慢性病防治策略及其进展ppt课件

慢性病防控策略及其进展，黑龙江省疾控中心慢性病研究所，1，慢性病防控策略及其进展，对国内外慢性病疫情的新认识，慢性病防控策略的新进展，慢性病防控的前景，2，2，威胁人民健康的重大疾病，3，仅20%的慢性病死亡发生在高收入国家，而其余80%发生在世界绝大多数人口所在的低收入和中等收入国家。传染病、孕产妇和围产期疾病、营养不良疾病等慢性病伤害，3、2008年中国城乡居民主要死因构成(卫生部，2009年)，4、城乡居民主要慢性病数量变化，5、5、中国城乡慢性病患病率变化(千分之六)，6、6、城市六种慢性病患病率变化(千分之七)， 农村地区六种慢性病患病率的变化(每千人)，8，8，对劳动力健康的威胁，9，预防性序时疾病： AvitalInvestment。 世卫组织。2005.慢性病死亡率随着年龄的增长而增加，45%的慢性病患者在70岁之前死亡(过早死亡)，9，造成重大的社会经济负担，10，预防性序时疾病： AvitalInvestment。世卫组织。2005.一些国家因心脏病、中风和糖尿病造成的预期经济损失。2005-2015，国际货币(亿美元)，5580亿，10，2011年黑龙江省五大慢性病分析报告，黑龙江省12个城市报告的五大慢性病278509例统计，发病率为755.80/10万；据报告有57，635人死亡，死亡率为156.41/100，000。卒中的发病率随年龄增长而增加，其中卒中的发病率上升最明显，75岁以上年龄组达到3346.31/10万，其次是高血压。2011年我省城乡居民主要死因如下：17。没有干预，慢性病死亡率将继续上升；18.慢性非传染性疾病的风险因素(NCD)将继续上升；当前的疾病负担反映了过去风险因素的暴露水平。未来的疾病负担取决于当前的风险因素暴露水平。19，19，中国人群主要危险因素患病率水平，吸烟：3.5亿吸烟者，5.4亿被动吸烟者不合理饮食：城市居民膳食脂肪能量供应比例高达35.0%，体育活动少；城市居民只有24.6%参加锻炼。年轻成年人锻炼的比例较低-肥胖：29.9%的成年人(18岁)和6.6%的儿童和青少年(7-17岁)超重或肥胖并伴有高血压：18.8%的成年人(18岁)患有高血压，知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%，24.7%，6.1%的糖尿病：2.6%的成年人(18岁)患有糖尿病，1.9%患有受损国内外慢性病流行现状的病因学链研究新解：慢性病防治策略的新进展；慢性病防治展望；中国慢性病防治面临的问题；主要慢性病的病因链；22；22；病因链的近端；当前医学研究主题；从“疾病”开始，强调单个“疾病”操作，即使它们属于预防范围。然而，重点仍然是患有中间疾病的个体，这不是真正的预防(例如，筛查和治疗高血压以预防中风，筛查和治疗高脂血症以预防心脏病，筛查和治疗颈动脉狭窄以预防中风，尽管两者都属于一级预防)。23岁。病因链的近端目前是医学研究的主题。近因和直接因与病因学链中的疾病结局密切相关。病因学意义对病因学链近端附近的因素越清楚，涉及的人群越窄，预防的机会越小。24.病因链的近端是当前医学研究的主题，。慢性病常见且多变的危险因素。尽管缺乏新颖性，但这些方法的有效干预尽管基因研究一直是一个科学前沿，但个体遗传因素很难改变，也很难成为覆盖面广的公共卫生措施。25 .病因链中远端病因的原因、远端病因之间的因果机制、“病因”和疾病可能不太清楚，但现有证据足以支持进一步的行动。在这一环节的干预涉及广泛的人群，有很好的预防机会。通过改善这些因素来减少疾病总负担的预防效率很高。26 .病因学链的远端病因学，健康的社会决定因素是由社会分层的基本结构和人们生活和工作环境中的不同社会条件(包括人们生活和工作的所有社会条件)导致的影响健康的因素。27 .社会决定因素的分布是不公平的健康是不公平的(公共卫生和医疗卫生服务无法解决)，28。28、慢性病防控策略及其进展，国内外慢性病疫情病因学链研究的新认识，慢性病防控策略的新进展，慢性病防控的前景，我国慢性病防控面临的问题，29、29、慢性病防控策略的新进展， 关注3个风险因素归咎于受害者与环境改变慢性病防治策略：整合慢性病防治措施：个体干预环境支持卫生工作者学会倡导，30，30，关注3个风险因素，3个风险因素吸烟，不合理的饮食和较少的体育活动导致4种主要慢性病心血管疾病，肿瘤，2型糖尿病和肺部疾病导致全球50%的死亡，31，31， 慢性病防控策略的新进展，聚焦3个风险因素：责怪受害者与环境康复慢性病防控策略：整合慢性病防控措施：个体干预环境支持卫生工作者应学会倡导，32，32人潜意识中有“责怪受害者”的倾向。 当一个人身患绝症时，人们会责怪他的性格，并说为什么你得了，而其他人却没有。33和20世纪公共卫生的十大成就，传染病的控制，机动车辆的疫苗接种，更安全的工作场所，冠心病，降低中风死亡率，更安全和更健康的食品，更健康的母亲和婴儿家庭，对饮用水氟化反应烟草是健康危害的认识，34，流行病学的道德标准，道德标准是区分人类行为道德后果的正确和错误的哲学分支。流行病学实践和研究中出现的道德原则包括33，360同意、保密、尊重人权、科学诚信、35公共卫生道德标准以及保护个人和群体健康的公共卫生强制性道德标准。更新个人权利和社区权利之间的冲突意识，做或不做公共卫生干预或“最佳实践”的角色，36。我们为什么要学习公共卫生中的道德标准，免除个人和群体之间的许多冲突，氯化，对艾滋病的氟化反应，多药耐药结核病的老化和慢性病，人类基因工程的情况改变顺序基因食品技术和资源配置行动，37。基本问题，失去社会责任=家长式作风？个人自由=地方敌意？在公共卫生干预中，我们需要每个人的同意吗？个人权利能忽视社会责任吗？e .例如，艾滋病接触者追踪？“警告原则”=必须证明零风险的干预？健康的财产权？充足的资金及其分配，38，公共卫生伦理问题，保护对社会负责的个人的权利，负责任的个人的权利和反对社区权利的权利，政府负责任的公司的权利，负责任的医疗保健的权利，个人自我负责的权利，护理质量的自由，39，公共卫生法律和道德标准，政府保护社区健康的义务，立法、征税、支出、建立规章和惩罚制度的权利，以及限制个人自由的权利。例如，佩戴安全带的法律或禁止吸烟干预的经济和社会影响以及不干预的对抗。立法机关和法院颁布了法律。40.个人权利和公共健康伦理问题，健康服务质量的正确提供者，为顾客利益采取行动的责任，安乐死的权利，隐私权，隐私权，隐私权，宗教对个人权利计划生育的抵制，健康资源的提供和刺激障碍的分配，资产社会，种族，地方社会团结，41。哪条路是正确的？(汉考克有440万人死于高胆固醇；540万人死于吸烟；530万人死于不健康的饮食和缺乏锻炼。资料来源：世界卫生报告：降低风险和促进健康生活。世卫组织，2002年。在所有发展中国家，心脏病、中风、肿瘤、糖尿病和慢性呼吸道疾病构成了死亡的主要原因，也是各国政府关注的因病返贫的政策问题。在大多数发展中国家，由于全球化、快速城市化和老龄化社会的到来，慢性病的预防和治疗已成为21世纪发展的主要挑战。2.有明确的证据表明，通过减少接触风险因素(主要是烟草控制、改善不合理的饮食和缺乏体育活动以及减少过度饮酒)，发展中国家可以有效减少慢性病的发生和由此产生的经济负担。世界卫生组织烟草控制框架公约于2003年出版，饮食、体育活动和健康全球战略于2004年出版。2007年，世界卫生大会通过了题为“预防和控制非传染性疾病：实施全球战略”的WHA60.23号决议。世界卫生组织发布了2008年全球烟草流行报告，并提出了MPOWER战略。世界卫生大会通过了关于“减少过度饮酒的战略”的WHA61.4号决议；世界卫生组织制定并公布了2008-2013年中期战略计划。世界卫生组织做了什么：2011年的中国，政策研究和政策倡导，1。慢性病控制政策研究，中国慢性病报告(2011年)(英文和中文)。慢性病防治国家标准(试行)。NPC和CPPCC专辑特刊减盐防控高血压。协助卫生部制定政策。2011年，中国发布了2011年度烟草控制报告控烟与中国未来中外专家中国烟草使用与烟草控制联合评估报告，完成了全球成人烟草流行病学调查撰写并在中国发布了部分报告，并积极促进烟草控制合规，以创建无烟医疗卫生体系。2.烟草控制政策研究、政策研究和政策宣传，78页。2011年，中国，2020年健康中国总体报告的最终修订版为联合国慢性病会议准备材料，以讨论在社区一级预防和控制慢性病的战略和机制。病人的平均预期寿命增加了一年。初步研究软件开发已经讨论过很多次了。3.公共卫生政策研究、政策研究和政策倡导，79页。2012年重点工作，下一年重点工作和计划，80。慢性病和营养的机会1。人民的需求(全民健康生活方式)政府重视慢性病(高血压、糖尿病、中风)、健康教育、控烟、慢性病监测系统和学生营养等基础和重大公共卫生服务项目(慢性病综合示范区建设，与卫生保健相结合)。省级疾病预防控制中心全面管理基础和重大公共卫生项目。81.国际进步。峰会后，世卫组织开展了一系列技术研究工作，以履行四项短期关键承诺，其中前两项承诺的技术报告正在征求各国的意见。四项承诺：第一，制定一个全球综合监测框架，包括自愿全球目标和将于2012年底前实施的国家目标；第二，在2012年底为多部门行动建立有效的伙伴关系；第三，到2013年，加强国家一级多部门慢性病防治战略和计划的实施；第四，将在2014年之前根据宣言承诺编写一份全面评估报告。82、慢性病与营养机遇2、政策支持进展更大的慢性病五年计划即将出台逐步扩大慢性病工作范围(扩大慢性病类型、口腔、损伤、精神和心理健康)专业机构与心血管疾病中心、肿瘤中心和健康教育中心的非政府组织投入合作：健康促进联盟建立慢性病防控机制逐步建立和实施干预、社区防控结合、83、慢性病防控策略及其进展。国内外慢性病疫情病因学链研究的新认识：慢性病防治策略的新进展；慢性病防治展望；中国慢性病防治面临的问题；中国慢性病防治面临的问题；概念、机制、团队、融资、技术问题，85，86，概念，NCD是公共卫生问题还是临床问题，NCD是老年疾病还是对劳动力的威胁，NCD是否限制或促进社会和经济发展，NCD是否可以预防，NCD的预防和控制应由政府还是个人管理，中国慢性病预防和控制面临的问题(1)，86，87，机制问题。政府和职能公共卫生机构在NCD预防和控制中的作用；功能性临床机构在NCD防控中的作用：功能性公共卫生和临床机构之间的关系；协调机制；公共卫生与其他机构的关系和协调机制；非政府组织；中国慢性病防治面临的问题(2)；87；88；团队问题。现有疾病预防控制队伍的NCD防控能力不足。培训和建设有分类、分级的专业队伍；临床医务人员健康教育技能培训团队的稳定持续发展：北京大学慢性病防治面临的问题(3)，88，2010-11-02。三级疾控中心平均依次有9.5人、3.5人和2.2人。全国每175，000人有一名疾病预防控制中心慢性病防治人员，最高为342，000人，最低为40，000人。北京大学2010-11-02年三级疾控中心年均投入时间分别为90.0%、77.0%和76.0%。Epilvjun和省疾控中心都有慢性病防治基金。地方和县级疾控中心专项资金的比例分别为71.7%和71.0%。三级疾病预防控制中心平均为86.6万元、8.9万元和4.5万元。29.8%的地市级和41.3%的县级疾控中心没有设立专门部门，但有相应的慢性病防治部门，主要分布在健康教育机构、地方疾病预防控制机构、计划免疫机构等。7.4%的地市级和15.0%的县级疾控中心没有慢性病防治功能。91，91，2010-11-02，北京大学。Epilvjun的主要合作机构是医院、其他专门的疾病预防控制机构(脑血管疾病、心血管疾病、糖尿病和疾病预防控制中心独立的健康教育机构)和媒体。2008年，40.6%、26.2%和33.8%的疾病预防控制中心与上述机构合作。92，92，黑龙江省疾病预防控制系