颅神经的定位诊断

颅脑损伤定位诊断，第四节三叉神经，混合神经感觉神经-面部、口腔和头部前面的感觉运动神经-咀嚼肌肉，初级、三叉神经的解剖学和生理基础，三叉神经(视频)。(1)三叉神经的感觉路径，第一次：次眼睛ophthalmicnerve，一般身体感觉，第二个：上颌神经：maxillarynerve，第三个：下颌神经mandibularnerve，颊神经，颚神经，分支：1。将耳侧头神经-颞叶皮肤、舌咽神经的副交感纤维引入腮腺。2.舌神经舌头三分之二粘膜，一般身体感觉和面神经鼓。3.下牙槽神经下颌牙，最终下颌神经口裂下皮肤。4.支配着咀嚼肌神经运动性，4块咀嚼肌。混合神经，三叉神经中脑核-深感三叉神经脑桥核-触觉(三叉神经感觉主核)三叉神经脊核-痛感，三叉神经感觉核，核上-面中央疼痛感核下-面周围疼痛温度感。(2)三叉神经运动途径，运动核在大脑的感觉主核内支配着咀嚼肌。受双侧皮质脑干多发的支配。2，3次神经病变的位置诊断，(a)周围病变3个分支半月神经根(2)核病变，(3)传导束病变，1 .3种病变，感觉障碍-相应的分布区刺激症状：三叉神经痛；破坏性的症状：迟钝或消失的感觉。同侧咀嚼肌麻痹，开口时下颌偏斜疾病侧。角膜反射减弱或消失。(a)三叉神经周围病变，2 .三叉神经节病变，带状疱疹(特征)三叉神经痛，感觉迟钝或消失；同侧直接和相反间接角膜反射减弱或消失。咀嚼肌麻痹。(a)三叉神经周围病变，3 .三叉神经根病变：三叉神经损伤症状(感觉运动反射)经常与第7，8次脑神经损伤同侧小脑症状及体征结合。原因：神经瘤、脑膜炎、蛛网膜炎、(a)三叉神经周围病变、(b)三叉神经核病、(b)分离感觉障碍a .三叉神经脊椎核-同侧疼痛、温敏消失；b .主核-同侧触觉障碍，c .三叉神经中脑核-同侧深感觉障碍感觉障碍分布特征-“波皮样”顶部病变-同侧中心疼痛，温感障碍；底部病变-面部周围疼痛，温度障碍。确认：三叉神经外周损伤和核损伤，(c)传导束病变，感觉侧：侧，各种感觉障碍；多结合运动障碍的症状和征兆。运动：单侧皮质脑干束病变没有明显麻痹。下颌骨反射可能活跃或发生亢进。摘要：(a)三叉神经功能丧失感觉消失分泌物减少角膜反射消失可咀嚼的肌肉功能障碍，(2)三叉神经痛。3，动眼神经和三叉神经同时损伤常见综合征，1，岩端综合征2，破裂孔综合征3，海绵窦综合征4，眼眶尖端综合征5，眼眶裂综合征。1，由于岩尖综合征、急性慢性中耳炎及乳腺炎，在颞骨岩尖端硬膜外间隙限制脑膜炎。病变侧战时神经麻痹和三叉神经眼支甚至上、下支入侵；继三叉神经、支配区感觉障碍及角膜反射障碍后，先出现眼支或互神经痛。2、海绵窦综合征，侵入、颅和三叉神经，其中外展神经大部分先侵入。根据病变的位置和范围分为前、中、后三型。这种分类多见于海绵窦动脉瘤。(l)前颅神经、和三叉神经首次侵入。(2)中颅神经、和三叉神经初级、二次侵入。(3)后弓神经、和三叉神经三种都被侵入。海绵窦的大病变也可能出现后型症状和体征。3，与海绵窦后部的综合症相似的破裂孔综合症，除了颅神经外，霍纳氏综合症还侵犯了交感神经。占位性病变如果能阻塞我的颈动脉，可能会出现大脑症状。鼻咽癌转移最常见。4、眶尖综合征，视神经在眼眶裂内，眶尖病变可同时损伤眶裂通过的神经(iii，和三叉神经的眼睛)和视神经通过的视神经。(1) 、损伤眼外肌麻痹和瞳孔散大，光反射和酸反射都有障碍。(2)三叉神经眼内病变首先出现或消失引导及前头大痛，然后同侧直接角膜反射减弱或消失，反侧间接角膜反射也减弱或消失。(3)视神经损伤同侧视觉障碍，产生初级神经萎缩。(4)眼球有时会突出。5，眶上综合征，(1) ，颅脑损伤及三叉神经眼损伤，最重要的眼肌麻痹。(2)同侧眼球可能有轻微的外突(静脉压迫、眼球浮肿引起)。(3)眼交感神经侵入-霍纳综合征)；注：因流动说麻痹，眼睑下垂，瞳孔散大，球后水肿，眼球突出，出现豪纳症状不多。6，动脉瘤和骨折、梅毒、局部骨炎等三叉神经节附近有限病变引起的三叉神经旁综合征。主要表现为三叉神经和交感神经紊乱。出现三叉神经痛。继感觉减退及角膜反射障碍后，着作肌肉可能会瘫痪。霍纳综合征；动眼神经麻痹很多。，三叉神经，特里杰里娜n .卵圆孔，性格-混合，三叉神经三叉戟。一般身体感觉头部和面部皮肤及粘膜特殊内脏运动性