慢阻肺的慢病管理ppt课件

慢性阻塞性肺疾病管理，合川区人民医院张，重庆医科大学第一附属医院合川医院，重庆合川区人民医院，1。什么是慢性阻塞性肺疾病？慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的常见疾病。其特征是持续的呼吸症状和气流受限，通常由明显暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起。呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰、危险因素、宿主因素、吸烟、职业病、接触室内和室外污染的有害物质、肺功能检查和诊断是必要的，吸入支气管扩张剂后：FEV1/FVC70%，2，慢性阻塞性肺病危害，1。慢性阻塞性肺病是中国人口中的第三大杀手，3，2。在中国，慢性阻塞性肺疾病被严重低估，治疗被延迟，2018年，在中国的调查中，约有4300万患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病；2018年4月10日，王晨院士在柳叶刀杂志上发表文章：研究显示，我国慢性阻塞性肺疾病患者已达9990万(约1亿)，已成为与高血压和糖尿病“平起平坐”的慢性病。钟N，等.慢性阻塞性肺病危害，4，住院费用，家庭陪伴和住院延迟，门诊费用，额外营养费用，运输费用，零售药店的药品购买费用，因病延迟工作，保姆费用，3。慢性阻塞性肺疾病带来沉重的经济负担。调查发现，我国城市慢性阻塞性肺疾病患者年平均直接医疗费用为11744元，直接非医疗费用为1570元。在职慢性阻塞性肺疾病患者因疾病每年平均延迟17天，而家庭成员因照顾患者每年平均延迟14天。贺全英等。中国结核病与呼吸杂志2009；32(4):253-257，慢性阻塞性肺病危害，5，慢性阻塞性肺病的危险因素，6，当获得慢性阻塞性肺病时会出现什么症状？大约一半的咳嗽和呼吸困难慢性阻塞性肺疾病患者有最重要的症状。1.咳嗽、喘息和胸闷、厌食和抑郁。7、重视慢性阻塞性肺疾病的治疗目标，对慢性阻塞性肺疾病进行诊断、管理和预防。2014年修订版，1，短期目标：迅速缓解症状并减少临床表现，2，长期目标：降低未来健康恶化的风险，如复发性急性加重(AECOPD)。我们不仅要注意缓解目前的症状，还要坚持长期治疗，以减少未来的风险！8，慢性阻塞性肺疾病管理目标，减轻症状，提高劳动耐力，改善生活质量，减少急性加重，延缓疾病进展，降低死亡率，9，慢性阻塞性肺疾病管理方法，1。戒烟2。氧疗3。药物管制4。肺功能锻炼。自我管理。饮食管理。定期门诊。疫苗。避免感冒。心理护理，10，戒烟，11。戒烟方法，立法戒烟，烟草替代，戒烟5A，12，氧疗，低流量吸氧(1-2L/分钟，不超过3.5L/分钟)鼻导管吸氧，每天无面罩吸氧12-15小时，持续吸氧较好，氧气发生器，家庭呼吸机，13，氧疗，14，坚持规范化药物治疗是基础，慢性阻塞性肺疾病药物治疗比较复杂，根据病情的严重程度和患者的个体情况制定个体化方案，并应进行药物治疗，15，慢性阻塞性肺疾病药物的选择，持续或停药，或换成另一种支气管扩张剂，支气管扩张剂，评估效果，LABAlama，labaaics，急性加重，一种laba或lama，LABA LAMA，症状持续，LAMA，lamalaba，lamaics，lamalabaaics，急性加重，FEV150%预测值，Roflustadt，大环内酯类抗生素(吸氧)，16，常用吸入治疗药物，17，坚持呼吸功能锻炼可稳定病情并改善肺功能，尤其是对老年患者。减少肺部残余空气量，增加肺部有效通气量，改善通气功能。肺功能锻炼，18，1。听从医生的建议，不要擅自停药。定期去医院看看。回顾肺功能，19，1。听从医生的建议，定期去诊所，19，1。尽量选择软的和腐烂的食物：吃不需要咀嚼的食物，2。吃时令蔬菜和新鲜水果。饮食清淡，20。通过心理护理减少抑郁，树立战胜疾病的信心！良好的自我管理可以帮助你提高生活质量，避免接触有害气体或颗粒，如戒烟，加强营养，健康饮食，注意保暖和预防感冒，建立信心减轻压力，工作与休息相结合，黄金2017，自我管理的慢性阻塞性肺病，22，常见的对慢性阻塞性肺病的误解，23，吸烟无疑是慢性阻塞性肺病最重要的原因之一。中国吸烟者的慢性阻塞性肺病发病率是不吸烟者的两倍。由于长期吸烟，香烟中的有害物质(如烟雾和颗粒)会导致呼吸道和肺部的慢性和持续性炎症。随着时间的推移，将对气道和肺部造成不可逆转的损害，导致进行性呼吸衰竭。如果在紧急情况下出现咳嗽和咳痰，表明肺部可能有异常。因此，不能忽视这一点。慢性阻塞性肺疾病患者在疾病的初始阶段可能没有症状，并且咳嗽和咳痰将随着时间的延长而缓慢发生。这些症状通常在气流受限之前出现，并持续多年，但患者通常会忽略或低估这些症状。据信它们是由衰老或缺乏锻炼引起的。随着气流受限的加重，然后是呼吸困难，这种变化一直在悄悄进行。当气短的症状变得明显，你觉得你应该去看医生，这时，细支气管和肺泡已经受到一定程度的损害，肺功能也下降了很多。最重要的是，一旦这些变化发生，它们就无法恢复正常。大多数用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物都是通过吸入给药的。吸入的药物可以直接到达气道和肺组织，起到治疗作用。药物剂量小，副作用小。虽然口服或注射药物治疗气道和肺，但它们会影响气道和肺以外的其他器官(如心脏、肝脏等)。)和神经系统。与吸入药物相比，口服或注射药物有更多的副作用。26、一旦患有慢性阻塞性肺疾病，受损的肺功能很难恢复到正常水平。慢性阻塞性肺疾病稳定期长期、规律用药可预防急性加重，降低其发生频率和严重程度，改善健康状况，提高运动能力，延缓肺功能下降速度，从而延缓疾病进展。因此，慢性阻塞性肺疾病患者在病情严重时服药，在病情得到控制且症状稳定后停止服药是错误的。27、吸入激素不同于口服激素。荷尔蒙通过口腔将药物直接吸入病变部位。药物副作用小，但疗效大大提高。黄金指南推荐使用吸入激素治疗慢性阻塞性肺疾病，它可以控制病情并防止急性加重。它已被广泛应用于临床，并已被证明是安全可靠的。结论：慢性阻塞性肺疾病是可以预防和治疗的。如患慢性阻塞性肺疾病，应遵循医生的指导，坚持长期用药，规范药物治疗管理，以预防和控制症状，降低急性加重的频率和严重程度，提高运动