危重患者护理应急预案

危重病人护理应急预案首先，病人会突然死亡(a)预防措施和主要准备工作1、护理人员要遵守各项规章制度，坚守岗位，定期检查患者，对高危患者有预见性，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2.急救药品和物品应以“五对一”的方式交付，准备率为l00%以备使用。3、人员熟练掌握心肺复苏技术，常用急救设备的使用。(2)应急流程图通知值班医生、部门领导和护士长发现突然死亡、判断、呼叫现场徒手心肺复苏通知医务部、护理部或值班长及其家属按照医生的建议实施各种抢救措施如果无效，应等到家庭成员批准后，再恢复有效治疗。例如，应移除救援设备和药物，并进行尸体护理。记录救援过程安慰在同一病房的家人和病人第二，病人遭受休克(a)预防措施和主要准备工作1、培训护士掌握急救技能和理论知识，提高业务水平。2、密切观察患者的生命体征，预测高危患者，早期发现病情变化，尽快采取急救措施。3.急救药品和物品应“五定一送”，完好率为l00%待用。(2)应急流程图病人遭受了休克。通知医生选择大血管，开放静脉通道，根据医生的建议进行补液或合理使用抗生素氧气吸入密切观察患者的生命体征、意识、口腔和阴唇循环以及未修复的循环。保温正确保存标本以便及时检查安慰患者及其家属，做好心理护理准确及时地记录救援过程三、消化道出血患者(a)预防措施和主要准备工作1、护理人员要遵守各项规章制度，坚守岗位，定期对患者进行检查，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2.急救药品和物品应以“五对一”的方式交付，准备率为l00%以备使用。3、护理人员熟悉急救物品的操作规程，如三腔管压迫止血法、冰盐水洗胃法。(2)应急流程图当患者患有消化道出血时守护在病人身边，指导病人绝对卧床休息，头向一侧倾斜。立即通知主管医生准备抢救药物和物品。根据医生的建议，迅速建立有效的静脉通路，给予止血药并保持有效的循环血量安慰病人，减轻他们的心理负担。保持呼吸道畅通，及时清除血渍按照医生的建议进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等。吸入氧气应仔细保存护理记录，并加强检查。四、突发心律失常患者(a)预防措施和主要准备工作1、护理人员要遵守各项规章制度，坚守岗位，定期对患者进行检查，及早发现病情变化，尽快采取急救措施。2.急救药品和物品应做到“五位一体”，对朋友的准备率为100%。3、护理人员熟悉急救物品操作程序，如心电图监测、除颤器。患者心律失常告诉病人卧床休息并吸氧。立即通知主管医生并配合抢救。根据医生的建议，迅速建立有效的静脉通路并给予抗心律失常药物心电图监测配合医生进行电除颤或临时起搏器安置密切观察心率、心律、血压和呼吸的变化。安慰患者，减轻患者的心理负担，正确固定起搏器和导管电极，术侧制动肢体，并说明注意事项。认真做好护理记录，加强巡视和交接班。(2)应急流程图五、脑疝患者(a)预防措施和主要准备工作1.护士应坚守岗位，定期巡视病人，发现脑疝的先兆症状(严重立即通知主管医生并配合抢救。当病人激动时，保护性约束是可行的，以防止他们从床上掉下来。吸氧和保持呼吸道畅通密切观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率和血氧饱和度的变化，及时向医生报告，必要时做好脑室引流的准备在呼吸和心脏骤停的情况下，患者应立即采取体外心脏按压、气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等措施。认真做好护理记录，加强巡视和交接班。快速建立有效的静脉通路，并根据医生的建议给予脱水剂在头上放一个冰袋或冰帽六、糖尿病酮症酸中毒患者(a)预防措施和主要准备工作1、护士应坚守岗位，定期检查患者，早期发现酮症酸中毒症状(恶心、嗜睡或易怒、呼吸加深。在后期，血压下降，四肢变冷，严重的病例会昏迷。应该尽快采取急救措施。2.急救药品和物品应以“五对一”的方式交付，准备率为l00%以备使用。3、护理人员熟悉急救项目的操作程序，如血糖测量方法、微量泵的使用。(2)应急流程图病人出现了酮症酸中毒。告诉病人卧床休息并吸氧。立即通知主管医生并配合抢救。根据医生的建议，快速建立有效的静脉通路并泵送胰岛素心电图监测和血糖监测密切观察心率、心律、血压、呼吸、液体摄入和排出的变化，并详细记录。当患者病情好转并逐渐稳定后，从患者及其家人那里了解酮症的诱因，并协助制定有效的预防措施。认真做好护理工作，加强巡视和交接班七、气管插管意外取出(a)预防措施和主要准备工作1.正确固定呼吸机支架。2、牢固固定气管插管，各种护理操作和气囊放气时，应固定导管，直到操作完成和气囊重新充气。3、护士在每班应注意检查气管插管和导管固定的深度。4、加强清醒患者的心理护理，防止导管脱落。5、对躁动的患者，给予保护性约束。意外拔管即时评估立即通知自主呼吸良好且氧饱和