常见氧疗方式及其选择ppt课件

20病房呼吸和立丹，一般氧气疗法和正确选择，一般氧气疗法的使用方法，正确的氧气疗法方法，氧气疗法案例分享，目录，主要内容，氧气疗法是什么，氧气疗法是吸入氧气，动脉氧分压(PaO2)和动脉氧饱和度(SaO2)，动脉氧含量增加对危重患者的及时有效的氧疗是抢救患者成功与否的关键。氧疗适应证，1，呼吸系统疾病影响肺活量。2、心脏功能障碍，肺充血引起的呼吸困难。3、由于中毒，氧气不会渗透到组织中，引起缺氧。4、昏迷患者如脑血管意外。5、大部分手术中，术后患者。6、休克或脑部疾病患者。7、劳动过程的不规则长度或胎儿心音障碍孕妇等。特征：普遍和重要。必须熟练！一般的氧气治疗方法是什么？一般氧疗，5 .吸氧，2。面罩吸氧，3。氧头盖，1 .鼻导管吸氧，6 .高压氧舱，4 .无创呼吸机吸氧，鼻导管吸氧，1，选择流量：1-2升/分钟儿童，2-3升/分钟成人，4-6升/分钟严重缺氧。一般不超过7升/分钟，因为对鼻粘膜的冲击越来越大，患者没有耐药性。2，氧浓度%=21 4氧流量(L/min)属于概要计算，受患者的呼吸、说话、咳嗽、吃饭等影响。3，适用：在轻度缺氧、慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期间，经常用于持续低流量氧疗患者等氧气流量和浓度不高的患者。4、优点：简单方便。不影响患者的饮食，说话，咳嗽痰等。口罩吸氧，普通口罩，氧气储存口罩，文丘里口罩，1，单向皮瓣和氧气储存包，氧气输入孔在地板上，口罩侧有小孔，氧气供应中断，空气可以从侧孔进入，患者不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。不适用于氧浓度和流量计算。2，一般氧气流5-6L/min以上将从口罩中呼出的气体排出，所以氧气流低于5L/min时呼出的二氧化碳会堆积在口罩中，再次吸入。3、氧气流量5-8L/min，氧气浓度40%-60%。结构上，氧气流 8L/min中的氧气浓度不会更高。4、适用于缺氧血症更严重的I型寻呼机和呼吸困难综合症(ARDS)患者。一般口罩，1，氧气储存包，口罩和氧气储存包之间有止回阀。不能进入口罩气体。面具有单向襟翼，不能进入口罩气体。2、氧气中断后，患者会感到窒息。3、氧气流量一般为10-15L/min，氧气浓度最高为90%以上。4、适合严重低氧血症、呼吸状态不稳定的I型寻呼机和ARDS患者。氧气罩，单向瓣，单向阀，1，原理：氧气通过窄孔时发生负压，携带一定量的空气从开口侧孔流入口罩，面罩侧孔的大小改变了空气和氧气的比例，因此可以根据需要调整氧气浓度。2、结构：口罩、供氧管、调节器。3、适合需要提供准确氧气浓度的患者，低氧血症及高碳酸血症的患者(例如COPD引起的II型寻呼机)。文丘里面具，氧气浓度调节器，文丘里面具如何控制氧气浓度和氧气流量？刻度表，调节器，口罩吸氧，普通口罩，氧气储存口罩，文丘里口罩，氧气吸入头罩，头罩方法简单，没有刺激，可以根据状态调节氧气浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明头罩易于观察状态，适合孩子们吸氧。无创呼吸机吸氧、(1)呼吸困难综合征等多种原因导致的急性呼吸衰竭。(2)慢性呼吸衰竭的急性加重。(3)严重急性肺水肿和哮喘持续。(4)小儿胸部手术的术中通气支持。(5)呼吸衰竭者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，一般支持高频通气。(6)呼吸胶囊用于结构或气管插管前。吸氧，呼吸机禁忌如下。(1)气胸和纵隔气肿引流装置。(2)大量胸腔积液。(3)巨大肺泡。(4)低容量休克未校准的人。(5)急性心肌梗塞合并心脏功能不全。高压氧舱，高压氧舱是在大气压力超过一个的环境中呼吸纯氧。提高氧分压，增加氧和组织氧含量。提高氧气的分散率和有效分散距离。适应证：1，刀开的伤口或糖尿病脚等不愈合的伤口。2、软组织坏死或骨坏死引起的辐射。一氧化碳中毒。减压症：潜水。5、严重无氧感染。6、难以严重治疗的贫血。7、创伤性脑损伤、脑血管病。如何选择正确的氧气疗法？适应证和禁忌，缺氧类型和程度，患者舒适度，氧气吸入方式选择，适应证和禁忌，1，鼻管：适合氧气流量和氧气浓度不高的患者。2、口罩吸氧：(1)普通口罩，氧气面罩：适合低氧血症，适合没有高碳酸血症危险的患者。(2)文丘里面膜：适用于低氧血症和高碳酸血症或高碳酸血症的危险患者。(3)单纯呼吸皮肤囊：结构或气管插管前。缺氧类型，1，无缺氧血症和高碳酸血症的危险：鼻导管、普通口罩、氧气面罩储存、呼吸机辅助通气。2、低氧血症和高碳酸血症危险：文丘里面膜吸氧、呼吸机辅助通气。缺氧程度，正常氧气分压80-100mmHg，二氧化碳分压35-45mmHg。轻度缺氧：1-2升/分25-29%中度缺氧：2-4升/分29-37%中度缺氧：4-6升/分37-45%，1 kpa7.5 mmhg，患者方便，1，鼻手术或鼻塞患者不适用于鼻管吸氧。2、幽闭恐怖症患者可以尽量避免口罩式吸氧，使用鼻导管。3、呼吸机不耐受患者可以间歇使用呼吸机。4、使用人工呼吸系统鼻面，有红色或压痛的患者可以使用减压贴纸部分减压或间歇性人工呼吸系统。5、定期更换吸氧装置，避免持续使用，繁殖细菌。吸氧注意事项是什么？氧气疗法注意事项是什么？1、呼吸困难症状缓解或缓解，心跳正常或接近正常，表明氧疗有效等动态观察氧疗效果。否则，要找出原因或改变氧疗方式，及时处理。2、高浓度吸氧时间不能太长，一般认为，氧浓度 60%持续24小时以上会导致氧中毒。但是高浓度高流量。3、氧气治疗时注意加湿，氧气起干燥作用，长时间吸入干燥的氧气，鼻粘膜会裂开，出血，痰不畅。4、定期清洁或更换吸氧装置，防止管道堵塞、细菌繁殖。5、氧疗的副作用：氧中毒、肺不张、晶状体后纤维组织增殖、呼吸分泌物干燥、呼吸抑制等。案例研究，1，2，3，4，1，患者有意识，躺在床上，呼吸仍然顺畅，血气分析PH7.31，po 2336363665 mmhg，pco 23363669 mmhg。医生给了他30%的氧气浓度。你选择什么样的氧气摄入？说明原因，如何操作？文丘里口罩吸氧操作要点：1，氧气浓度和氧气流量调整。2、连接氧气来源，确定管道开通。3、调整面膜使面膜边缘适合脸部。4、调整固定带，使口罩松动和绷紧。5、通知患者和家属未经许可不要调节氧气流量。1，案例研究，1，2，3，4，1，慢性阻塞性肺疾病患者的稳定住院，医生吸入了氧气。你选择什么样的氧气摄入？说明原因，如何操作？鼻导管低流量吸氧操作要点：1，连接氧气来源，决定管道开通。2、氧气流量调节。3、评估和清洁患者的鼻腔。4、为患者带鼻导管，正确固定。5、通知患者和家属未经许可不要调节氧气流量。2，案例研究，1，2，3，4，1，病人昏迷，躺在床上，呼吸，气胸的初步诊断。你选择什么样的氧气摄入？说明原因，如何操作？3，氧气面罩吸氧操作要点：1，连接氧气来源，确定管道开通。2，氧气流量调节10-15L/min。3、将氧气储存包保持充电状态。4、调整口罩，使面膜边缘适合脸部。5、调整固定带，使口罩松动和绷紧。6、通知患者和家属未经许可不要调节氧气流量。，案例研究，1，2，3，4，1，患者早期诊断肺部空间占用，经气管内镜检查后鼻导管3L/min吸氧，ECG监测：80%氧饱和度，选择你如何处理，并说明原因。