皮支，腹壁浅动、静脉的分支或属支。深层有腹壁下动、静脉的分支或属支和第11、12胸神经前支的肌支。腹腔内对应的器官有小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：1直刺1.01.5寸，下腹有酸胀感。2略向天枢方向斜刺，针感沿胃经循腹里走至天枢穴，治瘀血腹痛。3略向气冲方向斜刺，针感沿胃经循腹里走至气冲，治气虚下陷证。,第三节 足阳明胃经,4针尖略向耻骨联合处斜刺1.52.0寸，下腹有酸胀感，少数向小腹及外生殖器放散，用于调经止带。灸法：艾炷灸或温针灸510壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 针刺归来穴，如同在腹前壁上其他穴一样，也应勿刺透壁腹膜，以免伤及前述脏器。,第三节 足阳明胃经,30、气冲1）命名：气，指胃经经气；冲，冲脉。此穴既是胃之气街又是奇经八脉之冲脉起始部。2）主治阳痿、疝气、不孕、外阴肿痛、阴茎中痛、腹痛、月经不调、胎产诸疾、乳少。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌。浅层布有腹壁浅动、静脉，第12胸神经前支和第1腰神经前支的外侧皮支及前皮支。深层，下外侧在腹股沟管内有精索(或子宫圆韧带)、骼腹股沟神经和生殖股神经生殖支。腹腔内对应有小肠。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：1.直刺0.51.0寸，局部重胀，针刺不宜过深，用于调经，理气止痛。2.向外阴斜刺1.02.0寸，局部酸胀并向生殖器扩散，用于舒缓宗筋。灸法：艾炷灸或温针灸510壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6）注意事项 在气冲穴针刺，要注意以下3点：1要避开腹壁浅动、静脉和腹壁下动、静脉。为此，刺针要在两对血管表线内侧的穴区刺入，勿刺在表线上。,第三节 足阳明胃经,2要避免刺入腹腔损害脏器。为此，针刺不要刺透腹膜人腹腔。根据此穴区的解剖结构，针刺时可有两处阻抗较大，一为皮肤，二为腹外斜肌腱膜。第2阻抗过后，再不要深进。3要避免刺中精索。为此，针刺时要紧靠腹股沟韧带向后直刺，不宜远离韧带或向上方刺入。,第三节 足阳明胃经,31、髀关1）命名：穴在髀骨前方，其经气由小腹斜走髀骨外侧，乃由小腹之阴，到达大腿前侧的阳。凡是经络之气，阴阳互通之处为关也。,第三节 足阳明胃经,2）主治腰膝疼痛、下肢酸软麻木、足麻不仁、筋急不能屈伸等。,第三节 足阳明胃经,3）位置与取法在大腿前面，髂前上棘与髌底外侧端的连线上，屈股时，平会阴，居缝匠肌外侧凹陷处。仰卧，于髂前上棘至髌骨底外缘连线与臀横纹延伸线之交点处取穴。或将手掌第1横纹中点按于伏兔穴处，手掌平伸向前，当中指尖到处是穴。,第三节 足阳明胃经,4）局部解剖穴下皮肤、皮下组织、阔筋膜张肌与缝匠肌之间、股直肌、股外侧肌。浅层布有股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的升支，股神经的肌支。,第三节 足阳明胃经,5）刺灸法 刺法：1直刺1.52.5寸，局部酸胀，可向股外侧部扩散，以治股外侧皮神经炎。2斜刺2.03.0寸，针尖向上，使针感扩散至整个髋部，以治髋部关节痛。,第三节 足阳明胃经,3针尖向内，使股前部酸胀，并向膝关节处放散，以治下肢疾患。4对局部软组织损伤瘀肿较大者，可用“傍针刺”、“齐刺”和“扬刺”、“挑针刺”等法。灸法：艾炷灸或温针灸510壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,32、伏兔1)命名：伏，卧也。穴在股直肌肌腹中，其处肌肉隆起如伏卧之兔。2)主治腰膝疼痛，下肢酸软麻木，足麻不仁，筋急不能屈伸，疝气，腹胀，荨麻疹，脚气，狂言等。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上6寸。正坐屈膝，医者以手掌第1横纹正中按在膝盖上缘中点处，手指并拢押在大腿上，当中指尖所止处是穴；,第三节 足阳明胃经,或仰卧，下肢伸直，足尖用力向前屈，可见膝上股前有一肌肉(股直肌)隆起，状如伏兔，这一肌肉的中点即是本穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、股直肌、股中间肌。浅层布有股外侧静脉，股神经前皮支及股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支，股神经的肌支。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：l直刺1.52.5寸，局部酸胀，可传至膝部。 2周围软组织损伤范围较大者可用“傍针刺”、“齐刺”、“扬刺”、“挑针刺”等法。灸法：艾炷灸或温针灸510壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,33、阴市1)命名：阴，指阴证也，如：风湿、月事、小腹胀痛等。市，市场，多也。,第三节 足阳明胃经,2)主治运动系统疾病：腿膝冷痛、麻痹、下肢不遂、膝中寒酸痛、屈伸不利、腰痛。泌尿生殖系统疾病：疝气，腹胀、腹痛、水肿、脚气、消渴。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上3寸。正坐屈膝，于膝盖外上缘直上4横指(一夫)处是穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、股直肌腱与股外侧肌之间、股中间肌。浅层布有股神经前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉的降支和股神经肌支。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：直刺1.01.5寸，局部酸胀，扩散至膝关节周围。灸法：艾炷灸或温针灸35壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项 针灸大成禁灸，甲乙经不可多灸。若遇阴极之症，必不得已而用之，可遵甲乙经不可多灸之戒。,第三节 足阳明胃经,34、梁丘1)命名：本穴位于膝上筋肉缝隙中，两筋之间。屈膝时，穴位处骨头如梁，筋如丘。2)类属足阳明经之郄穴。,第三节 足阳明胃经,3)主治脾胃疾患：胃脘疼痛，肠鸣泄泻。本经脉所过部位的疾患：膝脚腰痛，冷痹不仁，鹤膝风，下肢不遂，乳痈。,第三节 足阳明胃经,4)位置与取法1、屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。2、在膝髌外缘上2寸凹陷处，当髂前上棘与髌骨外上缘连线上取穴。,第三节 足阳明胃经,3、正坐屈膝，医生用手掌按在病人的膝盖骨上，掌心对准膝盖骨顶端，拇指指向外侧，当拇指指所到之处是穴。,第三节 足阳明胃经,5)局部解剖在股直肌与股外侧肌之间；有旋股外侧动脉降支；分布有股前皮神经，股外侧皮神经。 6)前人经验针灸大成：主膝脚腰痛，冷痹不仁，跪难屈伸，足寒，大惊，乳肿痛。,第三节 足阳明胃经,7)刺灸法 刺法：直刺1o15寸，局部酸胀，扩散至膝关节。灸法：艾炷灸或温针灸79壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,8)注意事项 梁丘穴下软组织较薄，主要是肌腱部分，针刺1寸左右即达到股骨下端前外侧面，不宜再行深刺。,第三节 足阳明胃经,35、犊鼻1)命名：犊，小牛也。穴位于膑韧带外侧凹陷中，形如牛犊鼻孔。2)主治膝部痛，膝脚腰痛，冷痹不仁，鹤膝风，下肢不遂，脚气。,第三节 足阳明胃经,3)位置与取法屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。屈膝取穴。,第三节 足阳明胃经,4)局部解剖穴下皮肤、皮下组织、髌韧带与髌外侧支持带之间、膝关节囊和翼状皱襞。浅层布有腓肠外侧皮神经，股神经前皮支，隐神经的髌下支和膝关节动、静脉网。深层是膝关节腔。,第三节 足阳明胃经,5)刺灸法 刺法：从前向膝关节后内斜刺1.01.5寸，膝关节酸胀沉重，以捻转手法为主。灸法：艾炷灸59壮，艾条灸1020分钟。,第三节 足阳明胃经,6)注意事项 素问刺禁论：“刺膝出液为跛。”千金方：“犊鼻肿，可灸，不可刺。”甲乙经：“犊鼻肿，可刺其上(即鹤顶穴)，坚则勿攻，攻之者死。”,第三节 足阳明胃经,36、足三里1)命名：一寸指一里，此穴位于犊鼻下三寸。2)类属足阳明经之合穴，五行属土；胃经下合穴。,第三节 足阳明胃经,3)主治肚腹疾患：胃痛，呕吐，腹胀，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，霍乱遗矢，疳积。心神疾患：心烦，心悸气短，不寐，癫狂，妄笑，中风。胸肺疾患：喘咳痰多，喘息，虚劳，咯血。,第三节 足阳明胃经,少腹疾患：小便不利，遗尿，疝气。妇人疾患：乳痈，妇人血晕，子痫，妊娠恶阻，赤白带下，痛经，滞产，产后腰痛，妇人脏躁。经脉所过部位的疾患：膝胫酸痛，下肢不遂，脚气。坐骨神经痛，下肢瘫痪，膝关节及周围软组织疾患。其他：水肿，头晕，鼻疾，耳鸣，眼目诸疾，真气不足，脏气虚惫，五劳七伤。,第三节 足阳明胃经,4)位置与取法1、在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。2、患者屈膝或平卧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外侧一横指是穴。,第三节 足阳明胃经,3、患者正坐屈膝，手从膝盖正中往下摸胫骨粗隆外下缘直下1寸是穴。患者正坐屈膝，用同侧手按在膝盖上，食指抚于膝下胫骨，中指尖处是穴。,第三节 足阳明胃经,5)局部解剖有胫骨前肌，外侧为趾长伸肌；有胫前动脉、胫前静脉；分布有腓肠外侧皮神经及隐神经皮支；深层为腓深神经。,第三节 足阳明胃经,6)前人经验1、针灸甲乙经：五脏六腑之胀，皆取三里。2、千金翼方：一切病灸三里三壮，每日常灸，下气，气止停也。3、四总穴歌：肚腹三里留。,第三节 足阳明胃经,4、针灸资生经：三里治胃中寒，心腹胀满，胃气不足，恶闻食臭，肠鸣腹痛，食不化。5、针灸大成：但未中风时，一两月前，或三四个月前，不时足胫上发酸重麻，良久方解此将中风之候也，便宜急灸足三里。,第三节 足阳明胃经,6、针