外科基本操作切开止血缝合ppt课件

外科基本手术，1，切口，2，切口的一般要求，1，切口容易接近和暴露病变部位，可以直接到达手术部位，必要时容易延长。2、损伤组织的工作要牺牲重要的或过多的神经、血管，以免影响功能。3、适应局部解剖及生理特征，切口愈合牢固，愈合期间不容易开裂，愈合后切口疤痕的影响很小。4.操作简单，时间短，切开缝合后要避免关节功能障碍。5、切口要足够长，不能认为切口越短，手术者技术就越先进。3，切口和切口选择原则，4，切口方法和要点，5，6，7，切口的注意点，1，长切口或投影要求部分预标记为2%龙胆花溶液和碘酊，可能是正确的。2、长切口时，手术者和助手可以分别用左手掌剪侧边缘，复盖皮肤的干血垫，按压切口两侧的皮肤，向侧面稍微用力，使皮肤扁平，切口好。3、任何皮肤切口，下刀后要切一次，以减少组织损伤。下刀时，刀刃平面必须垂直于皮肤。4.切开皮肤后，另换手术用的刀，不要把皮肤上残留的细菌带到手术后才能深入。5、切断皮下组织止血好后，用治疗毛巾盖住切口，形成周围的边缘。为了避免深层组织的污染。6、要预防胸膜或腹膜切开等深部组织器官损伤，防止器官损伤，再次手术时胸腔或腹部有粘连，应更加注意。8，1，2，3，4，压迫止血法，结扎止血法，电凝止血法，药物或生物产品止血法，止血法，3，4，5，6，激光止血法，正骨蜡脑银夹，9，结扎止血局部止血方法，如局部注射，在手术部位注射肾上腺素的盐水，或用沾肾上腺素盐水的纱布压迫部位，可以减少伤口出血和出血，但为了观察心脏的状况，目前使用的一些医用生物胶也用于局部喷射，止血效果更好。15，缝合，16，1，针，2，拔针，3，针出，4，针夹，17，要适合缝合伤口或伤口的缝线的张力缝线和缝线选择，18，腹部皮肤切口缝合等针一般1厘米，肠吻合约0.3厘米。边距缝合针到切口(或伤口)边的距离称为边距。腹部皮肤切口缝合的边距一般为0.5厘米，肠吻合的边距约为0.3厘米。针尖从针尖延伸到针体最大部分的部分称为针尖。针根据针尖的形状分类。缝合线的模型表示缝合线的直径。缝合线的型号以：“0”以上的数字表示，数字越大，4号可以是比1号大小粗的缝合线。从“0”到“0”的数量越多，缝线越细(例如，3-0比1-0细)。19、方法很多，目前还统一的分类方法按组织划分，将大联合关系分为简单缝合、外翻缝合、内翻缝合缝合缝合时缝合线的连续与否不连续和连续缝合两个缝合线以及缝合时组织之间的位置关系分为水平缝合、垂直缝合；缝合时以形式命名的几种情况分为缝合、半袖缝合、u字缝合、8字缝合、t字缝合、y字缝合等特殊缝合，20、简单不连续缝合，操作简单，应用最多，每根针分别打结，多用于皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱缝合21、用连续缝合法缝合第一针后，打好结，用该缝线缝合整个肠块，结束前的一针将双线和中线的末端拉起，留在另一侧，形成双线和中线的末端结。22，23，连续锁边缝合法，节省工作时间，止血效果好，缝合过程中各线交错，胃肠阻塞，更多用于皮肤移植缝合。24，25，8字缝由两个间歇性缝合组成，缝合坚固的时间节约，如筋膜的缝合。26，穿透法也称为接缝或缝合止血法。常用于钳子组织，用于简单结扎困难或容易脱结的时候。27、内翻缝合是胃肠道吻合和膀胱缝合，间歇性垂直床垫内翻缝合，也称为l emert缝合，常用于胃肠道吻合时牙髓肌层缝合。28，29，主要用于间歇性水平床垫内部皮瓣缝合、Halsted缝合法、胃肠浆肌肉缝合。30，31，持续水平床垫内部皮瓣缝合，也称为Cushing缝合，如胃肠浆肌肉缝合。32，33，持续水平床垫缝合，也称为Connell缝合(全层)，如胃肠全层缝合。34，35，用缝合法封闭胃肠管的小切口或针孔，插入阑尾残端，固定瘘管等36，37，常用于半充填缝合法，多用于十二指肠残角和胃残端角内置内向。38、血管缝合或吻合，间歇性垂直床垫缝合方法，松弛皮肤缝合等外部缝合。39，40，间歇性水平床垫外翻法，如皮肤缝合。41，42，主要用于连续水平床垫外翻缝合方法，血管壁吻合。43，Y缝合法(了解)，44，T缝合法(了解)，45，缝合法(了解)，缝合中应用的组织张力大，身体状况不好，防止