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CT增强扫描的目的和意义,黄宝生,1,概念,contrastenhancement,CE静脉内注射造影剂CT增强扫描在CT日常工作中已普遍使用。它既不是CT平扫的重复，更不能取代平扫，而是在平扫的基础上进行的进一步检查，CT增强扫描也不能被MRI检查所替代。,2,病例1,男性，74岁，右上腹不适三月。超提示肝内低回声结节。,3,Non-contrastCT,ContrastCT,4,Non-contrastCT,ContrastCT,肾癌肝转移,5,病例2,女性，69岁。右上腹胀痛不适3月。超声提示肝内占位。,6,Hepaticmetastasis,7,结论1,CT增强扫描可提高对病灶，尤其是小病灶的检出率,8,病例3,男性，45岁。健康体检发现肝内病变随访复查。,9,病例4,男性，45岁。肝炎病史十余年，超声检查肝内结节，疑肝癌。手术证实HCC，术后复查有复发。,10,肝血管瘤,肝细胞肝癌,11,结论2,CT增强扫描可提高对病灶的定性能力。,12,病例5,女性，57岁。上腹胀痛、食欲不振3月。胃镜检查、病理诊断胃癌。,13,病例6,女性，57岁，右上腹胀痛2月。超声检查发现肝内占位。CT诊断胃癌肝转移。胃镜证实胃癌。,14,15,结论3,CT增强扫描可提高恶性肿瘤分期的准确性,胰头癌血管受侵,16,病例7,男性，45岁。突发呼吸困难，胸骨后疼痛就诊。,17,肺栓塞,18,编外话,肺栓塞在非增强扫描上可能出现血管纹理和肺透过度的改变,但根据这些改变不能诊断肺栓塞,作为定性和定量诊断,增强扫描是必不可少的,随着多层螺旋CT的广泛应用,增强CT已经逐渐取代血管造影而成为肺栓塞诊断的首先检查。,19,病例8,男性，34岁。左腹部不适在某医院超声检查诊断“双胆囊”，来我院彩超诊断静脉血管性病变。,20,21,DSA表现,22,结论4,CT增强扫描可显示和诊断血管性病变,23,小结,CT增强扫描是CT检查不可或缺的重要组成部分，对全身各部疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的价值，对病变的血液供应丰富与否、肿瘤与邻近血管的关系及血管性病变的诊断可提供可靠的依据。将来64排CT的引进将为冠状动脉狭窄程度和粥样硬化斑块性质的评价提供可信的诊断信息。,相信将来影
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