消毒灭菌的基本知识

消毒和灭菌的基本知识参赛时间：11-5月26日9:53:04来源：检查区网络-消毒和灭菌实际上使用各种物理、化学或生物方法来抑制甚至杀死细菌的生长和代谢。消毒灭菌在医疗实践中具有重要意义：它能切断传播途径，控制感染传播造成的危害；它还能杀死物品或器具上的细菌，防止医院感染。它是保证感染病原检查不受外来微生物污染的前提。1.常用术语：(1)灭菌是一种消灭和清除物体上所有微生物(包括病原微生物和非病原微生物)和细菌孢子的方法。如手术器械、注射器、基础介质灭菌等。(2)消毒是一种消灭物体上活的病原微生物的方法，但不包括细菌孢子和非病原微生物。例如，将温度计浸泡在酒精溶液中，用干净的淬火液体擦拭检查台。用于消毒的化学物质被称为消毒剂。一般来说，消毒对象是指物体而不是身体。(3)直接使用防腐剂破坏或抑制活病原微生物的方法。例如，这个术语应该用于在手术前用碘溶液清洗皮肤，用过氧化氢清洗伤口或用消毒肥皂洗手。(4)防止传染性病原体进入无菌组织或物品的无菌操作技术称为无菌操作。无菌操作意味着没有活的微生物。2.物理消毒灭菌方法(1)热消毒灭菌法利用高热加速蛋白质分子的运动，破坏肽链连接键，使蛋白质变性固化，破坏细胞膜功能，导致细胞内物质泄漏，使细菌内外环境失衡，导致微生物死亡。不同种类的微生物有不同的耐热性。孢子菌对高温有很强的抵抗力。热灭菌可分为干热灭菌法和湿热灭菌法。在相同的温度下，湿热环境下的菌体蛋白容易凝固，比干热环境下的菌体蛋白具有更大的渗透力。当蒸汽变成液体时，潜热会被释放出来，从而迅速提高消毒物品的温度。1)干热灭菌方法包括：焚烧：直接点燃或在焚烧炉中进行，仅适用于废弃物品或动物尸体。(2)烧灼：直接火焰灭菌，适用于微生物实验室中接种环、针和试管端口的灭菌。(3)在干燥箱中进行烘干，加热至150-180，时间2-4小时，达到杀菌效果。它适用于在高温下不会变质、损坏或蒸发的物品，如玻璃器皿和瓷器，不能用于塑料、棉花和纸制品。2)湿热灭菌方法包括：(1)巴氏杀菌法：这是一种在较低温度下杀死液体中的病原微生物或特定微生物并保持物品中所需耐热成分的方法。大多数牛奶在71.6下加热15秒钟进行消毒。(2)煮沸方法：在一个大气压下，沸水温度达到100，煮沸5分钟后，杀死常见细菌繁殖体。(3)循环蒸汽消毒法：又称常压蒸汽消毒法，Arnold循环蒸汽灭菌器或蒸汽灭菌器常用100蒸汽在1个大气压下消毒，10 30分钟后杀灭细菌繁殖体，但对孢子影响不大。分段灭菌：间歇灭菌。将消毒后的物品放入阿诺德循环蒸汽灭菌器中，在100下加热15-30分钟，每天一次，连续三次。每次灭菌后，取出物品，放在37的孵育箱中过夜，使剩余的孢子发育成繁殖体，第二天用循环蒸汽灭菌器加热杀死。重复这一过程是为了杀死孢子，防止不耐高温的物质受到影响。普通血清凝固剂对鲁氏血清培养基和培养基的灭菌就是属于这种方法。(5)高压蒸汽灭菌法使用1)电离辐射可产生电离辐射效应，包括x光、伽玛射线和阴极射线。细菌DNA等敏感目标物质在受到辐射后会吸收辐射产生能量并产生大规模突变，或者自由基等有毒物质会破坏微生物核酸而产生致命效应。电离辐射也被称为“冷灭菌”，因为它在灭菌过程中不产生热量。适用于热敏性物品和化学物质的灭菌，如一次性医用塑料制品和移植组织(骨、皮肤、心脏瓣膜等)。)和食品杀菌。2)非电离辐射(1)紫外线杀菌的紫外线波长为240 280纳米，它作用于两个相邻的胸腺嘧啶或胞嘧啶的脱氧核糖核酸链上，共价键合形成二聚体，干扰脱氧核糖核酸的复制和转录，导致细菌死亡。紫外线穿透力弱，因此常用于空气消毒和耐热物品的表面消毒。(2)微波是波长为1103纳米的电磁波，能穿透玻璃、陶瓷、塑料薄膜等物质，常用于实验室用品、食品器皿、药杯等用品的消毒。本文来源于检验区域网络(3)声波和超声波的空化破坏了细菌原生质的胶体状态，导致细菌溶解。革兰氏阴性菌对它很敏感。它主要用于破碎细菌细胞以提取细胞成分或制备抗原。(4)过滤灭菌法以物理阻挡的方式去除液体或空气中的微生物，达到无菌的目的。用于血清、抗毒素、抗生素等非耐高温物品的灭菌。超静工作台和层流室空气也采用过滤方法消毒。3.化学消毒和灭菌化学药物使菌体蛋白变性和沉淀，干扰微生物酶系统，影响其代谢，破坏细菌细胞膜，导致菌体内容物泄漏，从而发挥防腐、消毒和灭菌作用。仅用于外用或环境物品的消毒。(1)化学消毒剂的种类：1)根据化学结构和性质的不同，可分为酶、醇、重金属盐、氧化剂、表面活性剂、烷化剂、染料、酸和碱等。2)根据杀灭微生物的程度进行分类：(1)高效消毒剂能杀灭所有微生物。如戊二醛、甲醛、环氧乙烷、过乙酸等。(2)中效消毒剂可杀灭孢子以外的微生物。如乙醇、碘伏等。(3)低效消毒剂不能杀死孢子和结核分枝杆菌。如氯己定、苯扎溴铵等。(2)影响消毒剂效能的因素通常是消毒剂的浓度和作用时间与消毒剂杀灭微生物的效能呈正相关，但也有例外，如乙醇，其浓度为7075%时杀菌能力最强。影响消毒剂作用的因素包括：消毒剂的性质、浓度和作用时间；(2)微生物的种类和数量；(3)温度和湿度；(4)酸碱度；环境中有机物的拮抗作用；其他化学拮抗剂。(3)常用化学消毒剂的应用本文来源于检验区域网络(1)卤素化合物是一种有效的杀菌消毒剂，用于水、食品和设施的消毒。例如，碘伏通常用于皮肤消毒。(2)酚类化合物是有效的杀真菌