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文档简介
血液收集知识和注意事项采血室的曲目采血室是负责门诊采血的窗口。只有4个窗口,每天工作量大,每人每天约100人左右的采血项目也很复杂,结果时间也不一致。具有门诊移动量、不固定等特点,因此决定对我们工作的特点进行细致、耐心、技术操作确定、快。一、采血前的注意事项:(a),确认名称:患者一到医院,都有点紧张,怕被针扎到,不能只叫患者的名字,如果听不懂,就会答应,大喊容易出错。所以一定要问名字是什么,确认无误后再进行工作。(b)确认项目:这是我们现在执行的条形码医生的指示。条形码只针对一种血液。不管医生输入什么,我们都会做什么。但是,有时患者要求检查的项目或需要检查的医生也会遗漏,所以,将检查的项目说明给患者或其家人,及时补充,就可以一次完成所有的采血工作,避免患者打第二针的麻烦。(c)询问患者是否进食:一般来说,空腹所需的血液会特别检查血糖、血脂、肝功能等,对饭后检查结果产生严重影响(例如,乳糜泻会影响检查结果)。但是也有血液检查、肾功能、离子、免疫项目、同位素检查等餐后采血对结果影响不大的程序。二、采血工作注意事项:(a),使用止血带:通常不到一分钟,时间太长会影响生化结果,收紧太紧会影响采血速度,静脉血液回流阻断,动脉血液通过等要适当。(b)防止溶血:血液由血浆和血细胞组成,很多指标的血液细胞浓度远高于血浆的浓度,因此,为了得到确定的检查结果,在取样和处理过程中要尽量避免溶血的发生。溶血的原因:1、碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤不干,混入血液中容易溶血。2、静脉穿刺时,为了增加血流,需要压迫穿刺部位,或者直接从皮肤吸血,这样才能产生溶血现象。3、采血针位置确定,通过静脉探查针,过度的组织损伤会引起血肿或溶血。4、血液提取速度不均匀,如果太快或太慢,就会发生溶血。(c),一些抽样注意事项:1、凝血功能标本的收集:蓝头管,我的抗凝柠檬酸钠,提取2.7毫升,血液提取完成,慢慢摇晃5-6次,血液和抗凝剂完全混合,为了防止溶血,不要激烈冲击;可能的话,第二管采血,准确采血,太少会影响结果;血液采集速度平稳顺畅,防止气泡影响检查结果,医生延长和血流太慢,导致凝血,小凝血可能影响结果,血液采集过量导致抗凝血比例不足,凝血可能影响检查结果。2、血清电解质标本收集:1)、样本溶血预防:细胞内钾离子是细胞外钾离子的20倍,由于样品溶血,细胞内钾离子大量释放到血清中,血清钾离子测定结果将大大提高。2)注射和补充钾时避免采血,从注射同侧部位取样,电解质高,其他检查指标高或低。3)样品提取后,防止长期放置,样品长期放置,细胞中的钾离子被释放到血清中,血清钾离子更高。4)、使用抗凝剂时避免采血,使用柠檬酸钠、肝素钠等抗凝剂时取样,结果血钠、钾等高。3、采集血培养标本:在严格的杀菌技术操作下采集,要求严格的皮肤消毒,采血时不能用75%的酒精消毒瓶盖,不能使用iodophor,在采血时不能用患者高烧、发冷、未使用或下次使用抗生素之前提取7-10毫升的血液量,如果过量或太少,将影响结果,抽血后慢慢摇晃3-5次,充分混合血液和营养溶液5、采集血液沉淀标本:血液沉淀是红细胞沉降率。有黑头管,柠檬酸钠抗凝剂。采血量为1.8ml,取样时血量要准确。因为抗凝剂和血液的比例是固定的,过多或太少会影响检查结果。采血后要慢慢摇晃6-8次,充分混合血液和抗凝剂。黑头管细长,摇晃不均匀,容易出现块状影响检查结果。三、采血后的注意事项:采集血液后,再次确认患者的名字,如果没错的话,将血液试管放在试管上,告诉患者确切的发现时间。门诊患者流动性高,外地患者多,各项检查结果时间不同,采取结果的位置不同,因此,各患者采血后要注意准确的结果时间、准确的结果位置等。需要反复强调
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