煤矿职业病防治(教案)

镇雄县冷水沟煤矿有限责任公司职业病防治教会事件编者：赵世明课题：职业病的防治课程教师：冷水沟煤矿赵世明(总工)教材：第一节职业危害的概念与防范教育目的：让企业员工了解职业危害的概念教育的重点职业危害教育难点：职业危害与职业病教育形式：课堂教学上课时间： 2012年6月10日课堂地点：矿训课教育内容：第一节职业危害的概念与防范一、职业危害、职业病和职工禁忌症概念二、煤矿的主要职业危害和职业病三、防止职业危害培训提示这次主要谈谈职业危害、职业病、职业禁忌症的概念和预防、健康管理的基本要求、煤矿职工职业病预防的权利和义务等内容。煤矿企业应结合本部门职业病预防和健康管理规定进行介绍，同时根据工作环境的实际情况重点阐述主要危险、职业危害因素和预防措施。通过这次培训，使煤矿企业职工了解职业病危害和健康监护的基本知识，正确行使职工职业病预防的权利和义务。目前我国煤矿职业病状况不容乐观。 据统计资料显示，截至2009年底，我国尘肺病已累计达到649 129人(死亡175 951人)。 其中，煤矿工人尘肺病297 009排，占全国尘肺患者总数的42%。 20世纪90年代每年约有3千人死于尘肺病。 我国煤矿工人其他职业病的患病率也相当高。 因此，职业病已成为我国煤矿职工生命安全和健康的严重危害。第一节职业危害的概念与防范一、职业危害、职业病和职工禁忌症概念1 .职业危害和因素职业危害是指直接危害从事职业活动的职工人体健康，引起职业病的种种危害。职业危害的因素可分为两个方面(一)工作环境中的职业危害因素； 其中包括工作环境中存在的化学因素(生产性粉尘和水泥粉尘等)、物理因素(风速、湿度、温度、噪音、振动等)、生物因素等。(二)劳动中的职业危害因素。 其中包括劳动时间过长、工作制度不合理、劳动强度过大、个别部位和器官过于紧张、工具不符合要求等。2 .职业病及其特点职业病是指职工从事职业活动中由职业危害因素引起的疾病。职业病的特点有以下三个方面(1)职业病由职业危害引起，接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质。 职业病轻重与职业危害因素的数量和强度有关。(2)多数职业病目前无特殊治疗方法，无法完全消除疾病，恢复健康。(3)职业病是人为疾病，治疗个体无助于控制群体发病，但可以控制职业危害因素，有效降低其发病率，消除职业病。3 .职业禁忌症及其有关规定职业禁忌症是指员工从事这项职业活动时患者不能接受的疾病。对煤矿安全规程职业禁忌的规定如下：(一)有下列疾病之一的，不得从事除尘作业：活动性肺结核及肺外结核病严重的上呼吸道和支气管疾病；影响肺功能的肺和胸膜病变明显；心、血管器质性疾病经医疗鉴定，不适合做粉尘工作的其他疾病(2)有下列疾病之一的，不得从事井下工作：以上列举的不可进行除尘作业的疾病风湿病(反复活动)严重的皮肤病经医疗鉴定，不适合在井下工作的其他疾病。(3)癫痫和精神分裂症患者不得从事煤矿生产。(4)不适应高血压、心脏病、深度近视等疾病及其他高度(2m以上)的作业人员，不得进行高度作业。二、煤矿的主要职业危害和职业病煤矿井下作业条件差，职业危害因素多，职工多患职业病。职业危害因素主要有粉尘、噪音、振动、有害气体、生产性化学毒物、高温高湿、不良体位劳动等。职业病主要包括粉尘病、噪音聋、局部振动病、职业中毒(如一氧化碳中毒)和流畅炎等。1 .生产性粉尘生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，在井下生产过程中可以在凿岩、钻井、炮火、割煤、装煤、运输等阶段生产大量粉尘。 作业人员长期在岩尘超标环境下工作，可能引起矽肺病的作业人员长期在煤尘超标环境下工作，可能引起煤肺病。2 .有害气体井下空气中可能存在过量的CH4、CO、CO2、氮氧化物、H2S等有害气体，如果不立即加强通风，将其稀释带走，可能会中毒。3 .恶劣的气候条件井下气候条件的基本特点是温差大、湿度大、风速大。 因此，操作者容易感冒、上呼吸道感染和风湿性关节炎。4 .不良劳动体位在煤层薄采煤工作面和高度小巷作业的人不能站立工作，常跪在地板上，局部关节(进入膝关节)长期受到强烈的压迫和摩擦而引起滑行火焰，煤矿井下职工滑行火焰已成为国家认可的法定职业病，井下职工长期腰疼5 .噪音和振动随着采煤机械化程度的提高，生产性噪声和振动对员工的危害越来越大，凿岩机、钻机、采煤机、掘进机、运输机、破碎机、压缩机、泵、局部风扇机、机车、炮火等产生大噪声的噪声和振动同时危害大，噪声可引起耳聋6 .放射性物质煤矿井下放射性物质(氡等)及其子体高于地面，常影响职工健康。 一些机构(如洗煤厂)在生产中使用放射性物质，管理不当会对人体造成严重危害。三、防止职业危害职业危害防治的方针是以预防为主，防治相结合。 预防主要是职业危害的来源，在职业活动中尽量消除和抑制职业危害因素的发生，防治相结合，就是防治双重管道。 “防”是防止职业危害的根本方法，以不发生职业危害为目的的“治”保障职业病发生后患者的医疗康复。1 .职业危害的前期预防(一)煤矿企业应为员工创造符合国家卫生标准和卫生要求的工作环境和条件；(2)煤矿企业对职业危害项目应及时、忠实地向卫生行政部门申报，接受监督。(三)新建、扩建项目中可能发生职业危害的煤矿企业，应当在可行性论证阶段向卫生行政部门提交职业危害预评估报告。(4)建设项目职业病防护措施应与主体工程同时设计、同时施工，投入生产和使用。2 .防止劳动中的职业危害(一)煤矿企业应当设立或指定职业卫生管理机构，配备专职或兼职职业卫生专家，负责本部门职业病的防治。(2)煤矿企业应定期检查岗位职业危害因素，评价职业危害因素的控制效果。(三)煤炭企业应告知职工职业危害因素及应急处理方案。(四)煤矿企业应采取措施减少和消除职业危害因素，教育和促进员工在劳动中贯彻落实。(五)煤矿企业应制定职业危害事故救援计划。 发生事故，必须对受职业危害的人员组织现场应急措施，控制职业危害事故的蔓延和扩大。3 .职业病的诊断和职业病人的治疗(一)职业病的诊断应由省级以上人民政府卫生行政部门认可的医疗卫生机构承担。(2)职业病诊断应组织3名以上取得职业病诊断资格的医生进行集体诊断。(三)当事人对职业病诊断有异议的，可以向诊断出的医疗卫生机构所在地的地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。(4)煤矿企业对怀疑患有职业病的患者应当立即安排诊断。(5)煤矿企业对于被诊断为尘肺病的人，必须离开粉尘作业岗位，允许治疗和疗养，减轻患者的痛苦，提高生活质量，延缓病变的发展，延长患者的寿命。课题：职业病的防治课程教师：冷水沟煤矿罗远祥(矿长)教材：第二节健康管理的基本要求教育目的：让企业员工了解职业健康管理的基本要求教育重点职业健康的检查教育难点：职业健康管理文件教育形式：课堂教学上课时间： 2012年6月11日课堂地点：矿训课教育内容：第二节健康管理的基本要求一、职业健康的检查和评价二、职业健康的检查方法三、职业健康管理文件第二节健康管理的基本要求健康管理是对有职业危害因素作业的人员进行健康检查，其目的是及时发现有职业危害因素作业人员的健康损害情况，作为相应的预防措施的依据，保护员工的健康权益。一、职业健康的检查和评价1、新聘、改岗职工上班前进行健康检查和评价，发现职工健康状况，特别是职业禁忌证的职工，为煤矿企业合理安置职工的岗位提供依据。 同时也可以作为职业危害因素影响人体健康的原始资料。2 .对工作中的员工定期进行健康检查和评价。 动态观察员工健康变化情况，了解员工健康变化与职业危害因素的关系，及时发现疑病患者，判断员工是否适合继续其岗位工作。3 .对从该职位调动的员工进行职业健康检查和评价。 分析职工与该职业的职业危害因素的关系，检查发现其所在职业环境和条件中存在的职业危害因素及其对健康的影响规律的工人是否患有职业病，针对具有明确法律责任的长期危害效果的职业危害因素，提出离职后医学观察的内容和时机，以及职工配置和职工健康权益二、职业健康的检查方法(一)煤矿企业应对新员工进行职业健康检查，制作健康文件。(二)煤矿企业应拍粉尘工人职业健康检查；(三)煤矿企业按照国家法律、法规和卫生行政主管部门的规定，定期对接触粉尘、毒物及有害物理因素等的作业人员进行职业健康检查。(4)煤矿企业职业健康检测的检测时间差距应当满足以下要求对于在工作场所接触粉尘作业的工人，岩石挖掘作业种类每23年进行摄影检查的混合种类每34年进行摄影检查的纯采煤工种每45年进行摄影检查。必须对离冈工人进行离冈职业健康检查。每年检查一次接触毒物放射线的人。(5)职业性健康检查、职业病诊断、真挚另行治疗应由取得相应资格的职业卫生机构承担。(6)期尘肺患者每年复查一次。 对疑似尘肺的患者(0)，岩石掘进工种每年拍摄一次，混合工种每两年拍摄一次，纯采煤工种每三年拍摄一次。三、职业健康管理文件职业健康管理档案室职工健康变化与职业危害因素关系的客观记录。 是诊断职业病的重要依据，也是分析防治职业病措施是否科学合理的原始资料。 因此，通过职业健康监护文件可以客观评价煤矿企业职业病预防的效果，也可以找出预防职业危害因素的规律。1 .职业健康管理文件的内容职业健康管理文件应当包括粉尘监测、防尘措施和健康检查三个内容。(一)粉尘监测文件；煤矿企业应当按照国家规定监测生产性粉尘，遵守下列规定1 )总粉尘：作业场所的粉尘浓度，井下每月测量2次，地面和露天煤矿每月测量1次粉尘分散度，6个月无一次测定。2 )呼吸性粉尘：工班个体的呼吸性粉尘监测、开采()作业面每3个月测量一次，其他作业面和作业场所每6个月测量一次。 每个采样工种分两个班次连续采样，一班次内至少采集两个有效样本，前后采集的有效样本不得少于四个。定点呼吸性粉尘监测每月测定一次。3 )粉尘中的游离SiO2含量，每6个月测定一次，变更作业面时也必须测定一次的各发尘作业场所一次测定的有效样品数必须在3个以下。(2)防尘对策文件尘肺病防治的基本措施是综合防尘，通过综合防尘，大幅减少工作环境产生的尘埃量，达到国家和行业的规定标准。关于综合防尘，详见第三章第六节。(三)个人职业健康诊断书类；个人职业健康检查文件应当包括职工职业史、既往史、职业危害因素接触史、职业健康检查结果和处理情况、职业病诊断、治疗和疗养等个人健康资料。2 .职业健康管理文件的管理(一)职业健康管理文件应由煤矿企业编写，并按规定期限妥善保存。(2)职业健康监护文件除x线照片资料外，还应设健康卡、逐次诊断登记书和索引卡。(3)推进微机化管理，实现快速、方便、准确的检索。(四)应设专家严格管理。(五)员工有权查阅、复印本人职业健康管理文件的相关内容。课题：职业病的防治课程教师：冷水沟煤矿杨志(通风课长)教材：第三节煤矿职工职业病预防的权利和义务教育目的：让企业员工了解职业危害的概念教育重点：职工职业病预防教育难点：职工职业病的防治教育形式：课堂教学上课时间： 2012年6月12日课堂地点：矿训课教育内容：第三节煤矿职工职业病预防的权利和义务一、煤矿职工职业病预防的权利二、煤矿职工职业病防治的义务第三节煤矿职工职业病预防的权利和义务一、煤矿职工职业病预防的权利1 .有对煤矿企业职业病防治的要求权(一)煤矿企业要求职工有权创