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文档简介

、患者的住院管理制度、1、目录、2、患者的住院、1、患者的住院制度、各有关部门(医疗科、护理科、住院部、门诊部、急诊科、各临床科等)的医务人员应配合,保证符合接收标准的患者能够早日入院。 2、各临床科应根据各专业疾病的特点接受患者入院。 患者入院、转科或转院前,需要病史和体格检查提示的辅助诊断的各种检查和影像学检查。 3、1、患者住院制度3、符合本科接收标准的患者,由本院有工作医师执照的医生签发住院证明书。 住院证明书应注明初步诊断,告知患者和家属初步诊疗计划、治疗结果等信息,帮助患者和家属决定是否住院。 4、普通患者住院可采取直接住院、护理单位住院、放床预约住院、住院的方式,医生可采取提前通知患者住院的方式。 5、对急救或急需患者优先诊治,优先入院。 任何科室都不能拒绝这样的患者。 4、1、患者住院制度6、患者入院前需要支付预付款,对于病情不稳定需要救治的患者,必须先进行救治,然后再支付补助金。 7、医院工作人员应关注老年人、残疾人、语言交流障碍和听力障碍患者等在就医过程中遇到困难的患者,提供轮椅、口译等帮助。 8、患者办理住院手续后,如果必须尽快住进相应的病房,院外发生的事故由患者和家属负责。 患者住院期间不得休假出院。 5、2、患者入院过程指南1、收到通知后,根据患者病情准备床单,将预备床改为临时床,为患者准备。 2、事务护士热情接待患者,领取住院证,填写患者基本信息,办理住院手续,填写床位和清单卡。 3、通知责任护士和管理床医生。 6、2、患者住院程序指导4、责任护士将患者安置在指定床位,自我介绍,介绍管理床医生,介绍病区环境、护理探视时间及其他有关规定。 5、责任护士进行住院评估,测量生命体征、体重,制作记录。 6、责任护士对患者进行卫生处理,剪指甲,更换发病者的衣服。 7、2、患者住院程序指南7、事务护士将患者基本信息输入电脑。 8、办公护士处理住院医师的指示:验票、验票、护理等级和饮食。 9、责任护士指导患者取样的方法和场所、检查注意事项等。 10、责任护士了解患者的身心需要,根据患者情况及时进行住院宣传教育。 8、人员环境介绍科主任、护士长、主治医院楼安全通道、护士站、医生办公室、诊疗室(换药室)病房厕所、储物柜、淋浴室、明室同室病友、 安全指导床头呼叫器的使用方法床边的使用方法列表带的含义各种警告卡的含义检查项目配合点尺寸通知通常的检查方法化检查室标本采集和方法医疗技术检查前的准备事项, 优质护理服务护士服务项目和收费水平的护理内容提供时限服务亲情服务,责任护士:9,患者住院流程图,10,患者转科,一,患者转科制度1,住院患者患病,其他专科范围,应引请相关科室咨询。 应科就诊同意转科后,主管医生可向科主任报告,同意后办理转科手续。 2、主管医师应转入科室联系床位,确定转出时间。 3、主管医师仔细检查,完善患者在本科住院阶段的诊疗工作,规范转诊记录,发出转科医师的指示。 11、一、患者转科制度4、主管医师向患者、家属说明病情,概述本科的诊断和治疗情况,重点说明转科的原因、目的和必要性。 可以消除患者的不安,安心转入新科接受治疗。5、转入病区时,该病区工作人员陪同转入科病区,接替转入科病区的值班医务人员,保证治疗持续性6、转入科病区医务人员应及时就诊患者,发出医嘱,写转入记录。 12、2、患者转科工作流程引导转入流程: 1、接待患者,计算机转入。 2、收到转入病历,检查电脑的同时,检查转入病历是否完整。 3、转入病历与电脑信息再次对照,在体温表上注明转床时间。 13、2、患者转科工作流程转入流程: 4、转科人员换岗(是否有患者床位编号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状态、创面、切口、引流等)。 5、在病房住院登记册上登记转入日期,填写日报,把病历夹在病历中,处理医生的指示,催促执行。 6、转入前治疗未完成,经管理床医师确认后才能执行,并详细记录在一般护理记录书中,与下一班严格交接,14、2、患者转科工作流程引导转出过程: 1、管理床医师确认转出患者,相关病历资料、床卡2、责任护士要写护理记录,和家人交接,检查患者换的衣服和衣服。 3、责任护士检查病历完整性和治疗完成情况。 4、事务护士应立即在出院登记册上登记调出日期,填写日志交替。 5、管床护士送出患者,与转入科者交接病历资料,详细对照交替(患者床号、姓名、年龄、诊断、皮肤、特殊症状、检查和治疗执行情况、用药情况、心理状况等)。 15、患者出院,一、患者出院制度1,患者出院应由主治医生以上(包括主治医生)在评价患者健康状况、治疗情况的基础上,根据本科具体要求作出决定。 主管医师在评价患者需求的基础上,根据患者需求制定相应的出院计划,并根据需要鼓励患者和家属一起参加。 2、制定出院计划后,主管医师应尽早通知患者或家属,包括出院时间、出院带药、适当的交通工具、出院后的下落等。 16、一、患者出院制度3、医生、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复指导、生活和工作注意事项等信息服务。 4、医生应向每位出院患者提供出院记录复印件。 根据患者的需要,还必须发行诊断证明书等医疗文件。 5、患者出院日,医生发出出院医师的指示,协调护士和出院程序,提供必要的服务,根据患者病情选择合适的交通工具,使患者安全出院。 17、一、患者出院制度6、病情不应出院、患者及家属要求自动出院者,应充分说明医生继续治疗的重要性及自动出院带来的不良影响,中止者,应向副主任医生以上(包括副主任医生)征求许可,患者及其委托代理人签署相关知情同意书办理出院手续患者拒绝签字时,医生在病程记录中注明知情同意通知情况和患者拒绝签字的情况,在那里的第三方证人(其他医生和护士等)签字留下联系方式,由笔者签字。 7、医生通知出院拒绝出院者,应积极劝告患者出院出院通知书,必要时报告医疗部、警备部和患者所属部门或有关部门,协助完成出院工作。 18、一、患者出院服务制度8、随访和复诊预约制度随访对象:出院后需要院外治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围内。 随访方式:包括电话随访、咨询、随访等。 随访问题:应根据患者病情和治疗需要具体制定。随访内容包括出院后疗效、病情变化和恢复情况、患者如何用药、如何恢复、何时回医院就诊、病情变化后处理意见等专业技术指导等。 负责随访的医务人员由科主任、护士长和患者住院期间的主管医师负责。 首次访问由副主任医师以上进行,然后由主管医师负责,根据访问情况决定是否与上级医师、科主任一起访问。 随访情况由主管医师酌情填写出院病人随访登记本。 出院患者的初次复诊预约必须在主管医师出院时完成。 患者复诊时门诊医生根据患者病情作下次复诊预约,保证治疗连续性。 科主任至少每月检查出院患者的随访和复诊预约情况,必要时催促未随访的医务人员。 医疗部、护理部定期监督各临床科出院患者的随访情况,及时反馈检查情况,促进随访预约管理的持续改善。 19、2、患者出院程序指导1、勤务护士接受出院医师指示后,将出院准备就绪通知患者,并通知责任护士。 2、事务护士查询患者费用,收据是否漏了,是否错了。 3、在医生的指示书上签字,长期印刷临时医生的指示书。 4、出院,打印出院明细表,送到患者床上之前,要正确告知患者和家属出院手续的方法,整理住院押金表,告知住院地点的详细情况,结算时间和领取自带出院药物的方法。20、2、患者出院程序指导5、责任护士和管理床医生进行出院指导,指导出院后休息、饮食、用药、功能训练和定期审查等注意事项,提供健康咨询热线。 6 .协助病人整理用品,调查病人使用的公共用品。 7、责任护士应寻求患者对医院和护理工作的意见和建议,不断提高医疗护理质量。 8、患者结账后,将门诊病历和出院总结送往患者床边,21、2、引导患者出院流程9、根据患者病情用轮椅或步行使患者出院,送往电梯门口。 10、床单位进行终端消毒处理,整理床单位,准备迎接新患者。 11、事务护士应病历填写要求,在体温单相应部位填写出院时间,解除各种长期运行表的登记,责任护士填写出院记录,事务护士整理病历。 12、填写住院登记册和跟进书。 22、出院宣传,告知患者出院时间,向患者介绍出院手续,必要时请帮助患者办理出院手续(张先生,在你的积极协助下,预计恢复快,明天就能出院。 请拿着时间、出院总结、小项目表、住院支付申请书,到出院处办理出院手续)。 )建议患者表达自己的心理需求,心理护理按照医师的指示,实行患者出院带药:患者姓名、住院编号、药名、用量、用法会计后,护士将出院总结、出院带药、门诊病历交给患者,双方确认健康教育出院后的注意事项(活动、饮食、功能训练等), 寻求出院带药指导的复诊场所,寻求患者住院期间的意见和建议(感谢我们的工作支持并提出宝贵意见)患者打电话时要注意不要忘记带东西,必要时请整理好医院出院患者的健康宣传单并分发(清理好你的物品,不要泄漏) 宣传单上有我们的联系方法,出院后请马上联系我们。 根据患者的情况,及时提供轮椅、平车等,必要时联系交通工具让患者出院(护士微

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