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文档简介

精选,1,目录,牙的口腔解剖1、牙的组成2、牙的分类3、牙的分区4、牙体解剖应用名称与解剖标志5、牙体形态的生理意义6、牙列的形态及其生理意义7、牙列的大小8、牙排列的规律9、三种基本的牙合10、牙合的基本发育牙的正畸1、错牙合畸形的病因与形成机制2、错牙合畸形的临床表现及分类3、错牙合畸形的检查诊断4、正畸牙齿移动的生物机械原理5、常见的错牙合畸形及其矫治特殊病例的补充说明,精选,2,牙的口腔解剖,一、牙的组成(一)外形观察牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成1.牙冠(crown):在牙体表面被牙釉质覆盖的部分,也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠显露于口腔内以龈缘为界的部分。(随着年龄的增长会变长)解剖牙冠以牙颈为界的牙体部分。(随着年龄的增长会变短)2.牙根(rootoftooth):牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。临床牙根未显露于口腔的部分。解剖牙根以牙颈为界的牙根。3.牙颈(dentalcervix):牙冠与牙根的交界处,呈一弧形曲线,又称颈缘或颈(曲)线。,精选,3,外形观察,年轻人:临床冠短于解剖冠,临床根长于解剖根老年人:临床冠长于解剖冠,临床根短于解剖根,精选,4,剖面观察,1.牙釉质(enamel):是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织,是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。2.牙本质(cementum):位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分,质地不如釉质坚硬,比骨组织稍高。内为一空腔,称髓腔。3.牙骨质(dentin):是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。4.牙髓(dentalpulp):是充满在髓腔中的疏松结缔组织,组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。正常的牙髓颜色为粉红色。,(二)剖面观察牙体由三种硬组织和一种软组织组成,精选,5,二、牙齿的分类,(一)根据牙的形态及功能分类食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动,成为食糜,而以利于消化吸收。牙的形态和功能是相互适应的,故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。切牙(俗称门牙)其位于口腔前部,上、下、左、右共8个,邻面观牙冠呈楔形,颈部厚而切缘薄。:切牙主要用来摄取和切断食物,一般不需要强大的作用力,因而为单根。尖牙:其位于口角处,上、下、左、右共4个,牙冠邻面仍为楔形,其特点是切缘上有一突出的牙尖。尖牙为粗壮而长大的单根,俗称犬齿(虎牙),主要用来穿刺和撕裂食物。前磨牙:又称双尖牙,其位于尖牙之后、磨牙之前,左、右、上、下共8个。牙冠呈立方形,有一个与对颌牙接触的咬牙合面,其上一般有双尖,(下颌第二前磨牙有三尖者)。主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。牙根扁,多为单根,也有分叉者。磨牙:位于前磨牙之后,上、下、左、右共12个,牙冠大,呈立方形,有一个与对颌牙宽大的咬牙合面,其上有45个牙尖,结构比较复杂。磨牙主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为三根,下颌磨牙为双根,以增加牙的稳定性。切牙和尖牙位于口角之前,统称为前牙;前磨牙和磨牙位于口角之后,统称为后牙。,精选,6,(二)根据牙在口腔内存在的时间分类根据牙在口腔内存在的时间,可将牙分为乳牙和恒牙两类。乳牙:乳牙在口腔内的时间为510年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙,一般从出生后6个月开始萌出,至两岁半左右全部萌出,共20颗。两岁半到六岁左右称为乳牙列期。六七岁至十二三岁,乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替,此期称为替牙时期或混合牙列期。恒牙:2832颗。乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙,如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落,一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎4个月开始发育,6岁开始萌出,是最先萌出的恒牙,不替代任何乳牙。1213岁后乳牙全部脱落,从此进入恒牙牙合时期。,精选,7,三、牙的分区,上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上,形成一个弓形整体,即为牙列。为了简明地记录牙的名称和部位,常以“”符号将上下牙列从右向左分为四区。符号中的水平线用以区分上下颌;垂直线表示中线,用以划分左右。代代表右上颌区,又称A区;代表左上颌区,又称B区;代表代表右下颌区,又称C区;代表代表左下颌曲,又称D区。,A区右上区,左上区B区,C区右下区,左下区D区,上,下,左,右,精选,8,临床牙位记录法,(一)部分记录法1、乳牙牙位记录2、恒牙牙位记录(二)国际牙科联合会系统(三)通用编号,我们平时用到的,精选,9,国际牙科联合会系统,1817161514131211,2122232425262728,3132333435363738,4847464544434241,牙的位置用两位数字表示:十位数代表牙列分区,个位数代表牙。其特点是按顺时针分区,牙位从中线向两侧记录。恒牙分别用1、2、3、4代表四个区:1代表右上区,2代表左上区,3代表左下区,4代表右下区。,恒牙编号:,精选,10,乳牙编号:,5554535251,6162636465,8584838281,7172737475,乳牙分别用5、6、7、8代表四个区:5代表右上区,6代表左上区,7代表左下区,8代表右下区。,精选,11,四、牙体解剖应用名称与解剖标志,(一)牙体解剖应用名称中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线,该线与正中矢状面一致。牙体长轴:通过牙体中心的一条假想纵轴。接触区(邻接区):牙与牙在邻面互相接触的部位,也称接触面或接触点,精选,12,外形高点(heightofcontour)牙冠各轴面最突出的部分称外形高点,所有的外形高点的连线称为外形高点线,线角(lineangle)轴面角(Shaftangle)及点角(pointangle)牙冠上两面相交成一线的角称为线角。两轴面相交于一线的角称为轴面角。牙冠上三面相交所形成的角称为点角。,精选,13,牙体三等分(divisionintothird)为了明确牙各面上一个部位所在区域,将牙面分成三等分。如牙冠唇(颊)面及舌面,可分为切(牙合)13、中13、颈13与近中13、中13、远中13;牙冠邻面可分为唇(颊)13、中13、舌13;牙根则分为根颈13、根中13、根尖13。我们平时粘附件的时候就会用到这一块的知识。,精选,14,(二)牙冠各面的命名,(一)唇面(labialsurface)及颊面(buccalsurface)前牙的牙冠接近口唇的一面称唇面。后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面(二)舌面(lingualsurface)及腭面(palatalsurface)前后牙的牙冠接近舌的一面,统称为舌面。上颌者又称为腭面。(三)近中面(mesialsurface)及远中面(distalsurface)牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面,称为近中面;离中线较远的一面,称为远中面。(四)牙合面(occlusalsurface)或切嵴上下颌后牙咬合时发生接触的一面,称为牙合面。前牙无牙合面,切端由切咬功能的嵴,称为切嵴。,精选,15,(三)牙冠表面解剖标志,()牙冠表面的突起牙尖:为位于尖牙切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。(牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定,比如前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近、远中舌尖、近、远中颊尖等。)结节:牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。(例如,初萌出的切牙切端有3个未经磨耗的结节,称为切缘结节。)舌(面)隆突:为前牙(即切牙和尖牙)舌面颈1/3处的半月形釉质突起。嵴:为牙冠表面牙釉质形成的长条状隆起(不同部位,不同名称)。,切缘结节,精选,16,嵴的分类,1.切嵴:位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起2.边缘嵴:位于前牙舌面近远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴3.轴嵴:位于牙体的轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起,1、切嵴2、轴嵴4、牙尖嵴8、颈嵴,精选,17,4.颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。5.三角嵴:从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴6.牙尖嵴:从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴7.横嵴:相对牙尖的两个三角嵴相连,且横过牙合面(主要见于下颌第一前磨牙)8.斜嵴:牙合面上的两条三角嵴斜行相连(此斜嵴是上颌第一磨牙、第二磨牙的解剖特征),嵴的分类,精选,18,()牙冠表面的凹陷沟:牙冠表面的细长凹陷部分,位于牙冠的轴面及牙合面,介于牙尖和嵴之间,或窝的底部发育沟:为生长发育时,两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟副沟:除了发育沟以外的任何形态不规则的沟裂:钙化不全的沟(常为龋齿的好发部位)点隙:为几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷(此处釉质未完全连接,亦

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