患者出入量的规范记录ppt课件

，记录患者访问的规范，1，目录，01访问的概念，02访问的意义，03访问的记录方法，04访问的记录错误的原因，05措施，06一般食物含水量表，访问的概念，01，出水量：身体排出的所有液体。显性水分损失：大小、出血、呕吐物、痰、穿刺、引流、伤口渗出液等。非显性水分损失：皮肤看不到汗或汗，呼吸系统呼出水分。入：所有进入体内的液体。包括饮水量、食品中的水分含量、注入量、输血量等。非显性水分损失，人体在正常的生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分每天约850毫升。在异常情况下，水的损失可能更多。例如，如果体温升高，水分蒸发，体温上升1 ，每天体重增加1公斤水分损失3-5毫升，出汗多，汗湿的衬衫裤约1000毫升，气管切开患者水分损失正常时的2-3倍，大面积烧伤和育儿伤口的患者水分损失更是惊人。保持出入量监测的重要性，02，正常人体每日液体摄取量和排放量之间的动态平衡。水分摄取减少或因疾病排出过多水分会导致身体其他程度的脱水，因此要及时补充液体纠正脱水。相反，如果水分过多地聚集在身体上，就会浮肿，所以要限制水分摄取。为此，护理人员应正确测量和记录患者的每日摄入量及排放量，了解和诊断病情，并作为确定治疗方案的重要依据。接近记录方法，03，记录内容，每日摄入量，饮水摄入量食物的含水量注入量输血，每日排放量，尿量粪便量咳嗽流出物(咯血，痰)吐血量诱导流量伤口渗出液，大便的水分，便秘：水分含量约5-15根据需要自由扩大文本框大小，04，护理人员因素，个别护理人员在事故中没有赋予高价值。接近量是约数，不需要特别精确。几乎没关系，所以记录过程中的缺失，多重记录，随机估计数值，累积并不严重。护士胡乱估计了馒头、米饭等高形态产品的水分含量，没有遵循“食品水分变化表”，任意估计了尿壶、汗液、伤口渗出液等，留下了不准确的记录。能够自我管理的患者、护士依靠患者及其家属自己的记录，没有正确的指导和仔细的检查，犯错误的情况很常见。患者及陪护因素，患者和家人与治疗无关，对处理和统计方法不给予足够的注意，认为很麻烦，因此不适合乱记，测量容器。例如，如果摄取80毫升的水，则以50毫升或100毫升为例，排尿后不进行测量，粗略估计数量。此外，排尿次数记录不准确。管理因素，准入管理，以下，工作护士的数值计算，无调查和及时监测。患者自行购买测量容器不准确等。提高护理人员对出入统计的重视，出入记录是医生平衡患者出入量，准确调节药物剂量，确保状态稳定的重要依据，因此护理人员非常重视，记录严格，准确，没有错误，医生才能判断状态，帮助诊断，指导治疗。在统计过程中，严格遵守食品水分变化表，具有正确剂量的学科向记录出入量的患者发放计量器具。正确的统计，汗水，伤口渗出液训练，实施。2、对患者和家属进行良好的健康教育训练和指导，患者和家属高度重视出入统计，充分认识状态的重要性，调整用药剂量，发放标准剂量杯，教会在不正确测量液体量的时候，一定要请护士帮助，确保出入统计的准确性。鼓励患者使用固定杯子、便当、卫生间等。每次记录的时候，请写时间，列表，避免出入量混合，标记记录的内容，以免记录重复。3 .标准测量方法(1)准确的尿液和流量记录：准确的测量装置(2)含粪便和水分的记录：正常成人300克约150毫升。稀释后要用马桶排出，并使用测量工具测量。(3)出汗多，尿床，伤口多，应使用一次性毛巾，减轻重量，记录资料。(4)饮食记录：对于高形态产品的摄取，要记录单位数量或重量，如1碗米饭(100克)、1个苹果(约100克)等，还要根据医院常用的食物功能表及各种水果功能量计算其功能量。计算水星ml数。油类食物先称重量，然后根据比重转换水分含量。4 .记录、调查、监视系统将出入记录夹在患者的床尾，让值班护士巡视病房，确认各班次总量汇总前患者或护卫一起看到的班级出入数据，聚合后值班护士签名，轮班时护士确认对前一班的聚合数据正确，每天早晨夜班护士检查