止血、包扎、固定、搬运四项基本技术的急救知识

止血、绷带、固定、搬运四项基本技术急救知识止血1、出血的种类出血可分为外出血和内出血两种：见外出血体表。 血管破裂后，血液通过皮肤损伤部流出体外。内出血体看不见。 血液从破裂的血管流入组织、器官和体腔内。根据出血的血管种类，可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血3种动脉出血血色红润，出血呈喷射状，与脉搏节律相同。 危险性高。静脉出血血色暗红，血流缓慢，持续，不断流出。 危险性比动脉出血小。毛细血管出血血色鲜红，血液从伤口整个创面渗出，一般很难找到出血点，常能自动凝固止血。 危险性小。2、出血的表现一般成人出血量为500毫升，无明显症状。 出血量超过800毫升，伤者面色苍白，口唇发冷汗，手脚发冷，无力，呼吸快，脉搏减弱等。 出血量超过1500毫升会引起脑供血不足，伤者眼睛模糊、口渴、头晕、意识不清、烦躁、昏迷。3、外出血的止血方法(1)指压止血法。 指压止血法是一种简单有效的暂时止血方法。 根据动脉的流动，在出血伤的近心端，用手指按压血管，关闭血管以达到暂时止血的目的，然后选择另一种止血方法。 指压止血法适用于头、颈、四肢动脉出血。(2)加压绷带止血法。是急救中最常用的止血方法之一。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。方法：将消毒纱布、干净手帕、毛巾、衣物等贴在伤口上，用三角巾或绷带压卷。 压力适合于阻止不受伤的血液流动。 伤口有骨折时，应另加夹紧固定。 关节脱位和伤口内存在骨碎裂的情况下不使用这个方法。(3)加入屈足止血法。 适用于上肢和小腿出血。 没有骨折和关节损伤时可以采用。(4)止血带止血法。 遇四肢主动脉出血，上述方法止血无效时采用。 常用的止血带有橡胶带、布条止血带等。 万不得已的时候请不要用止血带止血。4、注意事项：(1)佩戴止血带时，如果皮肤和止血带之间无法直接接触，请佩戴敷料、布垫、止血带，以免损伤皮肤。(2)上止血带必须紧张到能止血的程度。 刺松不止血，刺紧伤皮肤、神经、组织，引起肢体坏死。(3)上止血带花费时间过长，容易引起肢体坏死。 因此，安上止血带后，记录止血带的时间，每40-50分钟放松一次，每1-3分钟放松一次。 止血带放松防止大量出血，放松期间必须用伤口加压止血。(4)搬运伤员时，上止血带需要明确的标识，用衣服等复盖伤口，不妨碍观察，用标签表示上止血带的时间和松开止血带的时间。(二)常用的绷带、三角巾、四头带和其他临时替代品(如清洁手帕、毛巾、衣服、腰带、领带等)。 绷带一般支持受伤的肢体和关节，固定敷料、夹板和加压止血等。 三角巾绷带主要用于缠绕、悬吊受伤的肢体、固定敷料、固定骨折。一般包扎法如下：1 .环绷带包扎法。 该方法是绷带绷带法中最基本的方法，多用于手臂、肢体、胸、腹等部位的绷带。方法：将绷带缠成环状，最后用尾锁固定，或将尾锁切成两个结固定。注意事项：(1)缠绕绷带的方向必须从内侧到外侧、从下到上、从远端到近端。 开始时和结束时，请重复固定1次卷绕。 纽扣应固定在伤口上部、肢体外侧。(2)缠绷带时，要注意紧张程度。 不要太紧或太松，以免妨碍血液循环。(3)包裹肢体时，不得复盖手指或脚尖观察血液循环情况。(4)检查远位脉搏、手脚是否发冷等。2、三角毛巾绷带法。三角巾全幅：三角巾全幅打开，可用于包裹或吊起上肢三角宽带：把三角宽的顶角折到底边，再折成两半。 可用于下肢骨折的固定和上肢悬吊的强化等三角带宽：把三角带宽再对折一次。 可用于脚、脚踝的“8”字固定等。(3)骨折固定1、骨折种类：(1)闭合性骨折：骨折部皮肤完整，骨折断端不与外界相通。(2)开放性骨折：外伤伤口的深度和骨折部位以及骨折的切断端刺入皮肤露出体外。(3)复合性骨折：骨折断端可损伤血管、神经或其他器官，或伴有关节脱离等。(4)不完全骨折：骨完整性和连续性未完全中断。(5)完整性骨折：骨完整性和连续性完全中断。2、骨折症状：疼痛、肿胀、畸形、骨擦音、功能障碍、大出血。3、骨折的固定材料：夹板4、急救原则和注意事项：(一)要注意伤口和全身情况； 如伤口出血，应止血，用绷带包扎固定。 出现休克、呼吸、心跳停止的情况下，立即进行应急处理。(2)处理开放性骨折时，应局部进行清洁消毒处理，用纱布包扎伤口，严禁伤口外露的骨折端返回伤口，伤口污染血管和神经，避免再次扎入。(3)大腿、小腿、脊椎骨折的受伤者，通常应当当场固定，不得随意移动受伤者，应当盲目复位，以免损伤程度恶化。(4)固定骨折的夹板长度和宽度应与骨折肢体吻合，其长度一般应超过骨折的上下两个关节。(5)固定用夹板不得直接接触皮肤。 固定时可以用纱布、三角毛巾垫、毛巾、衣物等柔软材料铺在夹子和肢体之间，特别是夹子的两端、关节骨突起部和缝隙部可以适当加厚，以免引起皮肤磨损和局部组织压坏死。(6)固定、结束紧迫适当，过松不能达到固定的目的，影响血液循环，导致肢体坏死。 固定四肢时，露出手指端，以便随时观察肢体的血液循环。 发现手指苍白、寒气、麻木、疼痛、肿胀、甲床青紫，固定、固定严重，血液循环不良，应及时放松，重新固定。(7)固定四肢骨折时，必须捆扎骨折处的上端，捆扎骨折处的下端。 捆扎顺序相反的话，会再次偏离。 上肢固定时，肢体必须屈曲束缚(屈肘状)下肢固定时，肢体必须直接束缚。(4)搬运1、搬运方法：常用搬运有徒手搬运和担架搬运两种。 根据受伤者的受伤程度和运输距离可以选择合适的运输方法。 徒手搬运法适于搬运受伤轻、距离近的受伤者，担架搬运法受伤重，因此不宜徒手搬运，需要搬运距离远的受伤者。2、注意事项：(1)移动伤员，应首先检查伤员头部、颈部、胸部、腹部和四肢是否有损伤，如有损伤，应采取急救措施，根据伤势选择不同的搬运方法。(2)严重受伤、路程遥远的伤者，应做中途护理，密切注意伤者的意识、呼吸、脉搏及病势的变化。(3)止血带的伤者记录松开止血带和止血带的时间。(4)搬运脊椎骨折的受伤者，要固定受伤者的