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文档简介
脑室引流管管理,脑室引流的概念:通过颅骨钻孔或通过外侧脑室置入引流管,将脑室引流至体外。神经外科临床上常用的治疗方法。穿刺部位为前角度穿刺,后角度穿刺,侧穿刺。脑室引流管护理,脑室引流管护理,目的:1。保持引流管通畅。防止逆行感染。很容易观察心室引流的特点、颜色和数量。适应证:1。因脑积水而严重颅内压增加的患者,如果病情危急,甚至脑疝或昏迷,首先将脑室穿刺引流作为紧急减压抢救措施,为进一步治疗创造条件。2.脑室出血的患者可以通过穿刺血液性脑脊液引流,缓解脑室反应,防止脑室闭合。脑室引流管的护理,3。为了减少开颅术中颅内压,改善手术区域的暴露,经常穿刺侧脑室,脑脊液引流。手术后,特别是在后宫,为了消除反应性颅内高压,使用了很多侧脑室引流。4.给炎性脑脊液引流或给脑室注射抗生素,治疗旁观炎。用脑脊液分流手术放置多种引流管。心室引流管管理,质量要求,1,服装,鞋帽整洁2,大方,庄重的态度3,微笑服务,温柔恰当的语言,和蔼的态度,4种准备,1,环境:整洁,安静,安全2,护士:(1),心室引流管管理,4种准备物,床边拿着东西,重新检查患者,夹闭引流管,无菌治疗毛巾更换,去除引物,消毒引流管内外两次嘴更换,更换引物,操作正常的颅内压成人70-200 mmh2o,小儿100mmH2O),洗手,记录,帮助保持舒适的姿势,健康指导(随意向患者或家人移动引物位置,保持伤口敷料清洁,防止伤口刮伤,整理用途物,去除止血钳,操作过程,禁忌症状:00硬膜下脓肿或脑脓肿患者,以脑实践者的身份传播感染,并有在脑室内放脓的危险。2.脑血管畸形,特别是位于巨大或固有量或外侧脑室附近的血管畸形患者,可能会因脑室穿刺引流而出血。脑室引流管护理,脑室引流管治疗,主要并发症:1。脑室、硬膜下或硬膜外出血。急性脑水肿和颅内压突然增加。视力突然下降,失明了。局部或颅内感染。护理要点:1,观察排水速度和数量;手术后初期特别要注意控制引流速度,如果引流太快,颅内压突然下降,可能会发生意外事故。因此,手术后初期,应高度挂油包,减少流量,调节颅内压力平衡,然后降低。此外,正常的脑脊液每天分泌400-500毫升,因此每日引文流速不得超过500毫升。脑室引流管护理,脑室引流管护理,护理要点:2,判断引流管是否通畅:如果引流管内脑脊液持续流出,则更多地表明,管内液体水平随患者脑波动而上下,引流顺畅;如果引流管没有脑脊液流出,必须立即通知医生。护理要点:3,引流液观察:正常脑脊液无色透明,无沉淀,术后1 2天脑脊液可转化为约血性,稍后变成橙色。脑脊液中有很多血液,或者血液脑脊液的颜色越来越深,经常出现脑室内出血。脑室出血严重,应立即向医生报告,进行急救。拔管后,如果切口部位出现脑脊液漏(观察敷料即可知道),要向医生接受适当的处理,以免发生颅内感染。,心室引流管治疗,注意事项:1,患者头枕无菌治疗毛巾。2、转移患者时,先夹引流管,患者稳定后打开引流管。3、帮助患者在转身的时候避免引流
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