输血管理制度

临床用血审查、输血记录、输血安全、大石桥骨科医院医务科路冬梅2018年4月，临床用血审查管理，1、各级医师应逐步审查的输血申请书填写是否符合要求，输血指标是否符合标准，输液的血液品种和剂量是否合适。 2、临床用血申请时间超过24小时，手术准备血超过72小时，需要持续输血的，原则上应联系输血科重新填写输血申请书，寄送配血标本。 临床血液审查管理，3、同一患者24小时申请用血量红细胞4U，血浆800ML，由中级以上职能的医生提出申请，经高级医生批准签字。 4、同一患者血量4u红细胞8U，800ML血浆1600ML，由中级以上职能医师提出申请，经高级医师批准签字，由科主任审查签字。 临床用血审管理，5、同一患者每24小时申请血量红细胞8u，血浆1600ML，由中级以上职能医师提出申请，由科主任审批签字，报医务部门。 临床用血审查管理，6、同一患者24小时积血量超过以下数量，由中级以上职责的医生申请，由科主任签字审查，向医疗部门申请认可。 红细胞8u血浆1600 ml红细胞(1U按200ML计算)血浆1600 ml，临床用血审查管理，7，急诊用血后，提前补充审查程序8，不符合上述分级审查规定的，输血科应在临床科要求重新填写或审查后接受。 输血记录管理制度、输血经过记录管理要求1、病历记录输血治疗预告和输血治疗同意书签署情况。 2、病历记录输血指标、输血目的、输血方式(自体输血或异体输血)、血液品种、血型和剂量。 记录决定给患者输血的经治医师的签名、输血记录管理制度、输血经过记录管理要求3、输血过程(输血前、输血15分钟、输血中、输血后至少24小时)患者的一般情况、生命体征、有无输血不良反应、液体进出量的平衡等。 输血记录管理制度，输血经过记录管理要求4，完成血液输血，接受治疗的医生尽快在24小时内进行输血后疗效评价，并记录在病历中。 如果输注无效，应记录原因分析和处理措施。 输血记录管理制度、输血过程记录管理要求5，如输血过程中或输血结束后发生输血不良反应，应及时记录输血不良反应出现的时间、输血的种类和数量、输血不良反应的表现、可能的类型、处理措施、原因分析等。 输血记录管理制度、输血过程记录管理要求6、麻醉记录、手术记录、术后首次过程记录中记录出血量和输血量，上述记录中输血量应与护理记录中输血量一致。输血生物安全管理规程1、目的加强输血相关院内感染的预防管理，保证环境卫生和医务人员卫生学和健康安全。 2 .适用范围适用于患者输血前血标本和输血过程安全防护的输血后血袋管理。输血生物安全管理规程3、职责(1)医务人员：负责防止输血标本和输血过程中职业暴露的输血后血袋安全及时恢复。 (2)输血科工作人员：在输血前血型血清学检查中负责防止职业暴露的输血后血袋的保存和处理。输血生物安全管理规程4、管理程序临床医务人员管理要求(1)护士在取血标本前穿工作服，戴防护手套、帽子、口罩操作时严格执行无菌操作规程。输血生物安全管理规章： (2)加强注射器的管理，不得将用过的注射器交给他人。 锐利的废物不得与其他废物混合。 禁止在用过的注射器的针上装注射器罩。 用手打碎用过的注射器，不得将用过的注射器放入专用容器。 统一处理废弃物，需要胶乳手套、口罩、防护眼镜、隔离服等适当的防护设施。 输血生物安全管理规程，(3)污染废弃物经医疗废弃物处理(4)意外情况处理针刺和切伤皮肤受损伤或针刺时，应尽量挤出伤口血液，用大量清水冲洗，然后用灭菌生理盐水彻底冲洗伤口，用75%酒精溶液消毒，最后用防水敷料包扎伤口输血生物安全管理规程：针刺和截肢伤致皮肤损伤或针刺，疑似HIV、HBV、HCV等感染的，应立即注射我的医学预防措施，如乙肝免疫球蛋白。 46周后检查抗体，12周、6个月后复查，结果应报告医院感染管理部门。 输血生物安全管理规程眼、黏膜和皮肤污染处理血液飞溅到眼、黏膜后，立即用大量清水和生理盐水冲洗15-20分钟，血液飞溅到皮肤后，用肥皂液和流动水冲洗污染皮肤，用75%酒精或0.5%碘伏消毒。 如有可能接触HIV、HBV、HCV感染者血液，应立即采取有效的医学预防措施。 在输血生物安全管理规程、血液标本运输过程中保证血液标本管密闭，必须使用密闭容器运输，防止溢漏和标本管破碎。 在输血