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文档简介

休门氏病后凸畸形的临床特征及矫形策略,俞杨,邱勇,刘学光，王斌,朱泽章,钱邦平，孙旭，王信华，马薇薇南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,特征：多发性Schmorls结节椎体楔形变青少年畸形结构性脊柱后凸病因学：尚不明确病理机制：椎体前柱生长受限及楔形变,休门氏病(Scheuermannsdisease),48,Introduction,#140,临床随访观察支具治疗为抗后凸全接触支具适于未成熟、后凸角度较小结合肢体锻炼运动手术治疗后凸畸形严重疼痛神经损害,休门氏病的治疗选择,Introduction,#4481,本病的诊断、手术指征和方式选择尚存争议报道不一：手术治疗的疗效和并发症国内缺乏大样本的相关研究本研究目的：分析休门氏病后凸畸形的临床特征探讨手术方式的选择并评价其手术疗效,当前背景和本研究目的,48,Introduction,资料与方法,Patients&Methods,临床表现,Patients&Methods,手术策略,Patients&Methods,神经电生理监护：SEP和MEP,结果,本组后凸畸形部位：,楔形变椎体：T6-L2常见的为下胸椎和胸腰椎,手术策略,手术治疗疗效分析,Results,平均后凸矫正率：46.7%,手术治疗疗效分析,Results,前后路联合手术后凸矫正率最高,并发症,Results,#563，男，24y，2y-po-op,#5542，男，16y，po-op,6m-po-op,Results,休门氏病的临床特征后凸畸形僵硬1/3伴有脊柱侧凸3个以上相邻椎体楔形变男性多见终板薄弱及Schmorls结节可有背痛生长期加重，生长停止后进展很少，但成年后可有相应的退行性变,讨论,男（3878），51岁，休门氏病胸腰椎后凸畸形,Discussion,后凸先天性后凸姿势性后凸椎体变形骨软骨发育不良嗜酸性肉芽肿,鉴别诊断,#3965先天性,#0000姿势性,#4702骨软骨发育不良,#0000嗜酸性肉芽肿,Discussion,明显畸形骨骼发育尚未成熟时，胸椎后凸75；骨骼发育成熟时，后凸60疼痛严重神经损害,手术指征,Discussion,手术策略,#3039，前路小切口,90,#5504，前+后,#徐XX，后路SPO,#2835后路PSO,Discussion,手术并发症,26,38,Discussion,休门氏病后凸畸形以男性多见椎体楔形变常发生于下胸椎和胸腰椎明显后凸畸形、背痛或神经损害者应手术治疗适宜的手术策略选择可获满意疗效术中SEP监护可
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